Az egyik legszebb idő a nő életébenA terhesség. Jó, ha az embrió a kifejezések szerint fejlődik a fiziológia által megállapított helyen. De az is előfordul, hogy a petesejt kötődése nem ott történik, ahol azt tervezték. Aztán felmerül a gyanú, hogy a páciens méhen kívüli terhességet szenvedett (petesejt, petefészek, hasi, nyaki). A bemutatott cikk ezeknek a típusoknak az egyikéről mesél el. Megtudhatja, mi a tubális terhesség. Az okokat és tüneteket, a diagnózis és a kezelés módszereit az alábbiakban ismertetjük.
A méhen kívüli terhesség előfordulásának mechanizmusa és osztályozása
A hím és női ivarsejtek összeolvadása után(sperma és petesejt), megkezdődik a kapott tömeg aktív megosztása. Lassan, de biztosan a zigóta elmozdul a méh üregébe. Itt kell a petesejtnek megalapozódnia a fiziológia szabályai szerint. De ez nem mindig így van.
Bizonyos okok miatt megtermékenyítetta petesejt nem szabadul fel a méhbe, hanem a petevezetékben marad. Ebben az esetben a tubális terhesség alakul ki. Ha a zigótát visszaszorítják, akkor az embrió a petefészkében vagy a hasban rögzülhet. Ritkábban fordul elő, hogy a petesejt megkerüli a nemi szervet, és rögzül a nyaki csatornában (méhnyak terhesség).
Tubális terhesség: okai
Általában a petesejt méhen kívüli kötődéseaz esetek két százalékában fordul elő. Ebben az esetben a tubális terhesség 97% -uknál fordul elő. A helyzetek felében ennek az eredménynek az okai továbbra sem ismertek. De a nőgyógyászok meghatározzák azokat a kockázati tényezőket, amelyek a leírt patológiához vezethetnek. Nézzük meg őket.
- A hasi szerveken végzett műveletek.Ha egy nőnek korábban műtéti beavatkozása volt, akkor ez adhéziókat okozhat. Ezek a filmek viszont zavarják a megtermékenyített sejt normális előrehaladását.
- Helytelen fogamzásgátlás.Ha nem megfelelő adag orális hormont használ, a fogantatás megtörténhet, de az embrió nem fejlődik megfelelően. A tubális terhesség akkor is előfordul, ha méhen belüli eszközöket használ.
- Fertőző betegségek és a kis medence gyulladása.Ezek a patológiák (még a történelem során is) a reproduktív szervek deformációjához, hormonális zavarokhoz és adhéziók kialakulásához vezetnek. A petevezetékek elvékonyodnak, és a belső villák már nem működnek megfelelően.
- Neoplazmák.Ha mióma, polip vagy petefészek-ciszta van a méhben, akkor a fogamzás teljes folyamata megszakad. Ezért nagy a valószínűsége annak, hogy a petesejt a nemi szerv üregén kívül kapcsolódik.
- A nemi szervek rendellenességei. Gyakran előfordul, hogy egy méhen kívüli (tubális) terhesség a kismedencei szervek veleszületett vagy szerzett patológiáival fordul elő (szeptum, tapadások, kétszarvú méh stb.).
Kóros tünetek
Melyek a tubális terhesség tünetei?Ez a kérdés sok nő számára érdekes. A klinikai megnyilvánulások primer és szekunder. Eleinte a tünetek nem különböznek azoktól, amelyek a normális terhesség alatt jelentkeznek. De később megjelennek olyan jelek, amelyek kóros folyamatot jeleznek.
5-7 hétig egy nő érezhetihányinger, néha hányás kíséretében. Fokozott fáradtság, álmosság van. A menstruáció késik, a terhességi teszt pozitív eredményt mutat.
4-8 hét kezdetével további tünetek csatlakoznak. Nekik kell figyelmeztetniük a nőt, és az orvoshoz fordulás okává kell válniuk. Az ilyen megnyilvánulások közül:
- fájdalom (húzó érzések az alsó részen, sugárzik a hátra vagy a lábra; körülöleli a lumbágót);
- a nemi traktusból származó vérzés (gyakrabban a váladék kenet jellegű, a progeszteron szintjének csökkenésével járnak).
Megszakadt tubális terhesség
Az embrió életképességének megsértése a terhesség megszakításának tekinthető. Ebben az esetben kétféle lehet:
- megszakadt petevemhesség, mint petevezetés;
- az embrió fejlődésének megszüntetése a petevezeték repedésének típusával.
Mindkét állapot fokozott vérzéssel nyilvánul meg,fájdalom a has alsó részén. Meg kell jegyezni, hogy a petevezeték repedését a hasüregben fellépő akut fájdalom, csökkent nyomás és pulzus, a bőr sápadtsága, légzési elégtelenség és ájulás jellemzi. Egy ilyen kép életveszélyes, ezért azonnali orvosi ellátást igényel.
Módszerek a méhen kívüli terhesség diagnosztizálására
Hogyan határozzák meg az orvosok a méhen kívüli terhességet, a tubális abortuszt? A szakemberek számos vizsgálatot végeznek a helyes diagnózis felállítása érdekében. Köztük a következők:
- Nőgyógyászati vizsgálat.Amikor a beteg a leírt barázdákkal foglalkozik, az orvos mindenekelőtt megtapogatja a széket. Ebben az esetben a nemi szerv méretét jegyzik fel, a petefészkeket szondázzák. Bizonyos esetekben az orvos meghatározhatja a neoplazma (petesejt) jelenlétét a méh és a petefészkek között. Egy ilyen vizsgálat után csak egy előzetes diagnózist állítanak fel, mivel még mindig lehetetlen biztosan megmondani, hogy ez a petevezeték terhessége vagy más patológia.
- A diagnosztika következő szakasza az ultrahang lesztanulmány. Utána tisztává válik a kép. Az eljárás során a szakember megméri a méhet és a petefészket, összehasonlítja a kapott adatokat a ciklus meghatározott napjával. Méhen kívüli terhesség esetén a nemi szerv nem felel meg a terhességi kornak. Továbbá a megtermékenyített petesejtet nem észlelik a méhben. 7-10 hetes időszakban az orvos tisztán láthatja az embrió helyét.
A tubális abortusz diagnózisa itt összetettebbaz anamnézis gondos összegyűjtése, a beteg vizsgálata szükséges (objektív és hüvelyi vizsgálat, bimanual vizsgálat, koriongonadotropin meghatározása vérszérumban, ultrahang, laparoszkópia). Gyakran szükség van differenciáldiagnózisra.
Laboratóriumi kutatás
A tubális terhességet is megerősíthetilaboratóriumi diagnosztika segítése. Ehhez a páciensnek vért kell adnia két anyag szintjének meghatározásához: progeszteron és koriongonadotropin. Normális terhesség alatt ezek az értékek folyamatosan nőnek, az időszaknak megfelelően. Ha kisebb értékeket kap, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy az embrió a méh üregén kívül kapcsolódott.
A megbízható diagnózis felállításához néhány nap múlva újra el kell végeznie az elemzést. A pozitív dinamika vagy annak hiánya lehetővé teszi a helyzet helyes értelmezését.
Kezelés: lehetséges-e orvosi korrekció?
Ha a tubális terhesség beigazolódik, akkor kezelni kellazonnal el kell kezdenie. Azonnal el kell mondani, hogy lehetetlen megszüntetni a patológiát tablettákkal és gyógyszerekkel. Itt még az orvosi vagy pirula-abortusz eszközei sem segítenek. A kórosan elhelyezkedő petesejt megszakítása és megszüntetése csak műtéttel lehetséges. A korrekciót mindig általános érzéstelenítésben végzik. Jelenleg az orvosok két módszert alkalmaznak a tubális terhesség kezelésére: laparotómiát és laparoszkópiát.
Laparotómiás műtét
Egy ilyen beavatkozást meglehetősen nehéz tolerálni.betegek. A gyógyulási időszak két héttől több hónapig tart. A manipuláció során a hasüreget rétegekbe vágják. Ezt követően a méhen kívüli terhességet korrigálják.
A laparotomia során gyakrabbantubektómia. Más szavakkal, az érintett petevezeték az embrióval együtt teljesen kivágásra kerül. Ezt követően elvégzik a peritoneális WC-t, és a sebet fordított sorrendben varrják.
Gyengéd módszer: laparoszkópia
Az elmúlt évek legnépszerűbbjeélvezi a laparoszkópos műtétet. Két-négy szúrást tartalmaz a hasüregben. A laparoszkópia lehetővé teszi, hogy ne távolítsa el teljesen a petevezetéket, hanem csak a sérült területének kimetszését. Ezt a műveletet trubotómiának nevezzük.
Ezt a módszert az életkor, aa beteg állapota és vágyai. A petevezeték megőrzése lehetővé teszi a termékenység további megőrzését. Ha azonban a méhen kívüli terhesség megismétlődik, akkor a petevezeték teljes eltávolítását jelzik.
Heterotóp terhesség és jellemzői
Ritkán, de mégis vannak olyan esetek, amikor a tubális terhesség normálissal kombinálódik. Ebben az esetben az egyik megtermékenyített petesejt a fentiek szerint található, a második a méhben található.
A modern orvostudomány képességei és magasa sebészek képesítése lehetővé teszi a kórosan kötődő embrió kiküszöbölését, miközben megőrzi a normális embrió életképességét. Vegye figyelembe, hogy minél korábban észlelik a problémát, annál nagyobb az esély a pozitív eredményre.
A petevezetékben kialakuló terhesség következményei
Ha a tubális terhességet eltávolították, akkor szükségesmindenképpen végezzen gyógyszeres terápiát. Ez biztosítja a fizioterápiát, az akupunktúrát, a helyes fogamzásgátlás kiválasztását. Emellett egy nőnek antibakteriális, gyulladáscsökkentő és helyreállító terápiára van szüksége.
A patológia következményei különbözőek lehetnek:minden a tubális terhesség befejezésének idejétől és módszerétől függ. A normális fogantatás és az azt követő születés valószínűsége 50%. Az esetek 30% -ában meddőség jelentkezik (általában a patológia megismétlődésével és a petevezeték teljes eltávolításával). A méhen kívüli terhesség megismétlődési arányát 20% -ban határozzák meg.
A patológia következményei közé tartozik a ragasztófolyamat a kis medencében, fájdalom, menstruációs rendellenességek, hormonális egyensúlyhiány, pszichológiai rendellenességek. Újrakészítéskor a nőnek a késés első napjaitól kezdve szoros figyelemmel kell lennie a szakemberekre. Ez időben segít a visszaesés észlelésében, kijavításában vagy cáfolatában.
Összegezzük az eredményeket
Ha arra gyanakszik, hogy petesejt terhességet szenved,mielőbb konzultálni kell nőgyógyásszal. Az orvos képes lesz eloszlatni vagy megerősíteni kételyeit, és ha szükséges, felírhatja a kezelést. Ne feledje, hogy elfogadhatatlan idegesség a baba hordozása idején. Ezért jobb, ha még egyszer konzultál egy nőgyógyásszal.
Ha a kezelés (műtét) során mindkettőpetevezeték - ne adja fel a reményt. A modern orvoslás még ebben az esetben is lehetővé teszi a gyermek fogantatását. Ha többet szeretne megtudni ebben az ügyben, meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. A legjobbakat neked!
