A plazmaferezis egy módszer az eltávolításraa vérplazma keringése. Az eljárás során a vérsejteket nem távolítják el, és a plazmát vérpótló folyadékokkal helyettesítik. Ugyanakkor a plazmával együtt káros anyagokat (gyulladásos mediátorok, koleszterin, lipidek, endotoxinok) távolítanak el a testből, csökken a vér viszkozitása, nő a gyógyszerek iránti érzékenység és korrigálódik az immunitás.
Mi az a plazma?
Ismeretes, hogy a vér vörösből és fehérből állvérsejtek, lemezek (vérlemezkék) és folyadék, amelyben ezek a sejtelemek szuszpenzióban vannak jelen. Ez a folyadék fehérjék és elektrolitok oldata, és "plazmának" nevezik (a fotó a cikkben található).
Plazma tisztítási módszerek
A plazmatisztítást elvégezhetjük a gravitációs erőkkel vagy speciális szűrőkkel. Az első esetben a vért centrifugán vezetjük át, a második esetben porózus membránszűrőket alkalmazunk.
A plazma és a vér elválasztása érdekében használjamembrán plazmaferezis. Az eljárás során a ballasztsejteket és a mérgező anyagokat eltávolítják a vérből. Ehhez a plazmát speciális szűrőkön desztillálják. A membrán plazmeferézis meglehetősen hatékony módszer a különféle betegségek kezelésére, amelynek következtében az emberi test belső környezete megváltozik. A gyógyszerek tehetetlenek ilyen helyzetben.
Ilyen betegségek:
trauma;
kiterjedt égési sérülések;
a belső szervek akut gyulladásos folyamatai;
mámor;
súlyos fertőzések.
A membrán plazmaferezis segítségével normalizálódikimmunitás, a vérképző sejtek aktiválódnak, a gyógyulási folyamat felgyorsul, a vér mozgása a kapillárisokban felgyorsul, a halálozás valószínűsége jelentősen csökken.
Amikor a vért megtisztítja az immunsejtektől,autoimmun betegségek tünetei. A vér megtisztításával a felesleges zsírtól megkönnyítheti az érelmeszesedés lefolyását. A membrán plazmaferezis lehetővé teszi a beteg jólétének javítását sugárzás vagy kemoterápia után. Nagyon hatékony olyan körülmények között, mint a kábítószer-függőség, a terhes nők Rh-konfliktusa, az urogenitális fertőzések és a vírusos hepatitis utáni gyógyulási időszak. A plazmaferezis lehetővé teszi a diabetes mellitus másodlagos szövődményeinek valószínűségének minimalizálását.
A kaszkád plazmaferezis a vér tisztításának egyik módszere,abból áll, hogy a plazmát egy speciális, kellően kicsi pórusú szűrőn vezetik át. Az eljárás során a plazmát megtisztítják a zsírok és fehérjék nagy molekuláitól. Ezt a technikát még 1980-ban fejlesztették ki japán tudósok. Ma széles körben használják a vérben nagy mennyiségű lipiddel járó érelmeszesedés kezelésére, valamint olyan patológiák megelőzésére, mint a szívroham, az aneurysma és a stroke. A kaszkádos plazmaferezis előnyei szisztémás lupus erythematosusban, reumás ízületi gyulladásban, Crohn-betegségben, fekélyes vastagbélgyulladásban, mielómában és számos más betegségben bizonyítottak.
A donor és a terápiás plazmeferézis
A donor plazmaferezis egy eljárásami abban áll, hogy plazmát vesznek egy donortól (vagyis egészséges emberektől). Az összegyűjtött anyag mennyiségét az adományozási törvények szigorúan szabályozzák. Az emberi testből kivont vért egy speciális berendezésen keresztül vezetik át, az alakos elemeket visszaöntik, és a keletkező plazmát megőrzik és felhasználják vérkészítmények vagy későbbi transzfúziók létrehozására.
A kezelési eljárás során a beteg vérének akár 30% -a is feldolgozódik egyszerre. Részenként eltávolítják a testből, átengedik a készüléket, és tisztított állapotban öntik vissza.
Az eljárás jelzése
A plazmaferezis nem wellness eljárás, amelyet mindenki elvégezhet. Ez egy kiegészítő kiegészítő kezelési módszer, amikor a fő terápia nem adja meg a kívánt eredményt.
A fenti betegségek mellett a plazmaferezis kezelése a következőkre utal:
alkoholizmus;
drog függőség;
bronchialis asztma;
onkológiai betegségek;
ischaemiás szívbetegség;
angina pectoris;
artériás hipertónia;
tromboembólia;
az emésztőrendszer trofikus fekélyei;
májzsugorodás;
májelégtelenség;
nefrotikus szindrómával járó glomerulonephritis;
artériás magas vérnyomás, amely nem alkalmas gyógyszeres kezelésre;
szeptikus sokk gennyes folyamatokkal;
bőrgyógyászati betegségek.
Ellenjavallatok
Ennek az eljárásnak abszolút ellenjavallata a nyombél és a gyomorfekély, vérzéssel jár együtt, és a véralvadási rendellenességek.
Relatív ellenjavallatok a következők:
traumás, anafilaxiás és más típusú sokk;
súlyos májbetegségek, a fertőző hepatitis akut formája;
70 évesnél idősebb betegek, akik vérszegénységben szenvednek szívbetegségben;
elégtelenül expresszált perifériás vénás hálózat.
Lehetséges mellékhatások
Alapvetően az eljárást eléggé toleráljákjól. Nagyon ritkán migrénszerű állapot vagy enyhe hányinger fordulhat elő. Az ilyen kellemetlen jelenségek azonban rövid idő múlva önmagukban elmúlnak.
Az eljárás csak komoly veszélyt jelenta beteg rossz véralvadása esetén vérzés léphet fel. A vér feldolgozása során antikoagulánsokat alkalmaznak, hogy megakadályozzák a véralvadást. Rossz véralvadás esetén egy ilyen kiegészítés a vér teljes nem véralvadását okozhatja.
Használt berendezések
A plazmát szétválasztó eszközök(fotó a jobb oldalon), hordozhatóak és helyhez kötöttek. Az első lehetővé teszi a plazmaferézis kezelését még a páciens otthonában is. A modern eszközök kis adagokat vesznek a vérből, és egyenként tisztítják meg. A hordozható berendezés kényelmes, mivel könnyen mozgatható és a páciens ágya mellé telepíthető anélkül, hogy átvigye egy másik helyiségbe az eljáráshoz.
Miután csak 40 ml vért vettek le, az árama vért egy speciális szelep blokkolja. A vér megtisztul, és visszakerül a testbe. Ezután jön egy új adag bevitele. Ezért az eljárás során nem érezhető kellemetlen érzés.
Egy jó készülék akár 100 ml vért is képes megtisztítani és egy perc alatt visszajuttatni a páciens szervezetébe. Ugyanakkor óránként körülbelül 800 ml plazma nyerhető.
Fejlesztési eljárás
Az eljárás időtartama körülbelül 90 perc.A megvalósítás során nem tapasztalható kényelmetlenség. A pácienst egy speciális székbe helyezik, katétert helyeznek be mindkét kar vénáiba. Ezenkívül a páciens zenét hallgathat vagy tévét nézhet, ha elérhető a klinikán. A többit a készülék elvégzi. Amíg a beavatkozás tart, a páciens állapotát folyamatosan ellenőrzik: nyomását, légzését, pulzusát és a vér oxigén jelenlétét mérik.
A vér akár 25-30%-a is kitisztítható egy kezelés alatt,ezért a teljes tisztításhoz legalább 3 eljárásra van szükség. Az ülés során kiürítendő vér mennyiségét az orvos egyénileg határozza meg, figyelembe véve a páciens testsúlyát, életkorát és a test általános állapotát.
A vértisztítás összetett eljárás, ezért annak befejezése után a páciensnek 30-60 percig szakember felügyelete alatt kell lennie.
A plazmaferézis minden különösebb előkészület nélkül elvégezhető. És az eljárás után nem kell különleges ajánlásokat követni. Bizonyos esetekben azonban az orvos konkrét tanácsot adhat.
Plazmaferezis terhesség alatt
Az eljárás előírható a felkészülés soránfogantatásra és megelőzésre, valamint az egyik kezelési módszer. Terhesség előtt ezt a technikát a dohányzó nő testében felhalmozódott mérgek eltávolítására használják. Ha a csecsemő szülésének időszakában egy nő súlyos toxikózisban szenved, akkor a plazmaferézis két ülése jelentősen javítja a várandós anya állapotát.
A plazmaferézis lehetővé teszi a súlyos toxikózisban és placenta elégtelenségben szenvedő nők számára, hogy sikeresen elviseljék és egészséges gyermeket szüljenek.
Ez az eljárás csökkenti annak kockázatátolyan problémák, mint a méhen belüli fertőzés, az alacsony születési súly és az oxigénéhezés, másfélszeresére nőtt. A plazmaferézis minimálisra csökkenti a vérzés valószínűségét a szülés során, mivel a vér összetétele normalizálódik, és csökken a trombózis valószínűsége.
A preeclampsia súlyos formái esetén ez a módszer nagyon jó eredményeket ad. A plazmaferézis előnyei a következő esetekben bizonyítottak:
a preeclampsia visszatérő formái;
a gyógyszerek elégtelen hatékonysága;
súlyos duzzanat.
Munkamenetenként a vér akár 40%-a kerül feldolgozásra. 2 vagy több eljárást kell végrehajtani 3-4 napos gyakorisággal.
Veszélyes az eljárás?
A plazmaferezis gyakorlatilag biztonságos eljárás.
Csak eldobható csöveket, katétereket használjon. Minden készlet teljesen steril és lezárt.
A beteg folyamatosan orvosi felügyelet alatt áll.
Az eljárás fájdalommentes. Keringési zavarok közben nem lépnek fel: a szívizom összehúzódásakor a vér kivonódik a szervezetből, kitágulásakor pedig visszafolyik.
A plazmaferezis nem használ olyan gyógyszereket, amelyek szövődményeket vagy mellékhatásokat okozhatnak. Sóoldattal öblítse át azokat a csöveket, amelyeken keresztül a vér áramlik.
Plazmaferezis: az eljárás költsége
Mielőtt a plazmaferézis eljárás mellett döntene,meg kell győződnie arról, hogy a klinikának jó hírneve van. Csak olyan speciális egészségügyi intézményekkel forduljon, amelyek komoly tapasztalattal rendelkeznek ezen eljárás végrehajtásában. Csak tapasztalt szakemberek végezhetik, akik speciális képzésen estek át. Figyelmeztetni kell a plazmaferézis gyanúsan alacsony áraira. Egy ülés költsége a moszkvai klinikákon 4-5 ezer rubel. Az 5 plazmaferézises eljárás ára átlagosan 19-22 ezer rubel.
