Szinte minden nő hallani akarfiától vagy lányától dédelgetett „anya”. Ez azonban számos okból nem lehetséges. És ezek egyike a petevezetékek (melyeket népiesen petevezetékeknek neveznek) rossz átjárhatósága, ami nemkívánatos következményekhez vezethet, például petevezetékes terhességhez vagy meddőséghez. A jelenség pontos okainak meghatározásához a nőt egy nőgyógyász külön vizsgálatra utalja.
Mi ez, miért van szükség rá és hogyan lehet megoldani a problémát - olvassa el ebben a cikkben. De először nézzük meg az ilyen típusú patológia valószínű okait.
Mik lehetnek az okok?
Mint ismeretes, normál körülmények között, érettA petesejt elhagyja a petefészket, és a petevezetéken keresztül indul útnak, amelyben a hám teljes belső felületét beborító csillók segítik. Itt reméli, hogy találkozik a hím reproduktív sejttel, ami megtermékenyítést eredményez.
A sejtek osztódni kezdenek, embrió képződik,amely a petevezetékek jó átjárhatósága esetén egy bizonyos időn belül eléri a méh üregét, ahol az endometrium falán rögzül. De bizonyos körülmények között a petevezetékek átjárhatósága megváltoztatható, így a terhesség normális lefolyása lehetetlen.
A női reproduktív szerv, az úgynevezett méh,az egyetlen üreg, ahol lehetséges a magzat teljes fejlődése. A sikeres fogantatás és gyermekvállalás lehetősége teljes mértékben függ a szerv egészségétől és maguknak a petevezetékek állapotától.
Kutatási szakértők szerintmeddőség, az összes regisztrált eset 30-40%-a petevezeték-elzáródással jár. Ennek a patológiának a megjelenésének okai, amelyek a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésére késztetnek, eltérőek lehetnek. Először is ezt:
- A behatoló baktériumok aktív tevékenysége által okozott gyulladás előfordulása.
- Szexuális úton terjedő betegségek, például gonorrhoea, chlamydia, trichomoniasis, genitális herpesz és számos más fertőzés.
- Nőgyógyászati műtétek elvégzése, beleértve a lehetséges szövődményeket is.
- Abortusz elvégzése.
- Sebészeti beavatkozás a hasüreg és a kismedencei szervek betegségeinek kezelésére - vakbélgyulladás, peritonitis.
- A reproduktív rendszer betegségeinek jelenléte - salpingitis, sactosalpinx, endometriózis, méh mióma.
A méh szerkezetének eltéréseinek másik okaa csövek, beleértve azok teljes vagy részleges hiányát is, a test veleszületett jellemzője. Ezenkívül a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésének másik oka lehet a súlyos különféle stresszes helyzetek vagy a hormonális egyensúlyhiány, de ez rendkívül ritkán fordul elő.
Hatékony diagnosztikai technikák
A legtöbb számára csalódást okoznia nőknél meddőséget diagnosztizálnak, vagy éppen ellenkezőleg, annak cáfolásához a szakembereknek meg kell érteniük ennek a jelenségnek az okát. Ezután megfelelő kezelést írnak elő.
Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, soka nők a diagnózis során véletlenszerűen értesülnek bármely gyulladásos folyamat jelenlétéről. Ebben a tekintetben nem szabad megtagadnia a tervezett nőgyógyászati vizsgálatokat, amelyeket 6 havonta kell elvégezni.
Hogyan lehet diagnosztizálni a méh átjárhatóságát?csövek és mi az eljárás neve? Ehhez különböző módszereket használnak, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. Az évek során bevált módszerek fájdalmasak, ráadásul hosszadalmas klinikai vizsgálatokat igényelnek. Ezenkívül csak általános érzéstelenítéssel hajtják végre. Ami a modern technikákat illeti, viszonylag fájdalommentesek, általános érzéstelenítésre ebben az esetben nincs szükség.
Jelenleg a következő diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre:
- Hidroszonográfia.
- Laparoszkópia.
- Hysterosalpingography.
Segíteni egy nőnek a legmegfelelőbb típus kiválasztásábankutatás, nőgyógyászhoz kell fordulnia a nőgyógyászati anamnézis beszerzéséhez. És ezektől az információktól függően az orvos javasolja a legjobb diagnosztikai lehetőséget.
Az úgynevezett indikációk
Számos jellegzetes jel létezik, amelyek jelenléte lehetővé teszi a nő számára, hogy elgondolkodjon a petevezetékek átjárhatóságának tanulmányozásáról. Ezek közé tartoznak a következő megnyilvánulások:
- A menstruációs ciklus szabálytalanná vált vagy teljesen leállt.
- A várt terhesség 6 hónapnál tovább nem következik be.
- A függelékek gyulladásos folyamatai rendszeresek vagy krónikussá válnak.
- Szexuális úton terjedő fertőző betegségek jelenléte.
- Fájdalom az alsó hasban.
Mindezek a jelek egyértelműen arra utalnakNemkívánatos folyamatok fordulnak elő a női testben. Ezért jobb, ha még egyszer felkeresi az orvost. Ráadásul a petevezetékek állapotát önerőből nem lehet ellenőrizni, mivel ezt speciális felszerelés nélkül egyszerűen nem lehet megtenni.
A petevezeték átjárhatóságának ultrahangvizsgálata
A petevezetékek átjárhatósága anélkül is ellenőrizhetőnagy dózisú röntgensugárzás alkalmazásával. Egy ultrahangos gép jön szóba, a vizsgálat megbízhatósága akár 90%. Sőt, manapság többféle mérés is elérhető: 2D, 3D, sőt 4D is. Ennek a technikának a hidroszonográfia elnevezésen kívül van egy másik neve is - echosalpingográfia (echohidrotubáció).
A módszer könnyen megvalósítható, a kutatás közvetlenül az irodában történik. A diagnózis vizuális megerősítésére vagy cáfolatára a vizsgálatot kétféleképpen végezzük:
- A hasüreg falán keresztül.
- Transzvaginálisan - egy speciális érzékelőn keresztül, amelyet a hüvelybe helyeznek be.
A petevezeték átjárhatóságának ultrahangvizsgálata soránminden az eszközt kezelő kezelő képzettségétől és a kapott képek helyes értelmezésének képességétől függ. Az eljárást a menstruációs ciklus 5. és 20. napja között hajtják végre, de a szakértők továbbra is javasolják, hogy legkésőbb a 8-11. napon jelentkezzenek, mivel ebben az időszakban van a legközelebb az ovuláció pillanata. Ebben az esetben a görcsök valószínűsége minimális, és könnyebb a koncentrátum beadása.
A diagnózis során egy nő lehetkellemetlen érzések jelentkezhetnek, ami az ilyen típusú kutatások hátránya. Ezenkívül az eljárás előtt be kell tartani a fogamzásgátlást.
Laparoszkópia
Sok nőt nem érdekel, hogy mi a nevea petevezeték átjárhatóságára vonatkozó eljárás, hanem annak pontos módja. Ez a konkrét diagnózis olyan sebészeti módszerre vonatkozik, amelyet a bőr minimális károsodása jellemez. Az eljárás során nemcsak az akadályozás tényének megállapítására van lehetőség, hanem az „elzáródás” okának megszüntetésére is.
Az ilyen típusú műveletek elvégzéséhez szükségesálló körülmények. A hasfal bőrfelületén több kis bemetszést végeznek. Ezt követően mikro-világítókkal és manipulátorral felszerelt optikai rendszert vezetnek be rajtuk keresztül. A vizuális megfigyelés javítása érdekében a hasüreget szén-dioxiddal töltik fel.
A petevezetékek átjárhatóságának mértékének felméréséhez,A metilénkék vizes oldatát injektálják a méhbe, és egy speciális videokamera lehetővé teszi, hogy megnézze, hogy ez az anyag áthalad-e rajtuk. Ezenkívül a diagnosztikát, ahogy mondják, valós időben végzik.
Mivel az ilyen diagnózis sürgősséget igényelbeavatkozás, bár csekély mértékben, de végrehajtása után gyógyulási időszak szükséges. Szerencsére ebben az esetben gyorsan elmúlik, és általában két-három napig tart, nem tovább.
Az összes rendelkezésre álló diagnosztikai módszer közül a laparoszkópia a legpontosabb módszer, amelyben nem rosszabb, mint a hiszterosalpingográfia vagy az ultrahang. Ezenkívül minimális az összenövések kialakulásának kockázata.
GHA
A petevezetékek hiszterosalpingográfiáját radiográfia segítségével végezzük. Ebben az esetben a következőket teheti:
- Határozza meg a csövek átjárhatóságának mértékét.
- Határozza meg a reproduktív szerv vagy a függelékek deformációját.
- Mérje fel az endometrium állapotát.
- Azonosítsa a patológiás elváltozásokat.
A vizsgálatot a legjobb az ovuláció előtt, a menstruációs ciklus follikuláris fázisában elvégezni. Ebben az esetben nincs szükség érzéstelenítésre, magát az eljárást ambulánsan végezzük.
Minden a következőképpen történik.Egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek be a reproduktív szerv üregébe a nyaki csatornán keresztül katéteren keresztül. Ezután a vizsgálat kezdeti és végső szakaszában röntgenfelvételeket készítenek. És ezek alapján értékelik a petevezetékek HSG eredményeit.
Az első kép lehetővé teszi az értékelésta méh üreg alakja, meghatározza a kontúrok tisztaságát, és azonosítja a csövek lehetséges kóros elváltozásait, beleértve azok átjárhatóságának mértékét. A második képnek köszönhetően látható a kontrasztanyag terjedése a medence területén, ha persze oda is kerül.
Ha összehasonlítjuk az ilyen diagnosztikát a laparoszkópiával,akkor kevésbé pontos (csak 80%). Ugyanakkor a nők jól tolerálják, az egész eljárás kellemetlensége ellenére. Nagyon fontos, hogy ne legyenek gyulladásos folyamatok. Nézzük meg részletesebben az ilyen típusú diagnózist, és vegyük figyelembe annak számos jellemzőjét.
Felkészülés a petevezeték HSG-re
Ha egy nőt írtak felhiszterosalpingográfia (vagy leegyszerűsítve GSG), megfelelően fel kell készíteni erre az eljárásra. Valamilyen oknál fogva sok orvos elfelejti figyelmeztetni a betegeket, hogy az eljárás meglehetősen fájdalmas és sok kellemetlenséget okozhat. Ezzel kapcsolatban jó erkölcsi felkészültségre van szükség.
Mielőtt vizsgálatot végezne egy nő karjábanFriss vizelet- és vérvizsgálatnak kell lennie. Szükség lehet nőgyógyászati kenetre, valamint a méhnyak és a méhnyakcsatorna kaparására is. Emellett lehetséges, hogy tesztekre lesz szükség az STD-k (HIV, TORCH fertőzések) jelenlétének megállapításához.
Számos szükséges követelménynek is teljesülnie kell:
- Egy-két nappal a HSG-eljárás előtt tartózkodjon a nemi érintkezéstől.
- Egy hétig ne végezzen öblítési eljárásokat, és tagadjon meg semmilyen intim higiéniai terméket.
- Ezenkívül egy hétig ne használjon semmilyen gyógyszert, például hüvelykúpokat, tablettákat, spray-ket. Kivéve, ha ezt a hiszterosalpingográfia szükségessége okozza és orvos tanácsára.
Egy másik kérdés, ami felmerülhetpetevezeték HSG-vel kapcsolatban: a ciklus melyik napján történik ez a beavatkozás? Általában ez az az időszak, amikor a menstruáció véget ér, miközben az ovuláció még nem történt meg. Ebben az időszakban az endometrium állapota lehetővé teszi az endometriózis jelenlétének azonosítását.
Az eljárás napján a nőnek kellürítse ki a beleit beöntéssel vagy hashajtóval. És közvetlenül a HSG kezdete előtt keresse fel a mellékhelyiséget. Nem árt bevenni egy nyugtatót, amely lehetővé teszi, hogy a méhösszehúzódások ne zavarják magát az eljárást.
Amikor a hiszterosalpingográfia befejeződött,Néhány nap (általában 1-3 nap) leforgása alatt a kontrasztanyag és a vér kiszivároghat. Ezért, ha kórházba megy, vigyen magával tampont, betétet, vagy használjon eldobható fehérneműt.
A HSG ellenjavallatai
Az eljárás fő orvosi indikációjaa meddőség előzetes diagnózisa. Nagyon fontos, hogy a petevezetékek HSG-je előtt számos további vizsgálatot, vér- vagy vizeletvizsgálatot végezzenek, mivel az eljárásnak vannak ellenjavallatai, amelyek magukban foglalják:
- A terhesség ténye.
- A test allergiás hajlama a kontrasztanyagra.
- A reproduktív rendszer fertőző betegségeinek jelenléte.
Ez az oka annak, hogy a HSG eljárás végrehajtása előtt tesztekre és néhány egyéb vizsgálatra van szükség.
Következmények és szövődmények
Jellemzően egy diagnosztikai eljárás, mint plA hysterosalpingográfia biztonságos a nők számára, és utána nincs súlyos következménye vagy szövődménye. A mellékhatások teljes kizárása azonban lehetetlen. A kontrasztanyagra adott allergiás reakcióról beszélünk, ami rendkívül ritka. Ezenkívül allergiás megnyilvánulások fordulhatnak elő bronchiális asztma jelenlétében.
A petevezeték HSG utáni szövődményei lehetnek korai vagy késői. A korai szövődmények az allergiákon kívül a következők:
- Vaszkuláris reflux, amikor a kontrasztanyag a reproduktív szerv kapillárisaiba vagy vénáiba kerül.
- Nyirok-reflux: folyadék jut a méh nyirokhálózatába.
- A méhfal perforációja az egészségügyi személyzet gondatlan tevékenysége által okozott perforáló sérülés.
- Túl nagy nyomás esetén csőszakadás.
A késői szövődmények közé tartozikgyulladásos reakciók, amelyek az eljárás során fellépő fertőzés miatt, ismét az egészségügyi személyzet gondatlan cselekedetei miatt lépnek fel.
Mit mutatnak a GHA eredményei?
A készített fényképek alapján a szakember továbbléphetelemzésüket. Az eredményt a kontrasztanyag eloszlásának mértéke alapján értékelik a női test belső szerveiben. Ha észrevehető, hogy a méhből behatolt a petevezetékbe, onnan pedig a keringési rendszerbe, akkor ez jó átjárhatóságukat jelzi.
Amellett, hogy e diagnózis során lehetségesa petevezetékek átjárhatóságának megítéléséhez számos olyan kóros elváltozás is kimutatható, amelyek közvetlenül befolyásolják a női test egészségét, és komoly akadályt jelentenek a gyermek fogantatásában. Ezek tartalmazzák:
- polipok;
- jóindulatú daganatok méhmióma formájában;
- tapadások;
- hydrosalpinx és számos más eset.
Annak ellenére, hogy a fokozat meghatározásaA hiszterosalpingográfiával a petevezeték átjárhatóságát már évek óta használják az orvostudományban, az eredmények nem mindig nagyon pontosak. És ez még akkor is így van, ha az eljárást megfelelően hajtják végre. Az eredmények pontosságát két kritérium alapján értékelik: érzékenység és specifitás.
Hol tudok HSG-t szerezni?
Jelenleg az állapot diagnosztizálásáraPetevezetékkel kapcsolatban a nők állami vagy magánklinikákhoz fordulhatnak, ahol általában széles körű szolgáltatást nyújtanak. Néhány évtizeddel ezelőtt egy nő meddőségének megerősítése szörnyű diagnózis volt, amely egyszerűen véget vetett a teherbeesés lehetőségének. De a modern orvostudomány vívmányainak köszönhetően a petevezetékek működőképességének helyreállítása már nem jelent problémát.
Amellett, hogy a petevezeték HSG-t hol kell elvégezni,Minden nőt érdekel az eljárás ára is. Ez a diagnózis típusától, a kapott eredmények pontosságának mértékétől, valamint a szövődmények lehetséges kockázatától függ.
