FGDS vagy fibrogastroduodenoscopy - módszera gyomor és a nyombél instrumentális vizsgálata a gasztroszkóp optikai eszközével. Ez a módszer az egyik fő a gyomor patológiájának diagnosztizálására.
Javallatok a gyomor EGD-jére:
- az elsődleges gyomorbetegség (gasztritisz, gyomorfekély, daganatok) diagnózisának tisztázásának szükségessége;
- a szomszédos szervek (belek, hasnyálmirigy, máj és epehólyag) változásai által okozott gyomor-változások jellegének meghatározása;
- idegen testek azonosítása.
A gyomor EGD-jét gyomor-diszpepszia esetén írják fel, különösen, ha 40 évesnél idősebb betegnél jelentkezik, véres hányás, hosszan tartó hasmenés, vashiányos vérszegénység.
A vizsgálat ellenjavallatai:
- a nyelőcső betegségei (cicatricialis és tumor szűkület, diverticulitis) és a környező szervek (retrosternális golyva, aorta aneurysma, a gerinc jelentős görbülete);
- súlyos szív- és tüdőelégtelenség;
- a nyelőcső tágult vénái.
Felkészülés a gyomor EGD-jére
A gyomor EGD-je nem szükségesspeciális képzés. A rutinszerű gasztroszkópos vizsgálatot reggel végezzük. A páciensnek éhgyomorra vagy legkorábban étkezés után négy órával kell eljönnie gasztroszkópiára, és ha pylorus stenosis gyanúja merül fel, legkorábban nyolc órán belül. A báriummal végzett röntgenvizsgálat után az endoszkópia legkorábban egy nappal később végezhető el. A sürgősségi gasztroszkópiát diagnosztikai és terápiás célokra gyomorvérzés esetén a beteg előzetes előkészítése nélkül, a nap bármely szakában végzik. Bizonyos esetekben az EGD-t altatásban végzik. Erre elsősorban akkor van szükség, ha kutatást végeznek vészhelyzeti jelzésekre.
Korábban a beteget elmagyarázták, hogy közbenaz eljárás során beszéljen és nyelje le a nyálat. Fél órával a vizsgálat előtt a beteget szubkután atropin-szulfáttal injektálják. Néhány perccel a vizsgálat előtt kivehető fogsorokat veszünk ki, és a garat nyálkahártyáját dicaine-oldattal öntözzük helyi érzéstelenítés céljából. A beteget egy univerzális műtőasztalra helyezzük, a bal oldalon. A törzset ki kell igazítani, a vállakat szét kell tenni, az izmok ellazultak. Steril szájrész kerül a szájba, és egy szonda kerül behelyezésre.
A gasztroszkópia időtartama 10-15percek. A vizsgálat során a beteg nem érez fájdalmat. A vizsgálat során kis mennyiségű levegőt juttatnak a gyomorüregbe a nyálkahártya redőinek kiegyenesítésére. Ettől a gyomor kissé tele lehet. Ha a gasztroszkópia során daganatok vannak, akkor biopsziát kell végezni a szövet szövettani vizsgálatára és a daganat jellegének diagnosztizálására.
Az EGD után a beteg nem használhatjaételt, italt és dohányzást 1-2,5 órán át, amíg a nyelés teljesen helyre nem áll. Ha a vizsgálat során biopsziát végeztek, akkor aznap az ételt csak hűtve fogyasztják.
A gyomor EGD-je előtt röntgenvizsgálatot kell végezni a betegről az ellenjavallatok jelenlétének kizárása érdekében: a nyelőcső, a diverticula, a visszér szűkülete.
A vizsgálat során szövődmények alakulhatnak ki:
- a nyelőcső és a gyomor perforációja;
- vérzés biopszia után;
- a szív és a légzőrendszer megsértése.
Gasztroszkópia elvégzése az összes szabály figyelembevételével,javallatok és ellenjavallatok, valamint a beteg megfelelő felkészítése lehetővé teszi ennek a vizsgálatnak a teljes biztonságát és a szövődmények kialakulásának megakadályozását.
