A hasi műtétek körülbelül két százalékát hólyagszakadásra fordítják. Ez a szerv ritkán károsodik a kismedencei csontok védelme miatt.
A hólyag üreges szervamely a vese megtisztítása után a vizeletet felhalmozza. A hólyag kiürítése a hólyag falainak izmainak nyomása által jelentkezik. Ez megnyitja a húgyutakat, amelyeken keresztül a vizelet kiválasztódik.
A kismedencei csontok megvédik az üres szervet a sérülésektől, de túlcsordulás esetén a hólyag teteje a medence határán túl felfelé mutat. Ez a webhely sebezhető és sérülés esetén elszakadhat.
A károsodás okai
A hólyagszakadás leggyakrabban ben jelentkeziksérülés következtében. Ez a jelenség hideg fegyverekkel vagy lőfegyverekkel behatoló sebekkel, valamint a medence súlyos töréseivel figyelhető meg, amikor nagy a valószínűsége annak, hogy a hólyagot csonttöredékek károsítják. Ilyen helyzeteket baleset következtében figyelnek meg, hasra eséssel.
A hólyagszakadás akkor jelentkezhet, amikororvosi beavatkozások. Például a katéterezés, cisztoszkópia, endoszkópia szakadáshoz vezethet. Előfordul, hogy a hólyag megreped a szülés során.
A szakadást olyan fertőzés okozhatja, amelya vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezet. Leggyakrabban a betegség kialakulásának ez a változata a prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknál figyelhető meg, amikor a gyulladt prosztata mirigy megszorítja a vizeletcsatornát, és a vizelet felhalmozódik a hólyagban, ami a falak megnyúlását, majd megrepedését okozza.
tünetek
A szakadt hólyag tüneteit nyitottnak vagy zártnak minősítik. Az első típus nyilvánul meg:
- puffadás;
- a vizelet felhalmozódik a hasüregben;
- az alsó hasfájás, amely néhány óra múlva elterjed a hasüregben;
- vér a vizeletben;
- vizelés kis adagokban;
- egy idő után megjelennek a peritonitis tünetei.
A húgyhólyag extraperitoneális szakadásával hematuria, a szeméremterületen fellépő fájdalom, vizelési inger figyelhető meg.
Nyílt típusú hólyagkárosodás eseténfájdalom az egész hasban. A fájdalom megjelenése miatt a betegek feszültséget észlelnek a hasizmokban, vizeletretencióra panaszkodnak. Amikor megpróbálsz WC-re menni, fájdalom jelenik meg, és a vizelet egy része vérrel festődik.
Amikor a hólyag felszakad, a beteg sokkot érez.Repeszek sérülése esetén a kismedencei szövetek vérzése léphet fel. Ilyen sérülés esetén az orvos eltávolít minden töredéket, és vízelvezetést is telepít az üregbe jutott vér és vizelet kiáramlásához.
A szemérem felett extraperitoneális könnyekkel előfordulhatbeszivárgás van. Néhány nappal később gennyes gyulladás jelenik meg a bőrön, bevonva a perineum, a combok, a herezacskó és az alsó has szövetét a kóros folyamatba. A betegség kialakulásával fokozódnak a mérgezés tünetei. A beteg testhőmérséklete emelkedik, tachycardia.
diagnosztika
Ha a beteget megvizsgálja, ha nincs sérülés,anamnézis szükséges. Ebből az orvos javasolhat szervi sérülést. Például orvoshoz fordulhat olyan férfi, akinek kórtörténetében krónikus prosztatagyulladás van, vagy aki vizelési fájdalomra panaszkodott. Ez prosztatagyulladásról beszél, amely a hólyag traumájához vezethet.
A megbeszélésen az orvosnak meg kell határoznia, mikor és mikora patológia milyen tünetekkel kezdődött. Ez lehet a vizelés megsértése, súlyos vagy enyhe fájdalom. Tisztázni kell, hogy milyen orvosi eljárásokat és mikor hajtottak végre. Néha a szakadást a helytelenül elvégzett hólyag katéterezés, bizonyos típusú diagnosztika okozza.
Az elemzés leadása kötelezővizelet. Ha vér van benne, előzetes diagnózis felállítható. Végül a húgyhólyag repedését detektálják az instrumentális vizsgálati módszerek után.
A diagnózis felállításához az orvos nemcsak arra támaszkodikpanaszokról és klinikai megnyilvánulásokról, de a citoszkópia, a citográfia és egyéb vizsgálati módszerek adatairól is. A buborék repedésének meghatározásához kontrasztanyagot injektálnak belsejébe. Alkalmazása után néhány perccel röntgenfelvételt készítenek.
A megbeszélés szerint a beteg áteshetkomputertomográfia. Ez lehetővé teszi a szerv háromdimenziós képének megszerzését, valamint a rés hosszának megállapításához, hogy pontosan megnézze, hol található a károsodás.
Szünet típusok
A diagnosztika lehetővé teszi a repedés típusának meghatározását. Lehet intraperitoneális, extraperitonealis, penetráló vagy kombinált extraperitonealis és intraperitonealis károsodás.
Intraperitoneális hólyagszakadás esetén vizeletperitonitishez vezethet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizelet bejut a hasüregbe, ami komplikációt okoz. Ennek eltávolításához sürgősségi műveletet kell előírni. Az orvos bemetszést végez a hashártya elülső falán, amelyen keresztül a szakadás helyét varrják, és az üregbe került vizeletet eltávolítják. A műtét után a beteg katéterrel jár, amelyen keresztül a vizelet kifolyik a sérült szervből. Erre azért van szükség, hogy az összes károsodásnak ideje legyen gyógyulni.
Extraperitoneális sérülés esetén szakadás figyelhető mega szerv oldalán vagy alján. A hólyagszakadás jele a vér a vizeletben. Jellemzően ez a fajta sérülés helytelenül felszerelt katéter esetén következik be.
Néha egy behatoló seb sérüléshez vezet, ami műtétet igényel. Ennél a típusnál a szomszédos szövetek és szervek általában károsodnak.
Lehetséges szövődmények
A hólyagszakadás következményei különböző esetekben hasonlóak. Leggyakrabban a trauma peritonitishez és osteomyelitishez vezet. A fistulákat ritkábban figyelik meg, tályogok képződnek, a bőr zavart.
Szakadás esetén belső vérzés lép fel. Ez a vérnyomás csökkenéséhez, a pulzus növekedéséhez vezethet. Ha az időben történő kezelést nem hajtják végre, akkor a patológia végzetes lehet.
A hólyag károsodása behatoláshoz vezetmikroorganizmusok a hólyag közelében elhelyezkedő szövetekben és szervekben. A kórokozó mikroflóra kialakulása miatt a kismedencei csontgyulladás, a peritonitis, a fistulák tünetei jelennek meg, az anaemia növekszik. Ha időben orvoshoz látogat, reménykedhet a kezelés pozitív eredményében.
megelőzés
Leggyakrabban a repedés sérülés esetén következik beaz alsó has. A hólyag károsodásának elkerülése érdekében meg kell védeni azokat a helyzeteket, amelyekben az alsó has sérülhet. Szükséges időben orvoshoz fordulni, ha a vizelés során fájdalom jelentkezik.
Kezelési módszerek
A hólyagszakadás kezelésének két típusa van: operatív és nem operatív. Konzervatív kezelést írnak elő könnyű zúzódások, ütések esetén.
A működési módot akkor rendeljük hozzá, haegy másik kezelési módszer nem fogja elérni a kívánt eredményt. A műtéti beavatkozást a hasfal bemetszése kíséri, amelyen keresztül a sérülés helyét varrják. Az érintett szerv közelében vízelvezetést telepítenek, amelyen keresztül a vizelet és a vér elvezet.
diéta
A repedés kezelése étrend-kiigazítást igényel.A betegnek tilos zsíros, sült, fűszeres, sós ételeket fogyasztania. Ezenkívül nem szabad olyan ételeket fogyasztania, amelyek fokozott vizeletürítést okoznak a szervezetből. Az alkohol, édességek, lisztből készült ételek teljesen kizáródnak az étrendből. Előnyben részesítik a könnyű termékeket, a legjobb növényi eredetű.
Az étrend be nem tartása fájdalmat, varratok kiszáradását és felpúpolódást okozhat. Ennek megakadályozása érdekében szigorúan figyelnie kell étrendjét a rehabilitáció során.
A hólyagszakadás után a gyógyulási folyamatkörülbelül tíz napig tart. Ekkor a beteget katéterrel helyezik el, amely biztosítja a vizelet normális kiáramlását. A hólyag gyógyulása után a beteg visszatérhet normális életmódjához. Általában egy hónap elteltével az emberek fokozatosan bevezethetik kedvenc ételeiket az étrendbe, italokat fogyaszthatnak. Két hónap elteltével a törésnek nyoma sincs. Egy év múlva láthatatlan lesz a műtét helye a has felszínén.
