Adenomyosis vagy belső endometriosis -nőgyógyászati betegség, leggyakrabban nőknél diagnosztizálják 35-40 év után. Jellemzője, hogy a méh nyálkahártyája az izomrétegébe nő. Ebben az esetben a női szervek munkája megszakad, az immunitás csökken, a beteg súlyos, hosszan tartó fájdalmat érezhet. Az a tény, hogy ez a méh adenomyosisa, nem is olyan régen vált ismertté, a betegséget még nem vizsgálták teljes körűen, és nem találtak hatékony módszereket a patológia teljes megszabadulására és a fejlődés megakadályozására.
meghatározás
A méh vagy az endometrium bélése lefeda méh üregében, és a menstruáció során hajlamos növekedni a térfogatában, majd később beborítja a megtermékenyített petesejtet. A szerv normális működése során a membrán a méh üregében marad, de sérüléssel, gyengített immunitással vagy más provokáló tényezőkkel a nyálkahártya elkezd behatolni a méh belső rétegeibe.
Bonyolultabb esetekben az endometrium előfordulhatbehatolnak akár a szomszédos szervekbe is, és ez nagyon hasonlít egy rosszindulatú daganathoz. Ezt a problémát gyakran a meddőségi vizsgálatok során azonosítják. Annak pontos okai, hogy miért vannak kudarcok az endometrium növekedésében, nem teljesen ismertek.
Az adenomyosis típusai
A statisztikák szerint az adenomyosis leggyakrabban a40 év feletti nők, amikor a test súlyos hormonális változásokon megy keresztül, ami a menopauza kezdetével jár. A belső endometriózis három típusra oszlik:
- nodularis - a méh nyálkahártyájának ezen formájávalbeleesik az izomrétegbe, és hozzájárul a különböző méretű csomópontok kialakulásához, amelyek a menstruációs ciklus során vérrel vagy barna folyadékkal vannak tele;
- diffúz adenomyosis - vak zsebek kialakulása jellemzi a szövetekben, amelyek behatolnak a szomszédos szövetekbe és akár a szervekbe is, itt gyakran fistulákat figyelnek meg a medenceüregben;
- vegyes - ezt a formát a fenti jellemzők kombinációja különbözteti meg.
Ma az orvosi közösségek próbálkoznaktájékoztasson több embert arról, hogy mi a nőknél az adenomyosis. A betegség jeleinek fotói és leírása a női osztályok és klinikák folyosóin található.
A betegség kialakulásának kockázatai
Osztályozzák az endometrium sejtjeinek a méh szövetébe történő merülésének szintjét, vagyis a betegség kialakulásának szakaszát. Csak a betegség diffúz formájára alkalmazható:
- I. fokú - itt a sejtek eddig csak a méh egyik területén kezdenek növekedni;
- II fok - az endometrium sejtjei mélyebben behatolnak a méhbe, átterjednek az izomszövet majdnem felére;
- III fok - a sejtek több mint fele a méh izmaiba merül;
- IV fokozat - a legveszélyesebb, a sejtek a méhen túl nőnek, és befolyásolhatják a kis medence más szerveit.
Az elhanyagolt esetek súlyos eltérésekhez vezethetnek nemcsak a női funkciók, hanem az egész szervezet munkájában az onkológia fejlődéséig.
Hogyan alakul ki a betegség?
Nem sok beteg tudja, mi az adenomyosisnők és annak okai. Eközben a probléma nagyon súlyos és 40 év után a nők több mint 40% -át érinti. Az így létrejövő daganat jóindulatúnak tekinthető, mivel amikor a nyálkahártya szöveteit más szervekbe "áthelyezik", a hólyagig, a sejtekben nem fordulnak elő genetikai változások. A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban az endometriózis szövetei aktívan terjednek az egész testben, és fokozatosan kimerítik azt. A folyamat több évet vagy akár évtizedeket is igénybe vehet. Ritka esetekben az adenomyosis rosszindulatú daganatnak minősülhet.
A gyógyszeres kezelés nem mindig hatékony ésmég pozitív tendencia mellett is folytathatja a betegség előrehaladását az "alábbhagyás" után. A későbbi szakaszokban műtéti beavatkozás ajánlott. Előrehaladott esetekben vagy provokáló tényezőkkel az adenomyosis súlyos vérzéshez vezethet, ezért veszélyeztetheti az emberi életet és egészséget.
A betegség okai
A mai napig az orvosok a világ minden tájáról nem jöttek elkonszenzusra a betegség kialakulásának etiológiájáról. Az egyetlen bizonyított változat, miszerint a betegség hormonokkal, az életkorral összefüggő vagy mesterséges kudarcokkal társul.
A nőknél az adenomyosis kialakulásának ismert változatai:
- a membrán mechanikai károsodása a műtét során: császármetszés, abortusz vagy curettage;
- az endometrium sejtjeinek növekedésében és reprodukciójában fellépő kudarcok még a méh fejlődésének időszakában is előfordulnak, ezt követően a hormonális kudarc a betegség kialakulásának kiváltójává válik;
- genetikai hajlam a jóindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulására;
- túl korai vagy éppen ellenkezőleg, késői menstruáció;
- használja a méh spirálok védelmére;
- egyes orvosok a patológia kialakulását az endokrin rendszer hibás működésével társítják, ez az eltérés a menstruációs ciklus erős megsértésében nyilvánul meg;
- az immunitás általános gyengülése hozzájárul a fejlődésheza látens patológiák, amelyekkel a test önmagában is képes megbirkózni, a gyakori és hosszú távú fertőző betegségek a test gyengülésének mutatói lesznek;
- a nehéz fizikai aktivitás ugyanolyan mértékben káros, mint teljes hiánya;
- oka lehet a méhnyak gyenge nyílásában is a tojás áthaladása során, ebben az esetben az endometrium sejtjei kettős nyomást kapnak, és elmozdulnak helyükről.
A fentiekből egyértelműen kiderül, hogy ennek pontos oka leszminden esetben meg kell határozni, a méh adenomyosisának jelei alapján. Az orvosok időnként súlyos stresszt, mozgásszegény életmódot, sőt későn kezdődő nemi életet említenek fő okként.
tünetek
A probléma az, hogy nagyon nehéz időben azonosítani a betegséget és sürgős intézkedéseket hozni a kezelés érdekében. A nők adenomyosisának tünetei erősen hasonlítanak a menstruáció alatti rendellenességekre:
- hosszabb időszakok, 7-től 15 napig;
- bőséges kisülés, nagy vérrögök;
- a ciklus vége után is megjelenik a foltosodás;
- néha éppen ellenkezőleg, a menstruációs ciklus felére csökken;
- fájdalmas érzések a közösülés során;
- adenomyosis esetén a fájdalom a menstruációs ciklus előtt és után jelentkezik;
- vérszegénység lehetséges kialakulása: sápadtság, gyengeség, csökkent aktivitás és a kéz, az arc bőrének hámlása
A társuló tünetek a gyengeség,álmosság, az immunitás általános csökkenése. A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban légszomj, szédülés, aktivitásvesztés, egyes esetekben általános fogyatékosság jelentkezik. A fő tünet a menstruáció előtti és utáni bőséges váladékozás. Mindezek a jelek külön-külön nem beszélnek kifejezetten a méhproblémákról, de összességében már van ok gondolkodni és kapcsolatba lépni egy nőgyógyásszal a méh adenomyosisának és kezelésének tüneteinek megerősítése érdekében.
diagnosztika
A betegség kialakulásának egyik fő jele azsúlyos kismedencei fájdalom néhány nappal a menstruáció előtt és után. Gyakran a fájdalom lokalizálása hasznos a diagnózis felállításában. A méh isthmusának károsodásával a fájdalom a végbélbe és a hüvelybe sugárzik, az endometriózis sejtek terjedésével a méhnyak sarkába - az ágyék területére.
Az adenomyosis pontos diagnózisa csak nőgyógyász vizsgálata után lehetséges:
- az első vizsgálatkor az orvos pontos anamnézist gyűjt a beteg panaszai alapján; a fájdalom megjelenésével kapcsolatos információk fontosak: ürítés közben, közösülés közben vagy más körülmények között;
- a betegséget ultrahang segítségével észlelik; a vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a méh lehetséges növekedésére, a nyálkahártya elhelyezkedésére, és feltárja a szerv csontrendszerének lehetséges csírázásának tényét;
- néhány orvos a diagnózis megerősítésére ésegy
De a leghatékonyabb módszer az adenomyosis meghatározására- transzvaginális szabályozó használata. Ezt a gyűjteményt biopsziának hívják. Az eszköz érzéstelenítéssel kerül a méh üregébe, és feltárja a szerv falainak állapotát. Már mindezen adatok alapján az orvos diagnózist állít fel.
Problémák a diagnózis felállításában
Mivel az adenomyosis rosszul ismert betegség,sok orvos kihagyja, a tüneteket más nőgyógyászati rendellenességeknek tulajdonítja. A hosszan tartó vérzés a méh mióma, rosszindulatú daganatok vagy az életkorral összefüggő hormonális rendellenességek jele is. Ezért a tapasztalt orvosok megpróbálnak minden más lehetőséget kizárni az adenomyosis diagnózisának pontos ellenőrzése érdekében.
A kezelés jellemzői
Ma több forrás létezikinformációk a nők adenomyosisáról, kezeléséről és a betegség lehetséges szövődményeiről. Információt találhat az interneten, az orvosi fórumokon, és megkérdezheti a kezelő nőgyógyászt is.
A terápia a betegség mértékétől függ, tólmennyire sikerült az endometrium sejtjeinek behatolniuk a méh szöveteibe. Két ismert módszer létezik: orvosi és sebészeti. Az alábbiakban mindkét módszert részletesebben megvizsgáljuk, ideértve az adenomyosis kezelésének áttekintését is.
Hormonális kezelés
A konzervatív terápia a kinevezésben állhormonális gyógyszerek, és ha szükséges, gyulladáscsökkentők és vitaminok is az immunitás fokozására. Egyes betegeknél a neurózis megnyilvánulása súlyos fájdalom vagy problémák következménye, amikor teherbe esnek. Ebben az esetben a nőt konzultációra küldik pszichiáterhez, mivel a helyes hozzáállás a hatékony kezelés legfőbb garanciája.
Egyes vélemények szerint az adenomyosis kezelésea gyenge kifejezés egyáltalán nem hajtható végre. Ha az orvos, vagy inkább többen arra a következtetésre jutottak, hogy semmi nem veszélyezteti a nő életét és egészségét, a betegnek csak vitaminokat erősítenek. De a betegség lefolyását figyelemmel kell kísérni.
sebészet
Vannak más vélemények az adenomyosisról, mint kbsúlyos betegség, idő előtti kezeléssel, képes a komplex fejlődési szakaszba való elmozduláshoz, rosszindulatú daganattal határos. Ezért a műtéti kezelési módszert tartják a legproduktívabbnak, és egyes esetekben az egyetlennek.
Általában a műtét indikációjahiányzik a hatás a gyógyszeres terápiában, a duzzanat megjelenése, az adhéziók és a hiperplázia kialakulása. A műtét előtt minden lehetséges vizsgálatot elvégeznek a műtét ellenjavallatainak azonosítására. A művelet nem nehéz, rendesnek tekintik, és a gyógyulási időszak legfeljebb egy hetet vesz igénybe. A neoplazmák eltávolítása után egy nőnek ajánlott hormontekercset telepíteni. Egyrészt kiváló fogamzásgátló, másrészt a tekercs jó hatással van a méh sejtjeire.
Ha egy nő 40 év után máraz adenomyosis progressziója esetén a sebész előírhatja a méh eltávolítását. Mivel a noduláris neoplazmák és a myoma által komplikált III. Fejlettségi szint rosszindulatú daganat kialakulásához is vezethet.
Terhes nők kezelése
Minden nő, aki terhességet tervezajánlott egy vizsgálatnak alávetni az endometriózisos megbetegedések kimutatására, mivel ez a tényező jelentősen befolyásolhatja a magzat fogantatását és további fejlődését. Ha a vizsgálat során adenomyosisot észlelnek egy nőnél, akkor a beteget hormonális gyógyszerek kúrájára írják fel. A tanfolyam után legalább hat hónapot kell várnia a fogamzás előtt.
A betegség meghatározásakor a második vagy a harmadiktrimeszterben a kezelésről a méhnyálkahártya sejtjeinek állapotának tanulmányozása után döntenek. Az a tény, hogy ebben az időben az anya teste sok hormont választ ki, amelyek hozzájárulnak a sejtek normalizálásához, és különleges kezelésre nincs szükség.
Kezelés népi gyógyszerekkel
Tinktúrák, főzetek és gyógynövények nem valószínűekgyógyítja a miómákat, a duzzanatot vagy elősegíti a hormonok stabilizálódását. Nem szabad népi gyógymódot választania csodaszernek minden betegség esetén, és különösen a gyógyszeres kezelést vagy a műtétet "nagymama hosszú élettartamának titkaival" helyettesíteni. De az adenomyosis kezelésének kiegészítő intézkedéseként a népi gyógymódok javíthatják a beteg állapotát.
A gyulladás enyhítésére és az immunitás javításáraa cinquefoil gyógynövényéből és a felvidéki méhből származó főzet alkalmas. Helyezzen egy evőkanált egy 10 literes serpenyőbe, és fedje le vízzel. Forraljuk 25-30 percig, hagyjuk kihűlni a húslevest, és étkezés után vegyen be egy kanál naponta.
Ezenkívül ajánlott nyugtatók szedésegyógynövények főzete, például fehér fűzfakéreg infúziója. Gyulladáscsökkentő és görcsoldó hatása van. Az ázsiai növényi angyalgyökér mindig használták a különféle női betegségek kezelésére. Olyan anyagokat tartalmaz, amelyek elősegítik az erek tágulását és stimulálják a központi idegrendszert. A betegek megfigyelése arról beszél, hogy az angyalgyökér képes befolyásolni a női szervek szöveteit, lehetővé téve a méh izmainak ellazulását.
A népi gyógymódok vagy a további vitaminok alkalmazását meg kell beszélni orvosával, és óvakodni kell attól, hogy maga írja elő a kezelést.
szövődmények
Az adenomyosis áttekintése megerősíti ennek veszélyétbetegségek. Az endometrium sejtjei nemcsak a nemi szervekre terjednek, hanem az emésztőrendszerre és a húgyúti rendszerekre is. Ebben az esetben az érintett szervek szisztémás működési zavarai jelentkeznek. Ennek eredményeként kialakul a bélelzáródás, a vér bejuthat a mellhártya üregébe és kiválthatja a tüdőgyulladást. Ezenkívül a betegség nem teljesen ismert, és még mindig sok orvos aggodalmát fejezi ki az adenomyosis lehetséges rákká válása miatt.
megelőzés
A legjobb orvosság a súlyos betegség megelőzéséreminden nőgyógyászati betegség következménye az orvos rendszeres látogatása. Ezenkívül kerülni kell a gyakori és intenzív napozást, a napsugárzás hormonzavarokat is okoz, és változásokat okozhat a sejtosztódásban.
Megelőző intézkedésként nőgyógyászokjavasoljuk a hormonális méhen belüli eszközök telepítését. Ez az eszköz a betegség fókuszára hat, és normalizálja a hormonális hátteret. A spirál 5 évre áll és segít csökkenteni a menstruáció időtartamát és bőségét.
Ne felejtsük el, hogy bármely betegség képeshogy újra érezzék magukat. Ezért, ha gyógyszert írtak fel vagy műtétet hajtottak végre, hormonális fogamzásgátlót kell bevenni, vagy spirált kell felszerelni. Ellenkező esetben a visszaesés sokkal erősebb és pusztítóbb lehet, mint az előző szakasz.
Lehetséges következmények
A betegség kialakulásának mechanizmusa és hatásaa testet nem teljesen értik. Sok orvos úgy véli, hogy az adenomyosis fő következménye a meddőség. Egy másik szakembercsoport azonban úgy véli, hogy önálló betegségként a belső endometriózis nem vezethet ilyen súlyos következményekhez. Az utolsó állítás csak a kezdeti szakaszokra igaz, amikor a méhnyálkahártya sejtjei még nem hatoltak be mélyen a szervbe, és nem okoztak komoly kárt a női testben.
A III. És IV. Szakaszban tapadások alakulnak ki, csomópontok vannakvér és egyéb kóros elváltozások. A kezelés hiánya tartós remisszióhoz, nehéz esetekben súlyos gyulladáshoz, sőt rákhoz vezet. A nőgyógyászok az adenomyosist tartják a női test meghibásodásának első jeleinek.
