A reumás ízületi gyulladás a szisztémáskötőszöveti betegségek a végtagok apró ízületeinek károsodásával. A betegség krónikusan progresszív lefolyása hosszan tartó és szisztematikus kezelést igényel. A rheumatoid arthritis konzervatív kezelését a következő területeken végzik:
- a fájdalom-szindróma megszüntetése vagy gyengülése;
-gyulladásos folyamat csökkentése az ízületek szinoviális membránjában, a csontrombolás kialakulásának megelőzése, a belső szervek károsodása és az ankylosis;
- az ízület deformációjának megelőzése;
- a betegek fizikai és pszichológiai rehabilitációja.
Éles súlyosbodás esetén a reumás ízületi gyulladás kezelése az ágy vagy a pihenés megkímélésével, az érintett ízületek immobilizálásával, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel kezdődik.
Gyulladáscsökkentő terápia
Kezelésére bázikus szerekkel rendelkező NSAID-okat alkalmaznaka betegség akut megnyilvánulásai, támogató gyulladáscsökkentő terápiaként lassan progresszív ízületi gyulladás esetén. Kenőcsök és krémek formájában az NSAID-ket helyi kezelésre használják. A nem szteroid gyulladáscsökkentők, bár jó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással bírnak, nem befolyásolják a betegség lefolyását, és nem akadályozzák az ízületi felületek porcának pusztulását. A gyógyszerek ezen csoportja szájon át irritálja a gyomor nyálkahártyáját, ami a gyógyszer okozta gyomorhurut, sőt fekélyek kialakulásához vezethet.
Alapvető gyógyszerek
A reumás gyógyszeres kezelés alapjaaz ízületi gyulladás alapvető gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek módosítják a betegség progresszióját, és hatása lassú. Az alapvető gyógyszerek közé tartoznak a citosztatikus immunszuppresszánsok - arany sók, aminokinolin gyógyszerek, D-penicillamin. Ebből a csoportból az egyik leggyakoribb gyógyszer, a metotrexát, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással bír a rheumatoid arthritisben, lelassítja a betegség további fejlődését, és megvédi a porcszövetet a pusztulástól.
Az alapvető gyógyszereket legkésőbb azután írják felA kezelés kezdetétől számított 3 hónap minden aktív rheumatoid arthritisben szenvedő beteg esetében, NSAID-ok alkalmazásának hatása hiányában. Ha az alapvető gyógyszerek alkalmazása két-három hónapon belül nem éri el a kívánt terápiás eredményt, további kortikoszteroidok felírására van szükség.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidokat magas aktivitás esetén írják felgyulladás, a rheumatoid arthritis szisztémás megnyilvánulása a belső szervek bevonásával, NSAID-okkal és alapvető gyógyszerekkel történő kezelés hiányában.
Kortikoszteroidok a foktól függőena gyulladásos folyamat súlyosságát napi 10–40 mg dózisban írják elő (egyenértékű a prednizolonnal). Ezt az adagot addig alkalmazzák, amíg stabil remissziót nem érnek el, ezt követi a hormonális gyógyszerek fokozatos csökkenése és az NSAID-ok egyidejű beadása.
Rheumatoid arthritis kezelése kortikoszteroidokkalgyors pozitív eredményt ad, de komplikációk kialakulásához vezethet. Ezért az ilyen kezelést kötelező kórházi felügyelet mellett kell elvégezni.
A gyógyszerekkel együtt a reumatoid kezeléseaz ízületi gyulladást fizikai módszerekkel hajtják végre. Hatékony a hemoszorpció, a plazmaforézis, a nyirok- és immunszorpció, a fonoforézis, a magnetoterápia, a lézerterápia alkalmazása. A helyi kezelés a gyulladáscsökkentők és kortikoszteroidok intraartikuláris beadásából áll, amelyet speciális reumatológiai osztályokon végeznek.
A remisszió szakaszában a betegeknek szanatóriumi kezelést írnak elő terápiás iszappal, ozokerit-alkalmazásokkal és balneológiai eljárásokkal.
Felülvizsgáltuk a reumatoidot ízületi gyulladás, tünetek, kezelés ez a betegség a stádiumtól függően. Az ízületi gyulladás megfelelő kezelése lassítja a további progressziót és a szövődményeket.
