A vízhajtók, vagy egyszerűbben a vízhajtókolyan anyagok, amelyek hozzájárulnak a vizelet eltávolításához és csökkentik a folyadék mennyiségét a test kóros üregében és szöveteiben. Leggyakrabban a vízhajtókat adjuvánsként alkalmazzák a szív, a vesék, a máj betegségeinek kezelésében, melyeket ödéma kísér. A diuretikumokat csak a torlódások csökkentésére vagy megszüntetésére tervezték, és a fő kezelésnek ki kell küszöbölnie azt a kóros folyamatot, amely provokálja a felesleges folyadék felhalmozódását a szervezetben.
A legelső diuretikus gyógyszerek magasA hatékonyság körülbelül száz évvel ezelőtt jelent meg, amikor a higany, vagy inkább a szifilisz kezelésében alkalmazott vegyületeinek vizelethajtó hatását egészen véletlenül fedezték fel. Jelenleg magas toxicitásuk miatt a higany-diuretikumokat már nem használják, de ezeknek a gyógyszereknek a vizsgálata nagy szerepet játszott a diuretikumok extrarenális és diuretikus hatásmechanizmusainak modern megértésében.
A korábban használt elavult mellettA higany-diuretikumokat, amelyek xantinszármazékok, jelenleg számos más hatékonyabb gyógyszer szintetizálja és használja: diklotiazid, ciklometiazid-furoszemid (benzotiadiazin-származékok), diakarb (szénhidrogén-anhidráz inhibitor), pterofén-triamterén, allacil (pteridin-származékok) és pirimidin dr.
A harc elleni gyógyszerek melletta felesleges folyadék felhalmozódása a szervezetben, széles körben alkalmazzák a természetes vízhajtókat (gyógynövényeket), például a vörös áfonya és a medveszőlő levelét, a különféle veseteákat, a nyírbimbókat, az 1. és a 2. számú vízhajtót, a zsurlófüvet.
A diuretikumok fő hatása aza nátriumionok és a víz fokozott vesekiválasztása. A víz- és elektrolit-egyensúly, az érrendszeri tónus és a vér térfogatának befolyásolására való képességük miatt a vízhajtókat nagyon gyakran használják vérnyomáscsökkentőként. A veseürülés gyorsulása miatt erős vízhajtó hatású vizelethajtókat különféle vízoldható anyagokkal történő mérgezések kezelésére használják.
Egyetlen, figyelembe véve a cselekvés minden aspektusátdiuretikumok, osztályozás ma nem létezik. Minden más kémiai szerkezetű diuretikum lokalizációjában, mechanizmusában, hatáserősségében, a hatás megjelenésének sebességében, időtartamában és mellékhatásaiban különbözik egymástól. A diuretikumok osztályozása hosszú ideig kémiai szerkezetük alapján történt, próbálkoztak a vesékre gyakorolt hatásuk jellege szerinti osztályozással is, de sok diuretikum esetében extrarenalis hatás is jellemző. Ezért ésszerűbb az összes vízhajtót hatásmechanizmusuk szerint osztályozni.
A gyógyszerek farmakodinamikája alapján az összes modern diuretikum három csoportra oszlik:
- kálium-megtakarító vízhajtók, amelyek növelik a nátrium kiválasztását és kissé befolyásolják a kálium kiválasztását. Ide tartoznak az amilorid, triamterén, spironolakton és eplerenon.
- szaluretikumok - tiazidszármazékok, tiazidszerű szerek, hurok diuretikumok, karboanhidráz inhibitorok.
- ozmotikus vizelethajtók, amelyek növelik a tubulusokban lévő nyomást és megakadályozzák a víz visszaszívódását - mannit, karbamid.
A farmakodinamikai osztályozás mellett a diuretikumokat e hatás megjelenési sebessége és időtartama szerint osztályozzák.
A művelet erőssége megkülönböztethető:gyenge, közepes és erős vízhajtó. A diuretikus hatás megjelenésének sebessége szerint a sürgősségi (gyors) hatású gyógyszereket különböztetik meg - 30-40 perc, közepes hatású - 2-4 óra, lassú hatású - 2-4 nap. A vizelethajtó hatás időtartama szerint: rövid hatású - 5-8 óra, átlagos időtartam - 8-15 óra, hosszú hatású - több nap.
A diuretikumok fő alkalmazási területe a szív- és érrendszeri betegségek, különösképpen az ödéma szindrómával járó keringési elégtelenség és az artériás hipertónia.
