A hörgőasztma agonistákkal történő kezeléseA béta-adrenerg receptorokat inhalálva glükokortikoszteroidokat széles körben alkalmazzák a hörgőgörcsök rohamainak gyakoriságának és súlyosságának csökkentésére. A gyógyszerek ezen csoportja között érdemes kiemelni az inhalálásra szánt „budenitet”. A "Budenitis" kezelési útmutatója átfogó információkat tartalmaz a gyógyszer felhasználásáról, ezért a porlasztó kezelés során figyelmet fordítunk annak főbb jellemzőire és az alkalmazás technikai árnyalatainak figyelembevételére.
A "Budenite Steri-Neb" szerszám összetétele (szuszpenzió)
Az utasítás szerint a drogegy inhalációs, szín- és szagtalan szuszpenzió, 2 ml polietilén ampullákba csomagolva, amelyek 1 mg (0,5 mg / ml) vagy 0,5 mg (0,25 mg / ml) hatóanyagot tartalmaznak a budezonidot. Ez az anyag helyileg alkalmazható glükokortikoid hormonok farmakológiai csoportjába tartozik.
farmakodinámia
Amint azt a "Budenite" gyógyszer is bizonyítjainhalációs utasítások szerint a budezonid (a fő hatóanyag) antiallergén, gyulladásgátló és dekongesztáns hatással rendelkezik. A lipokortin fehérje termelésének serkentésével a budezonid depressziós hatással van a foszfolipáz szintézisére, ami viszont az arachidonsav szintézisének csökkenéséhez, a prosztaglandinok és a leukotriének termelésének csökkenéséhez vezet. Ezek a sejtszintű folyamatok csökkentik a citokinek termelését, csökkentik a makrofágok vándorlását és a sejtek infiltrációjának csökkenését. Ez végső soron a gyulladásos mediátorok szintjének csökkenéséhez vezet, ami pozitív hatással van az asztma rohamok enyhítésére és klinikai folyamatának stabilizálására.
Amint azt a „budenitSteri-Neb "használati utasítás, rendszeres használata a hörgőfa érzékenységének helyreállításához vezet a hörgőt kiterjesztő gyógyszerekkel szemben. Ez viszont csökkenti az utóbbi alkalmazásának gyakoriságát, csökkenti a képződött köpet hörgőszekrécióját, csökkenti az allergének iránti érzékenységet, ami szintén pozitív hatással van a betegség klinikai lefolyására.
A gyógyszernek nincs mineralokortikoidjahosszan tartó alkalmazás esetén jól tolerálható, és a lokális hatás miatt nem gyakorol szisztémás hatást, amely csökkenti a mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát.
Amint azt a „BudenitA Steri-Neb "használati útmutató, ennek a gyógyszernek az analógjai szintén jól tolerálhatók, és nem okoznak mellékhatásokat a szisztémás glükokortikoszteroidok használatával kapcsolatban.
Egyszeri használat után terápiása hatás néhány óra múlva alakul ki, a maximális súlyosságot a használat megkezdését követő 1-2 héten belül érinti. A gyógyszer hatékonyan alkalmazható a fizikai stressz hörgő asztma kialakulásának megelőzésére, azonban a terápiás hatás kezdete hosszú látens periódusa miatt gyakorlatilag nem alkalmas a hörgőgörcsökkel járó akut állapotok enyhítésére.
farmakokinetikája
A gyógyszert porlasztóval adják be.Finom aeroszol belélegzése után a budezonid leülepedik a hörgőfa felületén. A gyógyszer kb. 15% -a, a hörgőfa lumenében történő felszívódás következtében, belép a szisztémás keringésbe, majd a citokróm rendszer segítségével szinte inaktív metabolitokká metabolizálódik (ezek aktivitása százszor kevesebb, mint a kiindulási anyag aktivitásának). A gyógyszer kb. 70% -a vesén keresztül választódik ki, további 10% -aa bélben ürül.
Használati utasítások
Alapvető gyógyszerkéntA budezonid és analógjai javallatok a hörgő asztma rohamainak kezelésére és megelőzésére, a szelektív béta-adrenerg agonisták alkalmazásának hatékonysága a betegség kialakulásának megelőzése és a klinikai kép stabilizálása, valamint az orális glükokortikoid gyógyszerek terápiás adagjának csökkentése szempontjából hatástalan. A gyógyszert sikeresen alkalmazták steningáló laryngotracheitis és krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelésére.
Ellenjavallatok
„Budenite Steri-Neb” (belélegezhető szuszpenzió)ellenjavallt a gyógyszert alkotó egy vagy több összetevő allergiás reakcióinak, valamint 6 éves kor alatti gyermekek esetén. Nagyon óvatosan, a gyógyszert írják elő tüdőtuberkulózis esetén, a vírusos, bakteriális, gombás mikroflóra légzőrendszerének károsodásakor, a károsodott májfunkcióknál. A gyógyszer fertőző betegségek jelenlétében történő alkalmazásának tilalma a nyálkahártyára gyakorolt helyi immunszuppresszív hatás miatt vezethet, amely csökkentheti az immunválaszt és a betegség előrehaladását.
Mellékhatások
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszert belélegzéssel kell beadninebulizátor alkalmazásával nagy a valószínűsége a szájüreg és a felső légutak nyálkahártyájának szárazságának, torokfájásának és irritációjának, szokatlan és kellemetlen ízérzetnek, a hang rekedtségének vagy rekedtségének, köhögésnek. Ennek oka a gyógyszer mikrorészecskéinek a nyálkahártya felületén történő süllyedése.
Ritkán megfigyelhető zavarokidegrendszer, amely idegesség és fokozott neuropszichikus ingerlékenység, viselkedési rendellenességek, fejfájás formájában nyilvánul meg. Ezenkívül a Budenitet használó betegek esetenként allergiás reakciók fordulnak elő csalánkiütés, viszketés vagy bőrpír, a hörgőfa simaizomzatának görcsje, valamint a szájüreg és a nyelőcső candidiasis kialakulása esetén.
A paradox bronchuspasmus és aprogresszív légszomj az első adag belélegzésének megkezdése után, a gyógyszer irritáló hatása miatt a légzőrendszer nyálkahártyájára. Ennek a mellékhatásnak a kialakulásával ajánlott abbahagyni az inhalációt és alternatív terápiát rendelni.
A gyógyszer és annak alacsony biohasznosulása ellenéreelsősorban helyi hatású, hosszabb ideig történő alkalmazás esetén lehetséges a glükokortikoszteroidok szisztémás hatásainak kialakulása. Ez a mellékvesekéreg gátlásával, a gyermekek növekedésének lelassulásával, a csontok ásványi sűrűségének csökkenésével és a látáskárosodás fejlődésével nyilvánul meg.
Bizonyos esetekben (nagyon ritkán) ez lehetségesbőrirritáció előfordulása porlasztó maszk használatakor. A szövődmény elkerülése érdekében fertőtlenítő oldatokat kell használni a maszkhoz, és belégzés után öblítse le a bőrt folyó meleg vízzel. Meglazíthatja az arcán a maszkot tartó gumit is. Jó alternatíva az, hogy egy szájrészt vagy szájrészt használnak belélegzéshez.
Vemhesség és laktáció idején történő alkalmazás
A "Budenit" útmutató a következővel javasolja:óvatosság a gyógyszer felírására terhes nők esetén, valamint szoptatás alatt (bár nincs adat a gyógyszer anyatejbe történő bevételéről). A gyógyszer használata csak akkor javasolt, ha az anya számára meghaladó előnye meghaladja a magzat lehetséges negatív következményeit és szövődményeit. Ebben az esetben a budezonidot minimális hatékonyságú adagban kell alkalmaznia, amely lehetővé teszi a betegség lefolyásának teljes ellenőrzését.
Gyógyszerkölcsönhatások
A gyógyszerkölcsönhatások szintjéna gyógyszer teljes mértékben kompatibilis az izotóniás nátrium-klorid-oldattal, valamint más inhalációs béta-adrenerg agonistákkal, mukolitikumokkal és köptetőkészítményekkel. A kezelés és a terápiás hatás hatékonyságának növelése érdekében, amikor megállítják a hörgőgörcsöt, ezeknek a csoportoknak a készítményeit össze lehet helyezni a porlasztókamrába. A hörgőtágító szerek együttes használata nemcsak javítja a Budesonide bejutását a bronhoalveoláris fába, hanem hozzájárul annak mélyebb behatolásához a lumenen.
A citokróm P450 csoport enzimeinek részvétele miattA budezonid anyagcseréje esetén a gyógyszer dózisát felül kell vizsgálni, ha olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek gátolják vagy serkentik az enzim aktivitását. A gyógyszer kombinációja gombaellenes gyógyszerekkel, például a ketokonazollal és az intrakonazollal nem javasolt, mivel ez a budezonid koncentrációjának megnövekedését eredményezheti a plazmában.
A mikroszomális enzimek (fenobarbitál, fenitoin, Rifampicin) aktivitását fokozó gyógyszerek csökkentik a budezonid aktivitását.
Az alkalmazás módja
A Budenit nagyon egyszerűen használhatóbelégzés. A használati utasítás jelzi a porlasztó szükségességét a kezeléshez. A gyógyszert az eszköz porlasztó kamrájába helyezzük, és az inhalációt végezzük. Az inhaláció időtartamát és az adagolást minden esetben meg kell választani, figyelembe véve a beteg klinikai állapotát és súlyosságát, amikor a "Budenite" gyógyszert inhalálják. A 6 hónaptól 12 éves korig tartó gyermekeknek szóló utasítások jelzik a budezonid dózisának felét. 12 évnél idősebb betegek esetén a fenntartó adagot egyénileg kell kiválasztani.
Ha szükséges, a "Budenita" és aorális glükokortikoid gyógyszerek ajánlottak a „Budenitis” adagjának növelésére, annak megelőzése és a mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében.
Vélemények
Az orvosok és a betegek elégedettek a hatékonysággalgyógyszerkészítmény. Ezt igazolja a (Teva "Budenite" - egy meglehetősen népszerű gyógyszer - inhalációs szuszpenzió) felülvizsgálata. Pozitív hozzáállása az alacsony mellékhatások előfordulása és a kezelés magas hatékonysága szempontjából. A gyermekeknek szánt „Budenit” gyógyszer belélegzésével kapcsolatos véleménye (az utasításokat, az adagolást a cikk tartalmazza) pozitív az anyák számára, ami szintén az alacsony mellékhatások előfordulásának tudható be. A kisgyermekeknek a porlasztókkal (különféle játékok formájában készíthető) történő fájdalommentes belélegzése szintén a gyógyszer vagy analógjainak használatát támogatja.
túladagolás
Akut gyógyszer-túladagolás esetén súlyosklinikai tünetek nem figyelhetők meg. A kezelés tüneti, a gyógyszer megvonása és rövid hatású hörgőtágítók felírása szükséges.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy hosszan tartóa "Budenit" alkalmazása az átlagos terápiás adagot meghaladó dózisokban szisztémás szinten mellékhatásokat okozhat (hiperkortizolizmus, a mellékvese működésének elnyomása). Ezt bizonyítja a "Budenit" inhalációs utasítás. Ára megfizethető ennek a gyógyszernek a hörgő asztma kezelésének fő tartós használatára.
Külön utasításokat és javaslatokat
Utasítások a "Budenit" gyógyszer használatáraazt sugallja, hogy nem célja a hörgőgörcs akut rohamának enyhítése. A terápiás hatás kialakulásának átlagos ideje körülbelül 10 nap, de növelhető, ha a hörgőfa lumenében nagy mennyiségű nyálka vagy viszkózus szekréció van. Ebben az esetben lehetséges a kezelés orális glükokortikoidokkal kombinálva, későbbi átmenet csak inhalációs "Budenite Steri-Neb" -re.
A gyógyszerre vonatkozó utasítás szerint bára mellékhatások valószínűsége szisztémás szinten sokkal alacsonyabb; a maximális hatás elérése érdekében feltétlenül a legkisebb hatásos terápiás dózist kell titrálni. Ha a gyógyszert gyermekeknél használja a mellékhatások kialakulásának időben történő felismerése érdekében, a gyermek növekedését hosszú ideig folyamatosan ellenőrizni kell. A mellékhatások kialakulásával az adagot a legkevésbé hatékonyra kell csökkenteni, ami lehetővé teszi a bronchiális asztma támadásainak ellenőrzését.
A gombás fertőzés előfordulásának megakadályozása érdekébena szájüregben a beteget tájékoztatni kell a szájöblítés és a gyógyszermaradványok eltávolításának szükségességéről minden belégzés után. Ez segít helyreállítani a szájüreg és a nyálkahártyák helyi immunitását.
A felhasználás technikai jellemzői
A "Budenit" belégzése ultrahang segítségévela porlasztók ellenjavallt. A gyógyszer hatásos dózisát az adott porlasztó műszaki jellemzőinek (a levegő áramlási sebességének, a porlasztókamra térfogatának stb. Figyelembevételével) és a beteg állapotának figyelembevételével kell kiszámítani.
A "Budenit" gyógyszer használata előtta porlasztóban történő inhalálást a porlasztó utasításait kudarc nélkül meg kell vizsgálni. Ezzel elkerülhető az eszköz helytelen csatlakoztatása és a gyógyszer hatástalan használata. Ha a porlasztót először használják, ajánlott sóoldattal, nátrium-klorid oldattal tesztelni, ellenőrizni, hogy működik-e, majd gyógyszerekkel együtt használni.
Belégzés céljából ajánlotthasználjon egy porlasztókamrát egy szelepes eszközzel, amely közvetlenül a belégzés pillanatában injektálja a gyógyszer finom diszpergálású aeroszolját, és a kilégzés pillanatában bezárja a gyógyszer kimenetét. Ez segít növelni a gyógyszer szállítását a bronchoalveoláris fába, és csökkenti a gyógyszer veszteségét a lejárat során.
"Budenite Steri-Neb": analógok, ár
A "Budenite Steri-Neb" gyógyszer analógjaiolyan gyógyszerek, mint a "Pulmicort" és a "Pulmicort Turbuhaler", "Kortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" és még sokan mások. Ezeknek a gyógyszereknek, mint az inhalációs "Budenite" gyógyszernek, azonos utasításaik vannak ugyanazon hatóanyag jelenléte miatt. Ezeknek a gyógyszereknek a költsége a gyógyszertári lánctól és a régiótól, valamint az adagolástól függ. Átlagosan az ár 650-2550 rubel között mozog.
következtetés
Nagyon hatékony gyógyszer aa bronchiális asztma támadásainak kezelése és megelőzése a "Budenite" inhalációs célokra. A gyógyszerre vonatkozó utasítás átfogó tájékoztatást nyújt a gyógyszer adagolásáról és alkalmazási feltételeiről. Feltéve, hogy a budezonidot az utasításoknak és az ajánlott adagoknak megfelelően használják, a gyógyszer hatékony kezelést nyújt. Ha valamilyen oknál fogva nem tudja megvásárolni az eredetit, vannak analógok. A "Budenite Steri-Neb" (az ár, az utasítások már ismeretesek) megment a légzőrendszer számos betegségétől.
