Az APTT jelentése aktiváltrészleges tromboplasztin idő. Ez a mutató a véralvadási rendszer vizsgálatára vonatkozik, és tükrözi a véralvadás belső és általános útját, vagyis ez az idő szükséges a vérrögképződéshez. Ez a teszt egy koagulogram nevű tanulmány része, amely részletesebben tanulmányozza a véralvadási rendszert.
APTT vérvizsgálat: normál
Ez a tanulmány határozza meg a szükséges időta vérrögképződésről. Az APTT vérének vizsgálatakor egészséges emberben a norma 25-40 másodperc. Ha más véralvadási paraméterek megváltoznak (protrombin, INR, fibrinogén stb.), Akkor az APTT paraméter élesen reagál erre. Az APTT normája a terhes nők vérében 17-20 s.
Miért rendelnek terhes nőknek APTT tesztet?
Terhesség alatt a nő testébenszámos élettani változás következik be. Ez vonatkozik a véralvadásra is. A terhes nő vére gyakran sűrűsödik. A koagulogram vizsgálat felírásának oka az általános vérvizsgálat változásai, amelyeket a terhesség regisztrálása után egy nő rendszeresen szed.
Ha a teljes vérkép növekedést mutatottalakú elemek, ez a vér megvastagodását jelentheti, és oka van koagulogram felírására, amely APTT elemzést is tartalmaz. Ennek a mutatónak az aránya a terhes nőknél némileg eltér, és 17-20 s. Ennek oka a fibrinogén fokozatos növekedése a terhesség alatt, amely a szüléskor eléri a 6 g / l -t, míg egészséges embereknél általában 2,0 és 4,0 g / l között mozog.
A terhes nő testében néhány folyamatnem aktívak, ez vonatkozik a hemosztázisra is. Ez normális, de előfordulnak eltérések a normától. A gyermek és az anya esetleges negatív következményeinek elkerülése érdekében koagulogramot írnak elő.
Milyen vizsgálatok szerepelnek a koagulogramban?
A koagulogram tanulmányozása alapvető és kiterjesztett lehet. Az alapvizsgálat a következő paramétereket tartalmazza:
- Protrombin (PTI - protrombin index).
- INR (nemzetközi normalizált arány, azaz a véralvadás meghatározásának szabványa).
- APTT.
- Fibrinogén.
Szükség esetén további paraméterek rendelhetők hozzá:
- C -fehérje - hiányában magas a trombózis valószínűsége.
- Antitrombin - az antikoaguláns rendszerre utal, és hiánya trombózishoz is vezethet.
- D -dimer - vérrög lebomlásakor szabadul fel. Megnövekedett mennyisége jelzi a vérrögök kialakulását a véráramban.
- Lupus antikoaguláns.
- ABP (aktivált meszesedési idő).
- Plazma újrakeményedési ideje.
- Plazma tolerancia a heparinnal szemben.
- RFMK (oldható fibrin-monomer komplexek).
Mit mondanak a coaugologram mutatói?
APTT indikátor terhesség alatt (norma 17-20 s.), a fibrinogén és más paraméterek, különösen az utolsó szakaszokban, nagy jelentőséggel bírnak a szövődmények megelőzése szempontjából. Így a PTI (protrombin) 150% feletti növekedése a placenta elszakadását jelezheti. Ez nagyon veszélyes maga a kismama és gyermeke életére.
A D-dimer normál esetben nem haladhatja meg a 248 ng / ml értéket.Ez az egészséges embereknél fordul elő. A terhesség alatt mutatói nőnek. A terhesség végére 3-4-szer magasabb lehet, mint a kezdeti érték. Ez a norma. A D -dimer növekedése a kezdeti értékhez képest több mint 4 -szeresére súlyos patológiát - gesztózist - jelezhet, és cukorbetegségben vagy súlyos vesebetegségben szenvedő terhes nőknél is előfordul.
A vetélés számos oka közül az egyika különböző időszakok terhessége és vetélése az APS (antifoszfolipid szindróma), amelyet artériás és vénás trombózis kialakulása jellemez. Az ilyen diagnózis felállításához a membránok külső membránja elleni antitesteket (foszfolipideket) határozzák meg, valamint a fibrinogén, a D-dimer, a protrombin, az APTT mutatóit. A terhesség alatt normájuk eltér az egészséges emberek normális mutatóitól.
Miért aktiválódik a homeosztázis rendszer a terhesség alatt?
Az aktiválás fő okai a következők:
- A terhesség alatt a szervezet hormonális háttere megváltozik.
- További vérkeringési kör jelenik meg - a uteroplacentális.
- A nő teste felkészül a szülés közben elkerülhetetlen vérveszteségre.
Vastag vér - mit tegyek?
Ha terhességi tesztek soránazt mutatják, hogy a vér sűrű, nem szabad azonnal pánikba esni. Valószínűleg az orvos korrekciós étrendet ír elő. Először is ki kell zárni az étrendből a sót és minden sós ételt (kolbász, füstölt hús, savanyúság stb.). A zsíros ételeket is jobb elutasítani. Ehelyett fogyasszon több piros és narancssárga színű zöldséget, bogyót és gyümölcsöt. Másoknál gazdagabbak C -vitaminban, amely képes hígítani a vért.
Hasznos, ha a következő ételeket tartalmazza az étrendjében:
- bogyók (málna, fekete és vörös ribizli,eperfa, szilva, eper, áfonya, homoktövis, viburnum), de óvatosnak kell lenni a málna és a viburnum használatával - ezeket a bogyókat terhes nők nem fogyaszthatják nagy mennyiségben;
- citrusfélék (mandarin, narancs, lime, citrom, grapefruit);
- Gránát;
- szárított sárgabarack;
- egy ananász;
- cékla;
- paradicsom;
- hagyma és fokhagyma;
- Nyírlé;
- csokoládé és kakaó;
- növényi olajok (repce, olíva, lenmag);
- fűszerek só helyett (kurkuma, curry, oregánó, paprika, kapor, cayenne -i bors, gyömbér, kakukkfű, fahéj).
Azokat az ételeket, amelyek sűríthetik a vért, teljesen ki kell zárni. Ide tartoznak: banán, burgonya, hajdina, minden üdítő és alkohol.
Naponta legalább 1,5 liter vizet kell inni. A víznek azonban ihatónak és gázmentesnek kell lennie.
DIC szindróma
A szülészet egyik legveszélyesebb szövődményegyakorlat DIC -szindróma (deszeminált intravaszkuláris koaguláció). A kezdeti szakaszban ezt hiperkoaguláció (fokozott koaguláció) kíséri, amelyet ezután hipokoaguláció (csökkent koaguláció) vált fel, ami hatalmas vérveszteséghez vezet és életveszélyes. A DIC -szindróma gyakran ellenőrizhetetlen lefolyást kap, és ez maga a nő és gyermeke halálához vezethet.
Ennek a helyzetnek a elkerülése érdekében hozzá van rendelvekoagulogram tanulmányozása a fibrinogén, PTI, APTT kötelező meghatározásával, amelynek normája a terhesség alatt 17-20 s. Általában egy ilyen vizsgálatot, ha az anamnézisben nem voltak komplikációk a korábbi terhességekből, minden trimeszterben írják elő. Az ilyen vizsgálatokat nem tervezetten végzik, ha:
- A korábbi terhességek közül legalább az egyik vetéléssel végződött.
- A gesztózis tünetei vannak - fehérje jelenléte a vizeletben, a végtagok duzzanata, artériás magas vérnyomás.
- Fennáll a vetélés veszélye, például a méh hipertóniájával.
Hogyan kell vérvizsgálatot végezni a koagulogramhoz?
Az ilyen vizsgálathoz vért vesznek egy vénából egy kezelőszobában reggel, éhgyomorra. A terhes nők ezt a terhesgondozó klinikán végzik. A megbízható mutatókhoz számos egyszerű feltételnek kell teljesülnie:
- Az utolsó étkezésnek legkésőbb 10-12 órával a vizsgálat előtt kell lennie.
- A véradás előtt nem ajánlott semmilyen gyógyszert szedni. Ha a beteg a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszereket szed, akkor ezt az irányba kell mutatni.
- A véradás előtt nem ajánlott kávét, teát, szénsavas italokat és még inkább alkoholt inni. Csak egy pohár tiszta ivóvizet szabad inni.
- Az érzelmi állapot is befolyásolhatja az eredményt, ezért jobb, ha néhány percig ül az iroda előtt, és megnyugszik.
- Az izom túlfeszítése torzíthatja a vizsgálati eredményeket, ezért közvetlenül a véradás előtt és az azt megelőző napon nem ajánlott edzőtermet látogatni és nehéz fizikai munkát végezni.
Az APTT mutató esetében a nők és férfiak normája25 és 40 másodperc között mozog. Nem szerint nem különbözik, csak a terhesség alatt enyhén csökken. A kutatási eredmények értelmezését csak szakemberek végzik.
Mennyibe kerül?
A terhes nők számára a terhesgondozó klinikán eza kutatást általában díjmentesen végzik, feltéve, hogy az orvos pecsétes beutalót tartalmaz. Minden más állampolgár, ha akar, térítés ellenében részt vehet egy ilyen vizsgálaton. A kiterjesztett koagulogram ára körülbelül 3500 rubel. Az alapvető paraméterek kevesebbe kerülnek - 700-1300 rubel.
Mit jelez a normál alatti APTT?
A véralvadási rendszer vizsgálatánál az egyika fő paraméterek az APTT indikátor. A norma 25-40 másodperc. Emlékezzünk vissza, hogy ez a paraméter azt mutatja, hogy mennyi idő telik el a vér teljes alvadásához és vérrögképződéshez. Ha ez az érték 25 másodperc alatt van, akkor ez a tény a véralvadást és a trombózis kockázatát jelezheti. Terhes nőknél az APTT indikátor esetében a norma 17-20 másodperc. Általában ez az állapot nem igényel kezelést a terhesség alatt, és a szülés után magától elmúlik. Ezenkívül a vaskészítmények, amelyeket gyakran írnak fel alacsony hemoglobinszintű terhes nőknek, némileg sűríthetik a vért.
Mit jelez az APTT növekedése?
A normál érték feletti APTT jelző lehetjelezheti, hogy egy személynek olyan betegsége van, mint a hemofília, súlyos májbetegségei, például a cirrhosis vagy a K -vitamin hiánya. Ezenkívül a következő esetekben megfigyelhető ennek a paraméternek a növekedése:
- A véralvadási faktorok hiányával.
- Abban az esetben, ha a beteget antikoagulánsokkal, például "heparinnal" vagy "warfarinnal" kezelik.
- Örökletes vérbetegségekkel, például von Willebrand -kórral.
- Disszeminált intravaszkuláris koagulációval.
Az alvadási rendszer ilyen vizsgálata, például a koagulogram, nemcsak a terhes nők, hanem minden ember számára hasznos. A normától való eltérés esetén orvoshoz kell fordulni.
