Terhesség alatt megkezdődik a női testújjáépíteni. Ezért ebben az időszakban olyan fontos a nő és a magzat állapotának kordában tartása. Amint azt az orvosi statisztikák bizonyítják, a terhes nők meglehetősen nagy részének károsodott a véráramlása. A testben felmerült további vérkeringési kör állandó ellenőrzést igényel a szakemberek részéről. Megsértése a magzat halálához vezethet, és ez a terhesség bármely szakaszában megtörténhet. Próbáljuk meg kitalálni, miért zavart a véráramlás terhesség alatt.
Egy kis elmélet
Mindenki tudja, hogy a méhlepény úgy viselkedikösszekötő kapcsolat a nő teste és a magzat között. Ebben a komplex rendszerben a vérkeringés két típusát különböztetik meg - a placentát és a magzatot. Az egyikük megsértése meglehetősen szomorú következményekkel járhat, beleértve a különféle betegségek kialakulását. A probléma súlyosságát csak az orvos értékeli.
Ebben az esetben a nő a 30. hétenterhességet, szükségszerűen speciális ultrahang-diagnosztikán kell átesnie, amelyen a méhlepény érei jól láthatók egy háromdimenziós képen. Ha bármilyen megsértés történik, az orvos mindenképpen látni fogja, mivel a méh és a magzat-placenta vérkeringésének térbeli viszonyai megváltoznak. Ez a test nagyon veszélyes állapota, mivel a légzési funkciók elnyomódnak, a magzat fejlődése szünetel.
A jogsértés mértéke
Az orvostudomány ennek három súlyossági fokát különbözteti megpatológia. Az első fokot a legkönnyebbnek tekintik, amikor az elégtelen vérkeringés még nem érte el a kritikus értékeket. Ebben az esetben a magzat hemodinamikája kielégítő állapotban van. Jelölje meg az 1 A fokos uteroplacentális véráramlás és az 1 B fokozatú nem megfelelő magzati-placenta vérkeringés megsértését.
A második fokozatot romlás jellemzia magzat vérellátása. Az esetek 50% -ában csökken az összes szívszelepen keresztüli véráramlás maximális sebessége, és ilyen megsértést figyelnek meg mind a magzatban, mind a méh artériákban.
Elég gyakran rövid idő alatta második fokozat a harmadikba megy. Ebben az esetben a véráramlás gyakorlatilag megszűnik a magzatba áramlani, ami hipoxiáját okozhatja. Nagy a valószínűsége a diasztolés véráramlás csökkenésének az aortában, és egyes esetekben teljesen eltűnhet.
okok
Ha az 1. fokú véráramlás zavara vanterhesség, ennek okai eltérőek lehetnek. Számos káros tényező befolyásolhatja a méhlepényt nemcsak kialakulása során, hanem egy későbbi időpontban is. Az orvosi gyakorlat megkülönbözteti az elsődleges és a másodlagos keringési elégtelenséget, amely megzavarja a méhlepény működését, amely transzport, védő, immun, anyagcsere és endokrin szervként működik.
Így az 1 A fokozatú vérkeringés károsodása terhesség alatt a következő okok miatt fordulhat elő:
- a méh duzzanata;
- genetikai hibák;
- az abortusz következményei;
- fertőző betegségek;
- hipertóniás betegség;
- a mellékvese és a pajzsmirigy betegségei;
- strukturális anomáliák;
- hormonális diszfunkciók;
- késői toxikózis;
- trombózis, érelmeszesedés;
- cukorbetegség.
Ha ezt a patológiát nem szüntetik meg időben, akkor6 hét után a véráramlás enyhe zavara a harmadik szakaszba kerülhet. Ha a 30. héten problémát észlelnek, az orvosnak még elegendő ideje van a megfelelő intézkedések megtételére a normális vérkeringés helyreállításához.
tünetek
Bármely patológiát klinikai jellemzikép, amelynek köszönhetően az orvos megfelelő következtetést vonhat le. A hemodinamika hiánya a placenta működésének megváltozásához vezet, ami miatt a magzat szenvedni kezd. A szükséges tápanyagok és oxigén korlátozott mennyiségben kezdenek áramlani hozzá, és az anyagcsere-termékek kiválasztása lelassul. A magzati hipoxia jelei kezdenek megjelenni, ennek következtében a méhen belüli fejlődése szünetel.
Tehát, ha terhesség alatt megsérül a véráramlás, ennek az állapotnak a tünetei a következők:
- szívdobogás;
- a magzati motoros aktivitás csökkenése vagy növekedése;
- a has térfogatának következetlensége egy adott terhességi korral.
Ezek a tünetek általában akkor jelentkezneka placenta elégtelenségének dekompenzált formája. Ha a méh véráramlásának terhesség alatti zavara 1 A vagy 1 B fok, akkor ezek a tünetek még nem jelentkeznek, mivel a hemodinamika kompenzált. Általában diagnosztikai vizsgálatok során észlelik.
diagnosztika
Az 1 A fokú károsodott véráramlás azonosítása aterhesség alatt számos vizsgálaton kell részt venni, amelyek segítségével a bekövetkezett változások típusa és mértéke, valamint meghatározza a magzat állapotát is. Ebben az esetben az orvos a következő eljárásokat írja elő:
- vérvizsgálat hormonokra, például ösztrogénekre, koriongonadotropinra, progeszteronra;
- kardiotokográfia;
- ultrahang eljárás;
- dopplerometria.
Bizonyos esetekben az orvos már a vizsgálat alatt vanképes meghatározni a felmerült szabálysértést, a gyermek pulzusára összpontosítva, amelyeket az auskultáció során számolnak. De a legmegbízhatóbb eredményeket általában laboratóriumi és műszeres kutatások után érik el.
kezelés
Az uteroplacentális véráramlás zavarafokozatot kell kezelni. Alapvetően a terápiás intézkedések arra irányulnak, hogy a patológia a jövőben ne fejlődjön. A hemodinamika csak akkor normalizálódik, ha a véráramlás 1B fokos károsodását észlelik.
Rendellenes terhesség eseténkülönféle eszközökkel javítják a magzat állapotát. Főként konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak. A műtéti beavatkozás csak szövődmények esetén és létfontosságú indikációk esetén lehetséges. A véráramlási rendellenességek normalizálásakor egy sor intézkedést alkalmaznak - patogenetikai, etiotróp és tüneti kezelés.
Kábítószer-kezelés
Leggyakrabban 1 fokú A véráramlási rendellenességa terhességet gyógyszerekkel korrigálják. Ha a rendellenesség kezdeti jeleit észlelik, a kezelést ambulánsan végzik. A súlyosabb keringési elégtelenség kórházi kezelést igényel.
A következő gyógyszereket használják kezelésre:
- görcsoldók - "Euphyllin", "No-shpa";
- vaszkuláris - "Actovegin";
- vérlemezke-gátlók - "Kurantil";
- vitaminok és mikroelemek - "aszkorbinsav", "Magne B6";
- hepatoprotektorok - Hofitol, Essentiale;
- tokolitikumok - "Partusisten", "Ginipral";
- a vér mikrocirkulációjának javítása - "Trental";
- antihypoxánsok - "Instenon";
- anyagcsere - "ATP".
Általában két tanfolyamot végeznek az állapot javítása érdekében.terápia - közvetlenül a diagnózis felállítása után és 32-34 hétig. Ezt követően az orvos dönt a szállítás módjáról. Ez különösen akkor fontos, ha a keringési rendellenesség súlyos. Az I. fokú károsodott véráramlás esetén a szülés természetes módon történik.
Sebészet
Ha a véráramlás megsértését kimondjákkarakter, végezzen sürgősségi kézbesítést. A konzervatív kezelés hatástalansága esetén, még enyhe jogsértés esetén is, két napon belül meghozzák a döntést. Császármetszést szoktak végezni. Ha a terhesség kora kevesebb, mint 32 hét, akkor felmérik a magzat állapotát és életképességét.
Megelőző intézkedések
Az ilyen kóros állapot elkerülése érdekébenterhesség alatt 1 A fokos véráramlás megsértéseként megelőző intézkedéseket kell tenni. A babát váró nőnek esszenciális vitaminokat, mikro- és makroelemeket, zsírokat, szénhidrátokat és fehérjéket tartalmazó ételeket kell fogyasztania. Minden nap legalább 1,5 liter folyadékot kell fogyasztania, de csak akkor, ha nem szenved duzzanat.
Fontos az is, hogy a testsúlyát kordában tartsa.Terhesség alatt az ajánlott súlygyarapodás nem haladhatja meg a 10 kg-ot. A veszélyeztetett nők profilaxist kapnak gyógyszerekkel az anya testének és a magzatnak a kölcsönhatására, valamint az uteroplacentális keringés rendkívül veszélyes diszfunkciójának megelőzésére. Fontos szerepet játszik a szülés időben történő kiigazított módszere. De nem szabad elfelejteni, hogy még ezeknek az intézkedéseknek a betartása sem zárja ki a súlyos neurológiai szövődmények előfordulását.
következtetés
Ezért fontos, hogy ellenőrizzék a véráramlást, amikorterhesség. A keringési rendellenességek okai különbözőek lehetnek. A legfontosabb az egészségi állapot figyelemmel kísérése, és a patológia időben történő felismerése segít megelőzni a születendő gyermek súlyos következményeit.
