Il test di screening viene eseguito una volta in ciascunotrimestre. Per quante settimane 3 lo screening dovrebbe essere effettuato, il medico spiegherà in dettaglio. L'importante è avere il tempo di eseguire un esame ecografico nel periodo dalla 32a alla 36a settimana. All'ultima ecografia, lo stato e la posizione del feto vengono finalmente determinati (a questo punto, il feto dovrebbe assumere una posizione longitudinale con una presentazione cefalica).
Quali esami include lo screening del 3 ° trimestre?
L'ultimo screening consiste in diverse procedure.Per tutte le donne in gravidanza è obbligatoria solo un'ecografia, il resto delle procedure e degli esami vengono eseguiti secondo la prescrizione del medico. Il complesso della possibile diagnostica include:
- Ecografia Doppler - 3 lo screening durante la gravidanza si concentra sulla corretta posizione del feto e sullo stadio di maturazione della placenta (durante questo periodo dovrebbe essere al 2 ° stadio di maturazione).
- CTG - cardiotocografia (studio della frequenza cardiaca fetale).
- Analisi del sangue biochimica (tripla - con la definizione di hCG totale, PAPP-A e-fetoproteina).
L'analisi biochimica è prescritta solo quandoalcune indicazioni. Nell'ultimo trimestre, a differenza del primo, è necessario effettuare un triplo test anziché un doppio per poter valutare più a fondo lo sviluppo del feto.
Perché viene eseguita un'ecografia nel 3 ° trimestre?
Quante settimane 3 di screening dovrebbe essere fatto,ogni medico determina individualmente. Dipende da molti indicatori. Nell'ultimo esame ecografico, molta attenzione viene prestata alle seguenti caratteristiche:
- Lo stato del sistema cardiovascolare, la presenza di un difetto cardiaco o altre patologie localizzate in quest'area.
- Poiché il cervello è in rapida crescita e sviluppo nelle ultime settimane, particolare attenzione è rivolta allo studio di questo organo sugli ultrasuoni (in particolare, cervello e midollo allungato).
- La vena di Galeno, che si trova nella cavità cranica e ha una funzione importante per il normale funzionamento degli organi adiacenti, è attentamente studiata.
- Viene valutata la condizione del viso - caratteristichetriangolo naso-labiale, labbro superiore e orbite. La tempistica del 3 ° screening consente di determinare con precisione la correttezza dello sviluppo dell'area facciale del feto ed escludere eventuali patologie.
- È importante il corretto sviluppo e le condizioni della colonna vertebrale, degli organi addominali e del sistema genito-urinario.
- Viene diagnosticata la condizione del liquido amniotico, del cordone ombelicale e della placenta (spessore, localizzazione e grado di maturità).
- Anche i genitali della madre vengono necessariamente esaminati: l'utero e le appendici.
Oltre a questi indicatori, il medico valutacaratteristiche della posizione del feto nell'utero, presenza di un intreccio del cordone ombelicale e presentazione del feto. Quando il cordone ombelicale è attorcigliato intorno al collo, può essere necessaria un'ecografia aggiuntiva dopo una o due settimane per vedere se la posizione del feto è cambiata e l'entanglement è stato eliminato. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un taglio cesareo.
Dopplerometria
Doppler è uno studiocaratteristiche del flusso sanguigno nel cordone ombelicale, vasi dell'utero e del feto. È necessario determinare le caratteristiche del flusso sanguigno, consente di rilevare una mancanza di ossigeno, la presenza di patologie del sistema nervoso centrale o del sistema cardiovascolare.
Quante settimane 3 screening ecografico e dopplerometriaposso eseguire? Di norma, in presenza di un idoneo apparato che consenta di diagnosticare le caratteristiche del flusso sanguigno, questi studi vengono effettuati contemporaneamente. Pertanto, se necessario, il ginecologo invierà le misurazioni Doppler al laboratorio dove è possibile condurre due esami contemporaneamente. Inoltre, questo approccio consentirà di risparmiare notevolmente denaro.
Esecuzione di cardiotocografia
Il CTG viene eseguito per determinare la possibile ipossiafeto. Consente di determinare il numero di battiti cardiaci del bambino a riposo e durante l'attività fisica. Come viene eseguito questo tipo di screening? Un esame è simile a un'ecografia, l'unica differenza è che con CTG, il feto e il suo flusso sanguigno non vengono visualizzati e solo le caratteristiche del battito cardiaco vengono proiettate sullo schermo - rallentando o aumentando (a seconda dei test eseguiti ).
Al 3 ° screening è possibile determinare il gradomaturità del tessuto polmonare e prontezza del bambino alla nascita. Se si riscontrano scarsi risultati, può essere necessario il ricovero della donna incinta e, in alcuni casi, il parto precoce al fine di preservare la vita e la salute della madre e del bambino.
Come viene eseguito lo screening: caratteristiche del CTG
Se tutto è chiaro con le peculiarità dell'ecografia,poi la tecnica della cardiotocografia solleva molti interrogativi tra le donne in gravidanza. L'esame consiste nell'utilizzo di un sensore ad ultrasuoni, può essere convesso o piatto. Il sensore è attaccato alla pancia della donna incinta con un cinturino morbido nel punto in cui si sente meglio il battito cardiaco fetale.
In questo momento, una donna riceve un telecomando speciale, accesoche dovrà premere nel momento in cui il feto si muove. La procedura richiede in media 40 minuti. Se necessario, il medico può consigliarti di indurre il movimento fetale irritando la parete addominale o mangiando un pezzo di cioccolato.
Se provochi movimenti fetali in questi modifallisce, il medico può ricorrere all'iniezione di farmaci speciali nella vena, con l'aiuto del quale verrà visualizzato sulla preparazione se il feto ha l'ipossia.
Analisi del sangue biochimica
Oltre agli esami elencati, è anche necessarioanalisi del sangue biochimica, che include 3 screening. Cosa stanno guardando in questa analisi? Oltre agli indicatori standard di hCG totale e PAPP-A, è obbligatoria un'indagine sugli indicatori di estriolo libero e lattogeno placentare.
Tutti gli indicatori dovrebbero normalmente essere inentro 0,5-2 MoM. Se le misurazioni vengono effettuate in altre unità, il laboratorio indicherà le norme in una colonna diversa. Poiché ogni laboratorio ha le proprie caratteristiche per il calcolo dei normali indicatori degli ormoni della gravidanza nel sangue.
Questi indicatori indicano normalesviluppo fetale se la loro concentrazione rientra nei limiti normali. Molto spesso, la biochimica del sangue viene prescritta solo se ci sono test errati che sono stati eseguiti nel secondo trimestre di gravidanza.
Date della 3a proiezione
"Quando fare la terza proiezione?" - una domanda a cui solo il medico curante può rispondere. La tempistica finale dell'esame dipende dalle caratteristiche e dagli indicatori individuali della donna incinta.
Molto spesso, l'ecografia viene eseguita a 32-34 settimane, dopoche, con i risultati ottenuti, è necessario passare alla biochimica del sangue. L'ecografia CTG e Doppler può essere eseguita già dalla 28a settimana, soprattutto se c'è un'indicazione medica speciale per questo.
L'esame tempestivo elimina la possibilità di ipossia fetale e altri pericolosi cambiamenti nel suo sviluppo.
Quale preparazione include 3 screening?
Ciò che i medici guardano influisce notevolmente sulle caratteristichepreparazione di una donna incinta. Quindi, l'ecografia, il CTG e la dopplerometria non richiedono una preparazione preliminare. Mentre un esame del sangue richiede una dieta specifica. L'elenco degli alimenti proibiti include:
- cibi grassi e fritti;
- piatti piccanti e salati;
- carni affumicate;
- cioccolato.
Vale anche la pena ricordarlo subito primasuperando l'analisi, è necessario resistere a una pausa di 4 ore nell'assunzione di cibo. Il rispetto di una dieta è necessario per mantenere il normale stato del plasma sanguigno, poiché quando vengono consumati cibi grassi, si depositano gocce di grasso che distorcono i risultati e in alcuni casi rendono impossibile eseguire la diagnostica.
Terza percentuale di screening
La decodifica di 3 screening richiede cure da parte dei medici. Nel terzo trimestre, ci sono alcuni indicatori e le loro norme. I principali sono:
- Spessore della placenta. Normalmente, per un periodo di 32-34 settimane, lo spessore varia tra 25-43 mm.
- Il grado di maturità della placenta. Alla 32a settimana, la placenta è al 1 ° o 2 ° grado di maturazione.
- Indice di acqua amniotica. Fluttua entro 80-280 mm.
- Il sistema operativo interno della cervice deve essere chiuso e la sua lunghezza deve essere di almeno 3 cm.
- Il tono dell'utero dovrebbe normalmente essere assente. Altrimenti, c'è la possibilità di travaglio prematuro o distacco della placenta.
- Il peso del feto è entro i 2 kg e l'altezza è di 45 cm, anomalie e patologie dello sviluppo sono normalmente assenti.
Decifrare correttamente i risultati del sondaggiopuò solo un medico che inizialmente conduce la gravidanza e conosce tutte le sfumature del suo corso. "Quante settimane 3 è lo screening ottimale?" È una domanda che dipende da molti fattori individuali.
