Sok idősebb férfi szenved betegségekbenreproduktív vagy húgyúti rendszer. A legproblémásabb szerv ezekben általában a prosztata. Néha a patológiákat konzervatív módszerekkel lehet gyógyítani, radikális műtéti beavatkozás nélkül. Vannak azonban olyan esetek, amikor a prosztata eltávolítása az egyetlen esély arra, hogy megszabaduljon egy súlyos betegségtől. Milyen patológiák miatt írják fel az orvosok ezt a műveletet? Milyen indikációk és ellenjavallatok vannak rá? Hogyan halad az eltávolítási folyamat? Hogyan viselkedjünk helyesen a rehabilitációs időszakban? Próbáljuk meg megválaszolni ezeket a kérdéseket cikkünkben.
A prosztata eltávolításának javallatai
A prosztata eltávolítása komolysebészeti beavatkozás, amelyet csak akkor hajtanak végre, ha a beteg gyógyítására nincs más mód. Ezért csak súlyos patológiákra írják fel, amelyeket semmilyen okból nem lehet megszüntetni a hagyományos módon. A statisztikák szerint leggyakrabban idősebb férfiakat operálnak meg, akik kezdetben vizelési problémákkal kapcsolatos panaszokkal orvoshoz fordultak. Rendszerint jóindulatú vagy rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak náluk.
Felsoroljuk az eljárás fő indikációit:
- krónikus prosztatagyulladás, gyakori vizelés és éles fájdalom kíséretében az alsó hasban;
- prosztatagyulladás, amelyet a kövek jelenléte bonyolít prosztata;
- a prosztata adenoma egy jóindulatú daganat, amely általában nem fenyegeti az ember életét;
- gyakori vizelés vagy vizelet-visszatartás;
- állandó súlyos hematuria (vér jelenléte a vizeletben);
- hamis vizelési inger, amely nem alkalmazható konzervatív kezelésre;
- prosztatarák - a betegség első vagy második szakaszában szenvedő betegeknél általában műtétet végeznek, amikor a daganat nem lépte túl a szervet.
A műtét ellenjavallatai
A műtét súlyos csapást jelent a testre,amelyet nem minden beteg képes elviselni. Ezért a prosztata eltávolítása nem alkalmas minden ember számára. A betegség elhanyagolása a műtét elutasításának leggyakoribb oka. Ennek oka lehet súlyos krónikus betegségek jelenléte vagy akár a beteg életkora is. A végső döntést a kezelőorvos vagy az orvosi bizottság hozza meg, a beteg előzményei és elemzései eredményei alapján.
A művelet végrehajtásának megtagadásának leggyakoribb okai a következő ellenjavallatok:
- az urogenitális rendszer akut gyulladásos betegségei;
- vírusos betegségek és láz;
- a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer súlyos krónikus kórképei;
- elhanyagolt rosszindulatú daganatok, számos metasztázis kíséretében az egész testben;
- a pajzsmirigy vagy a hasnyálmirigy patológiái, beleértve a cukorbetegséget, a golyvát és a hipotireózist;
- öregség - a műtét 70 év feletti férfiaknál ellenjavallt;
- vérzési rendellenességeket okozó betegségek, beleértve a hemofíliát is;
- a vért hígító gyógyszerek szedése - ebben az esetben a műveletet csak azután hajtják végre, hogy azokat teljesen eltávolítják a testből.
A műtét típusai
A betegség súlyosságától függően az orvosoka sebészeti beavatkozás különböző módszereit használja. Néha csak a szerv egy részét távolítják el, a teljes prosztata nem. Az eltávolítási művelet a következő módszerekkel hajtható végre:
- Transurethralis a prosztata eltávolítása - a húgycső külső nyílásán keresztül történik. Keresztül resectoscope a prosztata mirigye vagy csak annak érintett része fokozatosan eltávolítható. A metszés hiánya a módszer fő előnye. A rehabilitációs időszak is jelentősen csökken.
- Transzvesztikus adenomectomia - nyílt műtét, amelynek során a sebész bemetszést végez a köldök és a szemérem között. Adenoma vagy nagy rosszindulatú daganat eltávolítására szolgál.
- Laparoszkópos reszekció - műtét soránaz orvos több szúrást végez az elülső hasfalon, ahol bemutat egy kamerával felszerelt eszközt. Ez a módszer eltávolíthatja a teljes prosztatát vagy annak csak egy részét.
Felkészülés a műtétre
A művelet megkezdése előtt meg kella szövődmények megjelenésének megakadályozása érdekében elengedhetetlen a test alapos diagnosztizálása. A betegnek át kell esnie egy általános és biokémiai vérvizsgálaton. Vérvizsgálatokat is végeznek a reakció érdekében Wasserman (szifilisz kimutatása), HIV és vírusos hepatitis.A beteg köteles az orvosokat tájékoztatni a vércsoportjáról és az Rh-faktorról is. Szükséges átadni egy általános vizeletvizsgálatot, és külön tenyészetet kell tennie az antibiotikum-érzékenység érdekében. A szív- és érrendszer állapotának felméréséhez EKG-t végeznek. A tuberkulózis és más tüdőbetegségek kizárása érdekében fluorográfiát kell végezni.
Megkezdődik a prosztatarák eltávolításaaz urogenitális szervek ultrahangjával a maradék vizelet jelenlétének kiderítésére. Ezután a beteg felkeres egy terapeutát, urológust és aneszteziológust. A műtét előtti este beöntést, valamint borotvált szeméremszőrt kell adni a betegnek. Ettől kezdve nem tud enni és inni.
A prosztata eltávolítása: következmények
Lehetséges szövődmények a műtét sorána beavatkozás a betegség elhanyagolásától függ. Tehát a prosztata adenoma eltávolítására irányuló műtétnek általában nincsenek súlyos következményei. Sokkal veszélyesebb az eljárás nyílt bemetszéssel történő végrehajtása. A szövődmények kockázata a sebész készségszintjétől is függ.
Felsoroljuk a fő posztoperatív szövődményeket, a következőkkel: leggyakrabban a betegek találkoznak:
- az urogenitális rendszer fertőzései, amelyeket a reszekció során a testbe visznek;
- a hematuria megjelenése (vér jelenléte a vizeletben);
- átmeneti vagy tartós impotencia;
- a betegség visszaesése;
- a húgycső szűkülete, amely vezet nehéz víztelenítés;
- a retrográd magömlés a sperma átvitele a hólyagüregbe.
Hogyan folyik a prosztata eltávolítása?
A közelgő műtéti beavatkozás összetettségétől függően általános vagy spinális érzéstelenítést alkalmaznak. A művelet végrehajtásának technikája a végrehajtás módjától függ. Így transzurethralis - rezekciós műszer világítóberendezéssel ésa kamerát a beteg húgycsőjébe helyezzük. Rajta keresztül a hólyagba kerül. A sebész figyeli manipulációit a monitor képernyőjén. Keresztül resectoscope lassan eltávolítja a prosztatát vagy annak egy részét,apró darabokat csípve le róla, miközben az érintett vérző ereket cauterizálja. A reszekció után az orvos katétert helyez a hólyagba, amelyen keresztül a vizelet később a vizeletgyűjtő zsákba áramlik. A laparoszkópiát hasonló módon végzik. A fő különbség az resectoscope nem a húgycsövön keresztül, hanem a hasüreg elülső falának kis lyukain keresztül helyezzük be.
Egy nyitott módszer is eltávolítható.Ebben az esetben a prosztata mirigyet általában teljesen eltávolítják. A sebész metszést végez a beteg szemérem és köldök között, áthalad az izomszöveten és a hólyag falán. Ezután kezével eltávolítja a prosztata megnagyobbodott részét. A művelet végén egy katétert is elhelyeznek és egy vízelvezető csövet, amely a bemetszésen keresztül jön ki. Az ilyen típusú műtét utáni rehabilitációs időszak sokkal tovább tart.
A műtét jellemzői a rák eltávolításakor
A prosztatarák eltávolítására irányuló műtét ezenkívül a has teljes reszekciójával jár nyirokcsomókmegelőzésére és elterjedéséreáttétek. A maghólyagokat is eltávolítják. A műtét során a korai stádiumú apró daganatok esetén Da Vinci robot használható, amely precízen teljesít laparoszkópos a beteget minimálisan károsító cselekedetek.Ebben az esetben a sebész és az aneszteziológus folyamatosan a beteg mellett van és figyelemmel kíséri állapotát. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megőrizze a férfiak hatékonyságát.
Kezdeti rehabilitációs időszak
A műtét után a beteget folyamatosra kapcsoljáka húgyhólyag ürítő rendszer annak érdekében, hogy a katéteren keresztül azonnal eltávolítsa a felgyülemlett folyadékot és a vérrögöket. Rajta keresztül a szervet speciális oldattal, például furacilinnel mossák. Az elvégzett művelet összetettségétől függően a rendszer több órától több napig is működhet. A beavatkozás után 2 óra elteltével a betegnek meg kell inni egy kis vizet, és másnap reggel folytatódik az étkezés. A reszekció utáni első napokban ajánlott legalább 2 liter vizet inni, valamint a zsíros, sült, sós és füstölt ételeket is kizárni a menüből.
Lehetséges-e helyreállítani a hatékonyságot a prosztata eltávolítása után?
Általános szabály, hogy ez nem mindig vezet potenciavesztéshezreszekció (eltávolítás). A prosztatát sok olyan izom veszi körül, amelyek felelősek az ember erekciós képességéért. Ha a sebésznek sikerül elkerülnie azok károsodását a műtét során, akkor a hatékonyság idővel helyreáll. Negatív prognózist általában kiterjedt rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek kapnak. Komplikációk hiányában a potencia a reszekció után 4-5 hét alatt visszatér az emberhez.
A prosztata eltávolítására szolgáló műtét utáni élet
A kórházból való elbocsátása után a beteg még mindig képeskényelmetlenséget érez egy ideig. Egyszerű műtéti beavatkozásokkal a beteget 4-5 nap múlva hazaküldik. A prosztata adenoma vagy a rák eltávolítására irányuló műtét hosszú felépülési időt igényel az orvosok felügyelete mellett. Eleinte az embernek tilos lesz a hipotermia és a nehéz fizikai munka. A terhelés a reszekció után 1-2 hónappal helyreállítható. Egy héttel a kirakás után a beteg visszatérhet a munkába.
Összefoglalva
Így biztonságos eljárást lehet hívnia prosztata eltávolítása. Következményei teljes mértékben attól a betegségtől függenek, amelyben végezték. Rendszerint a reszekció után a beteg állapota javul, és idővel javul. Még rosszindulatú daganatok jelenlétében végzett szervreszekció esetén is nagy a valószínűsége a pozitív eredménynek, különösen, ha a korai szakaszban végezték. Ebben az esetben a betegek túlélési aránya a prosztatarák eltávolítása után 90-100%. Válasszon egy megbízható klinikát és egy olyan sebészt, akinek sok pozitív véleménye van az orvosi hibák valószínűségének és a lehetséges szövődmények előfordulásának csökkentése érdekében.
