Az orvosoknak gyakran ezzel kell megküzdeniükolyan probléma, mint a nekrózis. E betegség típusai, okai és kezelése biztonságosan besorolható a modern társadalom szempontjából releváns információk közé. Valójában nagyon sok hétköznapi ember szembesül a szövetek és sejtek nekrózisának tüneteivel. És néha egy ilyen folyamat eredménye végzetes lehet. Ezért van értelme tanulmányozni ezt a kérdést.
Mi a nekrózis
Ez a kifejezés magában foglalja a sejtek halálátaz emberi test funkcióik végső leállításával. Vagyis a nekrotikus folyamatok befejezése után a test egy bizonyos részén a létfontosságú tevékenység már nem lehetséges.
Valójában a nekrózis minden típusa megjelenikrendkívül erős inger hatása. Néha egy gyenge inger vezet hasonló állapothoz. Ebben az esetben az expozíciót meg kell hosszabbítani, hogy komoly károkat okozzon. A lassú fejlődés egyik példája a reverzibilis dystrophia átalakulása irreverzibilissé. Ez a folyamat több kulcsfontosságú szakaszra oszlik. Paranecrosisról beszélünk, amikor a változások még reverzibilisek, necrobiosisról (a változások visszafordíthatatlanok, de a sejtek még életben vannak) és nekrózisról, amelyben autolízis lép fel.
Az autolízis tényegyes enzimek hatása miatt elhunyt szövetek és sejtek önemésztése. Valójában ez a folyamat nagyon szükséges a test számára, mivel lehetővé teszi a nekrózis utáni teljes gyógyulást.
Különböző tényezők hatása
E téma tanulmányozása során logikus lesz figyelni azokra a tényezőkre, amelyek miatt a nekrózis különféle típusai megjelenhetnek. Listájuk a következő:
- Termikus. -10 ° C alá eső vagy + 60 ° C-ot meghaladó hőmérsékletnek való kitettség
- Mechanikus. Ezek könnyek, összenyomódnak, összetörnek.
- Keringés. Arról van szó, hogy a vér bizonyos részein megszűnik a vérellátás az ér kiürülése vagy hosszan tartó görcs miatt. Az éret túl szorosan is összenyomhatja egy torna, vagy elzárhatja a vérrög. A daganat expozíciója nem zárható ki.
- Elektromos. Az árammal érintkezve a test kritikus hőmérsékletnek lehet kitéve, ami sejtpusztulást okozhat.
- Mérgező. Bizonyos típusú nekrózisok következhetnek be a mikroorganizmusok lebomlásából vagy azok salakanyagainak való kitettségből.
- Neurogén. A gerincvelő idegtörzsének károsodása miatt trofikus fekélyek képződnek.
- Vegyi. A tényezők e csoportjába tartozik az alkáliák és savak expozíciója. Az előbbiek feloldják a fehérjéket, és ezáltal nedves kolliquation nekrózist okoznak. Ez utóbbiak okozzák a fehérje koagulációt, és száraz koagulációs nekrózis kialakulásához vezetnek.
Mint látható, számos tényező befolyásolhatja a sejtek állapotát.
A nekrózis fajtái
A szövetek és sejtek halála különböző módon nyilvánulhat meg. Sőt, a különbségek néha jelentősek. A nekrózis leggyakoribb típusai:
- Gangrén. Ez a külső környezettel érintkező szövetek nekrózisa. Lehet száraz (koagulációs nekrózis) vagy nedves (kollikációs szövet pusztulása). A spóraképző mikroorganizmusok hatása miatt van gáznemű forma is.
- Leválasztás. Ez egy nekrotikus terület, amely egy elválasztott üregben helyezkedik el, elválasztva az egészséges szövetektől és gennyes.
- Szívroham. A betegség nekrózisának, definíciójának, típusainak és jellemzőinek tanulmányozása során erre a formára kudarc nélkül figyelmet kell fordítani. Ez egy olyan szerv vagy szövet területe, amely nekrózison ment keresztül a vérellátás hirtelen leállítása miatt. Valójában iszkémiáról beszélünk. Ez az oka annak, hogy az ilyen nekrózist gyakran iszkémiának nevezik.
- Nedves, ez kolliquation. Ebben az állapotban a működésképtelen szöveteket rothasztó mikroorganizmusok megolvasztják.
- Száraz nekrózis (koaguláció). Fejlődése a szövetek kiszáradásán és a fehérje koaguláción alapul. Maguk az ilyen típusú nekrózissal rendelkező szövetek sűrűvé, ráncossá, atrófiává és szárazvá válnak. Ezt a formát nehéz hidrolitikusan lebontani, és leggyakrabban aszeptikus körülmények között fordul elő.
A nekrózis közvetlen és közvetett formái
Figyelembe véve a betegség nekrózisát, okait, jeleit, típusait és példáit, érdemes figyelni a probléma két megnyilvánulására, amelyek fő különbsége az előfordulás mechanizmusára csökken.
Ezek közül az első a közvetlen nekrózis. Ezt a folyamatot a sejtek pusztulása jellemzi közvetlenül a károsító hatásának helyén. Ez lehet mechanikai vagy kémiai sérülés, a sugárzási energia, a baktériumok, valamint az általuk termelt toxinok hatása. Ide tartozik az allergiás nekrózis és azok a sérülések is, amelyek a magas koncentrációjú lúgok és savak romboló hatásának következményei.
A közvetett nekrózis némileg másképp néz ki. A fő különbség az a tény, hogy a szövet- és sejtpusztulás folyamata egy bizonyos távolságban bekövetkezhet a károsító hatásának helyétől. Célszerű olyan típusú nekrózisokat befogadni, mint a trofururotikus és vaszkuláris.
Meg kell jegyezni, hogy korai életkorban a szövetkárosodás közvetlen formája gyakoribb, amelyet elsősorban allergia és különféle mikrobiális tényezők okoznak.
Az apoptózis hatása
Ez a sejtpusztulás megnyilvánulásának speciális formája ésszövetek. Feltétlenül figyelnie kell, ha a cél megérteni, mi a nekrózis. Az apoptózis szokatlan fejlődési mintázata miatt félreteszi a fent tárgyalt rombolási típusokat. A lényeg az, hogy a sejthalál ebben az esetben a génben lévő speciális gének aktiválása miatt következik be. Valójában öngyilkossága következik be. Itt már nem a kívülről érkező hatásról beszélünk, a rombolást maga a szervezet programozza.
Az apoptotikus gének felvételének oka aza p53 citoplazmatikus fehérje aktiválása, amely képes alkalmazkodni az extracelluláris környezet számos tényezőjéhez. Egy ilyen folyamat spontán lehet, különböző génmutációk átrendeződésével.
Az apoptózis abban különbözik a normális nekrózistóla romboló folyamat azonnal megindul a sejtmagban, és csak ezután rögzítik a citoplazma halálát. A klasszikus formában minden fordítva történik: a citoplazma a károsodás első szakasza, a mag pedig az utolsó.
Egy másik különbség az, hogy az apoptózis során az egyes sejtek az egész testben elpusztulnak, míg a közönséges nekrózis a pusztulás nagy fókuszát vonja maga után.
diagnosztika
Információ olyan problémáról, mint nekrózis (szakaszok,faj, eredmény) nem hoz kézzelfogható hasznot, ha a sejtek vagy szövetek nekrózisát nem észlelik időben. Ezért a beteg sorsa nagyban függ a szakmai diagnosztikától.
Ha oka van a belső szervek nekrózisának gyanújára, akkor a következő típusú vizsgálatokat kell elvégezni:
- radiográfia;
- MRI;
- radioizotóp pásztázás;
- CT vizsgálat.
Ezeknek a technikáknak köszönhetően lehetővé válikaz érintett terület méretének és helyének pontos meghatározása. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a szövetek szerkezetének veszélyes változásainak rögzítését és a betegség formájának, valamint annak stádiumának pontos meghatározását.
Kivonulás
Egy olyan problémának, mint a szöveti nekrózis, több logikai eredménye lehet.
Az első a nekrotikus szövet felszívódása, amely után annak teljes helyreállítása megtörténik. Példa erre a máj vagy a bőr nekrózisának kis területeinek gyógyulása.
Figyelembe véve a nekrózist, a stádiumokat, a típusokat, az eredményt és általában ennek a betegségnek a következményeire van szükségefigyeljen arra, hogy néha a sejthalál folyamata reszorpcióval ér véget heg kialakulásával. Ez lehet heg a bőrön termikus vagy kémiai tényezők hatásának kitettség után, valamint nyom a szív szövetén, különösen akkor, ha szívinfarktus szenvedett.
Bizonyos esetekben a felszívódás folyamata ciszta kialakulását eredményezheti. Gyakran előfordul az agyban iszkémiás stroke után, amely szívroham formájában jelentkezett.
A nekrózis másik lehetséges eredménye azelutasítás a mutáció vagy a deszkamáció típusa szerint. Az első esetben a szervek vagy részeik elutasításának folyamatát értjük. Példa erre a lábujjak elvesztése a gangréna során. Az elhalt bélhám vagy hámsejtek elernyedhetnek.
Kapszulázás és általános halál
A nekrózis másik kimeneteleként megtehetimeghatározza ennek a folyamatnak a beágyazását. A szövetek ezen állapota akkor figyelhető meg, amikor lehetetlen felszívódni vagy elutasítani őket. Hasonló eredmény lehetséges a tuberkulózis esetén is.
Az utolsó és legsúlyosabb forma, amely csak lehetségesennek a betegségnek a kimenetele általános halál. A nekrózis folyamatának befejeződésének oka valamilyen etiológiai tényező nekrózisa lehet. hatások - a kémiai sérüléstől a szívrohamig.
Az egész szervezet halálának két szakasza lehet: klinikai és biológiai. Az első esetben a folyamat visszafordítható lehet, a másodikban nincs esély pozitív eredményre - a légzés eltűnik, a szívműködés eltűnik és a véráramlás leáll.
A klinikai halál oka lehet hatalmas vérveszteség, sokk és kín.
kezelés
Ha nekrotikus változásokat diagnosztizáltak a szövetekben, akkor feltétlenül kórházba kell kórházba kerülnie.
Leggyakrabban a kívánt eredmény elérése érdekébenalkalmazott gyógyszeres terápia, amelynek célja a véráramlás helyreállítása a test érintett területén, legyen szó szervről vagy szövetről. Szükség esetén méregtelenítő terápia vagy antibiotikumok bevezetése végezhető.
Bizonyos esetekben az egyetlen releváns intézkedés a sebészeti beavatkozás, amely az elhalt szövet kivágásáig vagy a végtagok amputálásáig terjed.
De a betegség formájától függően a kezelésnek jelentős különbségei lehetnek. Különösen a nekrózis leggyakoribb típusa - vaszkuláris, különleges megközelítést igényel, mivel valójában szívrohamról beszélünk.
Sebészeti beavatkozás
Ha kiterjedt nekrózist diagnosztizálnakmellkas és végtagok, amelyek jelentősen megzavarják a sejtek táplálkozását, a nyirok és a vérkeringést, valamint az innervációt, nekrotómiát hajtanak végre. Ez a fagyás, égési sérülés és egyéb okok miatt elhunyt szövetek boncolgatása. Segítségével gyorsan áthelyezheti a nedves gangrént szárazra.
Ilyen kimetszés és az elhalt szövet eltávolításacsak a nekrózis határainak mechanikus ingerrel történő meghatározása után végezzük. Ez lehet egy fémgömb, műtéti eszköz vagy tű a fecskendőből.
Száraz gangréna esetén a műtét néha késikamíg a nekrotikus szövet teljesen elhatárolódik. Ezzel párhuzamosan el kell végezni a nedves gangréna kialakulásának kompetens megelőzését.
Annak érdekében, hogy ne találkozzon egy ilyen veszélyes diagnózissal,a nekrózishoz hasonlóan eleinte gondoskodni kell azoknak a tényezőknek a hatásáról, amelyek károsíthatják a szöveteket és a sejteket, ezáltal elindítva nekrózisuk folyamatát.
találatok
Figyelembe véve a nekrózis típusait az okoktól függően ésegyéb tényezők alapján megállapítható, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes és magas színvonalú gyors diagnózist igényel. Szakmai kezelés nélkül a helyzetet nehéz lesz megváltoztatni. Ezért a nekrózisra utaló első tüneteknél a legjobb, ha késedelem nélkül felkeresik az orvost.
