A pajzsmirigy-peroxidáz a glikoprotein jellegű enzim. Ez a mikroszomális antigén a legfontosabb a pajzsmirigyhormonok szintézisében.
Az autoimmun folyamatbanautoantitestek a pajzsmirigyet alkotó szövetekhez. A pajzsmirigy működési rendellenessége gyakran társul. A tiroperoxidáz elleni antitestek nagy jelentőséggel bírnak.
A legnagyobb koncentrációt akkor észlelik, amikorpajzsmirigygyulladás Hashimoto. A pajzsmirigy atrofikus folyamatainak utolsó szakaszában szintje csökken, bizonyos esetekben nem észlelhető értékre.
A tiroperoxidáz elleni antitesteket gyakran észlelik alapbetegség esetén. A patológia során tapasztalt hosszú azonosításuk a hypothyreosis későbbi kialakulásának kockázati tényezőire utal.
A pajzsmirigygyulladásra hajlamos Hashimoto uA nők tiroperoxidáz elleni ellenanyagai terhesség alatt kimutathatók. Az első trimeszterben megnövekedett koncentrációjukkal valószínűsíthető, hogy a betegség szülés után kialakul.
A tiroperoxidáz elleni antitestek szintén jelezhetnekegyéb pajzsmirigy patológiák jelenléte. Ide tartoznak különösen adenómák, goiter, pajzsmirigyrák. Ezen túlmenően antitesteket találnak egészséges emberekben (a nők kb. 10% -a és a férfiak 5% -a).
Laboratóriumi vizsgálat azok azonosításáraaz autoimmun folyamat formájától függetlenül el kell végezni. A cukorbetegség mellékhatása (inzulinfüggő), veszélyes vérszegénység, mellékvese elégtelenség (autoimmun természet), erythematosus lupus sem kivétel.
Bizonyos drogok használata okozhatprovokálja a pajzsmirigy-fejlődés kialakulását, amely az autoantitestek megjelenésével jár. Ide tartoznak különösen a lítiumkészítmények, az amiodaron. Hasonló hatás jellemzi az immunstimuláló terápiát (például az interferon alkalmazása).
Az antitestek kimutatása elegendőérzékeny teszt a pajzsmirigy autoimmun lézióinak kimutatására. Ezenkívül a kvantitatív mutató nagyobb diagnosztikai értékkel rendelkezik.
Meg kell jegyezni, hogy a pajzsmirigyben autoimmun betegség jelenléte csak a kimutatott megemelkedett antitest pontszám alapján lehetséges megállapítani.
A vizsgálat abszolút indikációi:bazedova-kór, a pajzsmirigy-fokozódás kockázatának előrejelzése a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának elszigetelt növekedése mellett. Emellett az elsődleges hypothyreosisos autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, valamint a szülés utáni pajzsmirigygyulladás kialakulásának előrejelzése merül fel a veszélyeztetett betegek esetében.
A relatív indikációk között szerepel
- szubakut és autoimmun (limfocitikus) pajzsmirigygyulladás differenciáldiagnosztikája a tranzisztor tirotoxikózisának hátterében,
- autoimmun forma diagnosztizálása euthyroid diffúz vagy nodular goiter háttérrel,
- a hypothyreosis előrejelzése kockázatnak kitett, korai stádiumban lévő betegeknél.
Az azonosított betegségek kezelésének folyamatában a második vizsgálat nem praktikus. Ennek oka az a tény, hogy szintjének nincs prediktív értéke a diagnosztizált betegségben.
Ha van esély az autoimmun kialakulásáraA pajzsmirigybetegség újbóli vizsgálatát javasolta a megfigyelés első és második évében abban az esetben, ha az elsődleges vizsgálat nem tárt fel tiroperoxidáz elleni antitesteket. Az egészséges ember normája legfeljebb 35 NE / ml.
Manapság nincsenek tudományosan bizonyított éshangos terápiás módszerek az AIT (autoimmun pajzsmirigygyulladás) kezelésére. Ugyanakkor a fejlett hypothyreosis hátterében, amikor a tiroperoxidáz elleni antitestek növekednek, a betegség kezelése nem jelent problémát az orvosok számára. Hormonpótló terápiát írnak elő levotiroxinnal.
