A statisztikák szerint a vezető pozíciók a fő közöttA halálokok hazánkban a balesetek és a szív- és érrendszeri patológiák mellett az onkológiai betegségek közé tartoznak. És többnyire, különösen ha a daganat rosszindulatú, egy ilyen diagnózis mondatnak hangzik. A helyzet némileg más, ha jóindulatú képződményt észlelnek. Ilyen esetekben a prognózist kedvezőbbnek tekintik, ha a patológia kezelése lehetséges, és eredménye a beteg teljes gyógyulásához vezet. Ilyen esetekhez tartozik a gerinc hemangioma.
Mi ez?
Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen betegség képesa bőrön egyaránt megjelennek, és megfertőzik a különféle belső szerveket és rendszereket, gyakran egész életében rejtve maradnak viselője szeme elől, vagy véletlenül jelennek meg bármilyen rendellenesség vizsgálata során, ideértve a csontrendszer kóros elváltozásait is. Ha kifejezetten a "gerinc hemangioma" diagnózisáról beszélünk - mi ez, akkor a modern orvostudomány a jóindulatú daganatok kategóriájában határozza meg, amelyek az érkötegek konglomerátumát jelentik, néha kiszorítva a csontszövetet. Ebben a tekintetben ezt a patológiát "csigolya angiomának" vagy "arteriovenous malformációnak" is nevezik.
Tudjuk meg, hogy maga a neve "hemangioma"(gerinc) - mi ez? A kifejezés a görög haima - vér, angeon - hajó, "ohma" szavakból származik - az összes kóros szövetnövekedésre jellemző végződés.
Önmagában a daganat lassan növekszik, és nemáttétet képez. Az elsődleges jellegzetes lokalizáció a csigolyatest ürege, valamint a közöttük lévő porcos anyag. Vannak azonban más, ritkább és szokatlanabb helyek is a csontokban. Magában a gerincvelő anyagában gyakran észlelik ezen kóros erek osztódó sejtjeit is, megerősítve ezzel a növekvő képződés helyi eredetét.
A csontrendszer összes daganata közül a hemangiomaa gerinc teste az itt bemutatott patológiás képződmények tizedét foglalja el, mind erőszakos klinikai tünetekkel, mind a patomorfológiai vizsgálat során véletlenszerű leletként szerepel.
A betegség etiológiája
Olyan betegségről, mint például a hemangiomagerinc - mi ez, hol található és hogyan nyilvánul meg - az olvasónak már voltak elsődleges felszínes ötletei. Itt az ideje elkezdeni tanulmányozni egy ilyen jóindulatú érdaganat kialakulásának okait és mechanizmusait.
Sajnos még a 21. század elején is orvosia tudomány nem ad pontos meghatározást e neoplazma etiológiájáról. Szokás a betegség hajlamosító tényezőit kiemelni. A legfontosabb egy családi hajlam, amely egy génhiba és mutációk jelenléte révén meghatározza az érfal szerkezetének veleszületett rendellenességeinek megjelenését a csigolya szintjén.
Ezen felül olyanolyan tényezők, mint a helyi szöveti hipoxia és a női hormon ösztrogénszintjének emelkedése, amit statisztikai adatok is megerősítenek. Ez a patológia az idősebb női populációban csaknem ötször gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
Patogenetikai jellemzők
Születése után már megváltozott csigolyánaz egész életen át különféle mechanikai és fizikai hatások lépnek fel, amelyek hozzájárulhatnak a kórosan vékony és törékeny erekből származó állandó mikrotraumák és vérzések megjelenéséhez. A vérzések megállítása érdekében a test aktiválja az alvadási reakciókat, beleértve a helyi szinten hatalmas mennyiségű vérrögök képződését. Ugyanakkor az oszteoklaszt sejtek aktiválódnak, elpusztítva a csigolyatestek csontszalagjait és elősegítve az újonnan képződött erek növekedését az üres térben a vér fibrinrögök rekanalizációs folyamata után. Tehát lassan, de biztosan nő a kóros érrendszeri konglomerátum.
A csigolya elváltozások jellegzetes lokalizációja
A mellkasi gerinc hemangioma a leggyakoribb elváltozás, különösen a hatodik csigolyán belül. Ez a lokalizáció a megfigyelések 85 százalékában található meg.
Az esetek 2% -ában valószínűsíthető a nyaki vagy szakrális csigolyák károsodása. Klinikai megfigyelések is vannak a multiplex hemangiomatosis kialakulására, amely 2-5 csigolyatestet érint.
Az ágyéki gerinc hemangioma, különösen annak felső szintje, a második leggyakoribb tumor lokalizáció.
A neoplazmák jellegzetes helyeit tekintve nemnehéz kitalálni, mi váltja ki a betegség fő tüneteit. A lokális negatív dinamika hátterében nyilvánul meg egy kórosan kialakult csigolya testének paramétereinek megváltozása formájában, magassága az összeomlás kialakulásával és a közelben áthaladó idegtörzsek esetleges összenyomódásával, például gerincvelővel hemangioma. A daganat mérete, különösen akkor, ha az az egész csigolyaüreget elfoglalja, közvetlenül befolyásolja a klinikát és a fájdalom-szindróma megnyilvánulásának mértékét.
A gerincoszlop hemangiómáinak klinikája
Mint fent említettük, a tüneteka betegségeket leggyakrabban törlik. És a beteg orvosi segítséget kér a teljesen más patológia által okozott hátfájás esetén. A hemangioma azonban fájdalomklinikát is adhat olyan esetekben, amikor mérete meghaladja az 1 cm-t, ami riasztó tünet - egyfajta előhírnöke az érintett csigolyatest jövőbeli kompressziós törésének. A tartós fájdalom-szindróma egy adott lokalizációjú hemangioma növekedését agresszívnek jellemzi, különösen akkor, ha kifejezett és tartós. Az ilyen esetek legfeljebb 4% -ot tesznek ki. A fájdalom ebben az esetben az idegvégződések és a gerincanyag összenyomódásának köszönhető, amely az aktív mozgások, a hajlítás, a törzs térbeli térbeli helyzetének megváltozása, valamint a trombózis és a a gerincoszlop szalagos készüléke.
Például a nyaki gerinc hemangiomahelyi fájdalomként nyilvánulhat meg a nyakba fordulva vagy a test hajlításakor, kellemetlen érzésekként a sérülés helyén, ideértve a különféle fizikai tevékenységeket is. Az éjszakai égési fájdalmak a tumor lokalizációjának területén specifikusak.
A normál terhelés veszélyesé válik és képeskompressziós töréshez vezethet, ha a csigolyatest több mint felét érinti a kóros folyamat. Ha már megfigyelhető a csigolya integritásának megsértése, akkor a gerincvelő anyagának összenyomódása súlyos változásokként jelentkezhet, akár a vizelés zavara, vagy mozgászavarok, például bénulás.
Diagnosztikai intézkedések a patológia kimutatására
A hemangioma azonosítása nehéz hosszú és lassú növekedésének sajátosságai, valamint a legtöbb esetben tünetmentes lefolyása miatt.
A fő modern diagnosztikai módszerek a következők:számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, a gerinc röntgenvizsgálata, valamint a kóros képződés angiográfiája kontraszt bevezetésével és képsorozat készítésével. A hemangioma kimutatása és diagnosztizálása mellett további vizsgálati módszereket hajtanak végre a jóindulatú daganatok monitorozása és ellenőrzése érdekében. A dinamikus megfigyelésnek köszönhetően a növekedési sebesség nyomon követése és a tumor szerkezetének patomorfológiájának figyelembevétele megoldja a gerinc hemangioma kezelésének kérdését.
Gerinc hemangiomában szenvedő betegek kezelése
A daganat folyamatos figyelemmel kísérésévelstabil és lassan haladó fejlődéssel a beteg kezelésének kivárási taktikája alkalmazható. Csak agresszív növekedés esetén végeznek terápiás manipulációkat.
A hemangioma helyétől és méretétől függően a terápia sajátos módját választják.
A szkleroterápia a befolyásolás fő és hatékony módszere
A növekedés leállításához a neoplazma belülről aegy speciális tű segítségével egy speciális anyagot töltünk át a bőrön, amely tulajdonságaiban hasonlít a csontcementre. Ez az anyag polimetil-metakrilát, amelynek bevezetése után a hemangioma edényei elhagyatottak, és a csigolya üregét megerősítik. Ezért ezt a kezelési módszert perkután punkciós vertebroplasztikának hívják. Általános vagy helyi érzéstelenítésben végezzük.
Hogyan alkalmazzák a scleroterápia egy típusáthabosítószer bevezetése, amelyet katéter segítségével közvetlenül a tumorba juttatnak. Embolyként működik, eltömíti az ellátó ereket, és leállítja a tápanyagok szállítását a kóros növekedés középpontjába, fokozatosan ennek fordított fejlődéséhez és megkeményedéséhez vezet. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha nem áll fenn a csigolyatest kompressziós törésének veszélye, valamint ha valószínű a vérzés a hemangiomatous erekből.
A műtéti módszert akkor veszik igénybe, amikora gerincvelő és gyökerei anyagának dekompressziójának szükségessége a csontstruktúrák már megkezdett pusztulásával és a közeli idegelemek összenyomódásával. Magát a képződmény reszekcióját is elvégzik.
Veszélyek és figyelmeztetések egy hemangiomában szenvedő beteg kezelésére
A korábban ismert sugárzási módszert a hemangioma befolyásolására ma már nagyon ritkán alkalmazzák, mivel rendelkezésre állnak hatékonyabb és biztonságos technikák.
Nem szabad elfelejteni, hogy amikor észlelikaz ilyen kóros képződésű személynek kerülnie kell a testre gyakorolt olyan hatásokat, mint a bemelegítés, masszázs, bármilyen kézi és fizioterápiás eljárás, valamint a hagyományos orvoslás, hogy minimalizálják a kóros fókusz növekedésének súlyosbodásait és provokációit.
Sajnos a modern életkörülmények közöttbeleértve a környezetet, az ételt, a vizet és a levegőt, kevesen büszkélkedhetnek kiváló egészséggel. A hemangioma, bár a tumoros folyamatokhoz tartozik, a legtöbb esetben még mindig jóindulatú. Dinamikus megfigyelésével és az agresszív növekedés hiányával az életminőség nem szenved.
