Palpáció - módszer a beteg megvizsgálására,amely az ujjak érintésének érzékét használja. A módszer kiegészíti a vizsgálati adatokat, és lehetővé teszi a fájdalom, a helyi hőmérséklet, a bőr nedvességtartalmának, a nyirokcsomók méretének és azonosítását. A tapintás megvizsgálja az összes külső szerkezetet, csontokat, izmokat, ízületeket, felületes ereket. Ez a módszer meghatározza az ödéma és a vérképződés jelenlétét. A betegségek diagnosztizálásában különös jelentőséggel bír a mellkas és a has tapintása. Vegye figyelembe a felmérés jellemzőit.
A has tapintása - az egyik fő módszera hasi üreg belső szerveinek vizsgálata. Ennek a módszernek a segítségével meg lehet határozni a szervek kóros változásait és azok elhelyezkedését. A klinikai gyakorlatban a has felszíni és mély tapintását használják.
Palpáció előtt üljön lea betegtől jobbra, lehetőleg az ágy szintjén. A betegnek feszültség nélkül kell feküdnie, egy alacsony párnán, kezét a törzs mentén fektetve, a lábait térdre hajlítva. A tapintó kezének melegnek, száraznak, rövid körmöknek kell lennie. A has felületes tapintása meghatározza:
- az izmok feszültsége, amelyek alsó hasfalat alkotnak;
- a fájdalom helyének lokalizálása;
- a hasfal duzzanat, elhízás, ascites és puffadás;
- a hasi fal és a hasi üreg duzzanata;
- bármilyen tömítés a hasi falban;
- a rectus abdominis izmok eltérése, sérv, a peritoneális irritáció tünete.
E módszer alkalmazásával előzetes információkat szerezünk a belső szervek állapotáról.
Palpáció előtt felkínálják a betegetjelölje a fájó helyet. A vizsgálat során szükséges, hogy a beteg tájékoztassa az orvost, ha fájdalma van, és mikor tűnik el. Az egészséges betegnek nincs fájdalma a felszíni tapintás során, a hasi fal lehetséges izomfeszültsége nagyon enyhe és szimmetrikus mindkét oldalon.
Peritonitis esetén a has felszíni tapintásasúlyos fájdalmat és izomfeszültséget okoz a hasüreg teljes felületén. Akut appendicitis vagy cholecystitis esetén a helyi tapintás súlyos fájdalmat okoz, amely a kéz hirtelen eltávolításával jelentősen növekszik. Így meghatározzuk a Shchetkin-Blumberg jól ismert tüneteit. A has felületes tapintásával sok diagnosztikai adat nyerhető a belső szervek növekedésének, a gyomor- vagy bélhurkok feszültségének és a daganatok jelenlétének meghatározására.
A mély hasi tapintást a módszer szerint hajtjuk végreA példaként Strazhesko. Ezt a módszert a XIX. Század végén egy V. Kijev Obraztsov kijevi háziorvos javasolta, majd Obraztsov hallgatója - N. D. Strazhesko terapeuta - egészítette ki.
A mély hasi tapintást csúsztatással hajtják végremódon. Az orvos azt javasolja, hogy a beteg lazítsa meg a hasi fal izmait. A kilégzés során az orvos a kezét a hasüregbe meríti, amíg a vizsgált szerv felületének érzéséig nem merül fel. Ezután a kéz a tengelyére merőlegesen elhelyezkedő ujjak hegyével csúszik a felszínen. A kézmozgásokat a légzésmozgások szabályozzák. A mély tapintás módszerével megkaphatja a szükséges adatokat a hasi üregben található belső szervek alakjáról, méretéről, szerkezetéről, mobilitásáról, érzékenységéről.
A hasüreg mély módszeres tapintásateljesítsen az általánosan elfogadott sorrendben. Először a szigmoid vastagbél tapintása, majd a vak, vermiform függelék, a vastagbél jobb és bal része, a gyomor, a vastagbél keresztirányú része, a máj, a hasnyálmirigy, a lép és a vesék. Így minden beteget tapintással megvizsgálunk, függetlenül attól, hogy milyen betegségben szenved.
