A vállízület, amelynek anatómiáját a következő cikk tárgyalja, lehetővé teszi a karok szabad mozgását. A szalagok viszont korlátozzák a mobilitást.
Vizsgáljuk meg részletesen, mi az a vállízület, amelynek topográfiai anatómiáját a szövetek, idegek és erek kölcsönös elrendezése képviseli.
A vállövben az ízületek egyesítik a kulcscsontot és a szegycsontot a lapockkal, aminek következtében kialakulnak az acromioclavicularis és a sternoclavicularis ízületek. Kezdjük sorban.
Csontok
Az emberi vállízület anatómiája összetett. A mobilitás érdekében az üreget kisebbre tervezték, a mozgásteret pedig sok ín és izom biztosítja.
Az ízület két nagy csontból áll - a felkarcsontból és a lapockaból, több ízületből és számos szalagból, inakból és izmokból.
A lapocka formájú lapos csontháromszög. A vállízület artikulációjának kialakításában is fontos. A csont a törzs hátsó részén található, és könnyen érezhető a bőr alatt. Glenoid üreggel rendelkezik, amelyhez a humerus kapcsolódik.
A lapocka hátsó részén egy tengely van, amely kettéosztja, ahol az infraspinatus és a supraspinatus izomzat található.
A lapockákon van egy másik folyamat, az úgynevezett coracoid, amely rögzíti a szalagokat és az izmokat. Egy másik csont, a kulcscsont, csőszerű, ívelt alakú.
A teljes vállízület (anatómia) az alábbi képen látható.
Izom
A forgó vagy forgató mandzsetta ezen a részen az egyik legfontosabb izomízület. Az izmok segítik a kar addukcióját, hajlítását és nyújtását.
Ezen a területen a sérülések leggyakrabban azzal járnakmandzsetta. A sportolók különösen veszélyeztetettek. A mindennapi életben azonban előfordulnak gondok, különösen akkor, ha súlyokat emelnek és szállítanak a súly megfelelő elosztása nélkül. Ha az izmok megsérülnek, a vállízület anatómiája megsérül. Az izmok ekkor már nem tudják ugyanúgy megkönnyíteni a mozgást, mint korábban, és az amplitúdó erősen csökken.
Tehát a mandzsetta a következőkből áll:
- supraspinatus;
- infraspinatus kis kerek;
- lapocka alatti izom.
Vérellátás és beidegzés
A vállöv izmai a vért kapjákaxilláris artéria és ágai. Áthalad a hónalj üregen, és az első bordától a nagy mellizom aljáig halad, és áthalad a brachialis artériába. Bécs elkíséri.
A beidegzés az idegeken keresztül valósul megplexus brachialis. A gerincvelőt és a mellkasi ideg elülső ágából érkezőket egyaránt érinti. A plexus brachialis a nyak tövéből ered, előre és lefelé mozog, behatol a hónalj üregébe, a kulcscsont alá, a lapocka coracoid nyúlványa alá kerül, ott idegeket adva ki.
Mi okozza a mozgást?
A vállízület a következő öt ízület (három ízület és kettő - izom-ín terv) miatt mozoghat:
- Lapocka ízület.
- Táska oktatás.
- A lapocka mozgatása a mellkas mentén.
- Acromioclavicularis ízület.
- A sternoclavicularis ízület.
Nézd a képet. Itt van a vállízület: szerkezet, anatómia. Ennek a területnek az összetett szerkezetét a legjobban a kép vizsgálatával lehet megérteni.
A teljes mozgás biztosítása érdekében mindenaz öt ízületnek simán és helyesen kell működnie. Az esetleges megsértéseket nem lehet más ízületekkel helyettesíteni. Ezért mindig fájdalom és mozgáskorlátozottság kíséri ezen a területen a sérüléseket.
Acromioclavicularis ízület
A vállízület anatómiáját az jellemzipoliaxialitás és sík, aminek köszönhetően a kulcscsont összeolvad a lapockkal. Erős coracoclavicularis szalag tartja, amely a lapocka coracoid nyúlványától a kulcscsont aljáig irányítja. A lapocka képes az ízületen áthaladó sagittalis tengely körül forogni, valamint enyhén mozogni a keresztirányú és függőleges tengely körül. Kiderült, hogy ebben az ízületben a mozgások 3 tengely körül hajthatók végre. Ennek ellenére itt nagyon kicsi az amplitúdó.
Sternoclavicularis ízület
Itt van a váll anatómiája isbemutatott többtengelyű és lapos. Felülete a kulcscsont szegycsonti részéből és a szegycsont kar kulcscsont bevágásából áll. Az ízületek felületének alakja nyereghez hasonlít. Közöttük van egy korong, amely összeolvad a kapszulával és kettéosztja az ízületi üreget. A vékony kapszulát mindkét oldalon a rostos membránba szőtt szalagok rögzítik. Ezen kívül van egy interclavicularis ínszalag, amely összeköti a kulcscsontok szegycsonti végeit, valamint a costoclavicularis szalagot, amely oldalsó helyzetben, az ízülettől kis távolságra helyezkedik el.
A vállízület anatómiáját három képviselitengelyek. Meglehetősen korlátozott amplitúdója van. Ezért előre, hátra és enyhén elforgathatók. A kulcscsont vége ellipszist alkot körkörös mozdulatokkal.
A lapocka szalagjai
Az ízületeken kívül a felső végtagok övénrostos kötegek vannak – ezek a lapocka szalagjai. Ezek az alsó és a felső haránt, valamint a coraco-akromialból állnak. Ez utóbbit háromszög formájában mutatjuk be, ahol az ív a vállízületre húzódik a coracoid folyamat és az acromion csúcsa között. A szalag védi a vállízületet, és másokkal együtt korlátozza a mobilitást a vállrablás során. Az alsó harántszalag a lapocka glenoid üregének széle és a vállnyúlvány alapja között helyezkedik el, és a felső harántszalag a lapocka bevágása fölé kerül.
A vállízület szerkezete és szalagjai
A végtag szabad részében az ízületek összeolvadnak egymással és a felső végtag övvel, aminek következtében kialakul a csukló, könyök, váll és egyéb területek.
A vállízület többtengelyű és gömb alakúszerkezet. A csont fejéből és a lapocka üregéből áll. Az első felülete gömb alakú, a második pedig gödröcskés. A fej körülbelül háromszor akkora, mint az üreg, amelyet az ízület ajak egészít ki. Ez utóbbi némileg növeli a felületét, mélységet, görbületet és egybevágóságot ad.
Az ízületi kapszula nagy, de vékony.Az ajaktól ered és a humerus nyakához tapad. Belül a kapszula szétterjed a humerus gumói között, és kialakítja az intertubercularis szinoviális hüvelyt. A kapszulát a lapocka folyamatából irányított és beleszőtt coracohumeralis szalag rögzíti.
A mozgás jellemzői
A vállszalag anatómiájafejletlenség jellemzi. A vállízületben lévő érintkező felületek jelentős különbsége miatt három tengelyen nagy mozgásamplitúdó lehetséges: függőleges, szagittális és keresztirányú. A sagittális váll körül a váll behúzódik és be van hozva, a keresztirányú körül hajlik és kihajlik, a függőleges pedig befelé és kifelé fordul.
Ezenkívül a vállízület anatómiájakörkörös mozdulatokat tesz lehetővé. Ezen a területen a felső végtag övével együtt fordulhatnak elő. Ennek eredményeként kisebb-nagyobb mértékben képes leírni egy félgömböt. De a vízszintes szint feletti elrablása megállítja a felkarcsont nagy gumóját.
Ismernie kell azt a kézrablást, hála a munkánakcsak a humerus és a glenoid üreg, azt csak kilencven fokig hozzák. Ezután a lapocka elkezdi segíteni a mozgást, aminek köszönhetően az elrablás 180 fokra nő.
Nem csak az izmok és inak problémáiterületek a felső végtag állapotának destabilizálódásához vezetnek. Ezeket a mellkas deformációja vagy a gerinc rendellenességei okozhatják. Ezért nagyon fontos, hogy odafigyeljen egészségére, és időben figyeljen a megjelenő tünetekre. Akkor lehetséges lesz az egészség megőrzése és a teljes mozgás egy életen át.
A vállízület betegségei és anatómiája, MRI
Vállfájdalmak esetén mindenképpen vegye fel a kapcsolatotszakemberrel, hogy felállíthassa a helyes diagnózist. A csontok állapota segít kideríteni a röntgenfelvételt. A lágyszöveteket és a porcokat ultrahangos vizsgálat után vizsgálják. Kiváló és biztonságos módszer az MRI. A vállízület anatómiája is megtekinthető artroszkópia segítségével, amely a diagnosztika mellett a beteg kezelését is végzi.
Tekintsük a leggyakoribb betegségeket.
nyáktömlőgyulladás
A betegséget a puffadás gyulladásával diagnosztizálják.a vállízület szinoviális táskája. Az anatómia ebben a részben nagyon összetett. Általában a sérülés a csont és az ín között fordul elő. A vállízület bursitisének sajátossága, hogy a szinoviális táska itt nem kommunikál az üregével.
A bursitis okai lehetnek sérülések és fertőzések, valamint a sportolók és a nehéz fizikai munkát végző munkavállalók ízületének túlzott igénybevétele.
Váll-lapocka periarthrosis vagy periarthritis
A vállfájdalmak gyakori állapota is. Ez magában foglalja a következő betegségek egész csoportját.
- Osteochondrosis alakul ki a nyaki gerincbengerinc. A fájdalom az idegeken keresztül a brachialis plexusig terjed. Ekkor alakul ki az úgynevezett plexitis. A kezelés módját az idegvégződések, valamint az intervertebralis lemezek állapotától függően választják ki.
- Subacromial impingement szindrómaa humerus forgóinak összenyomása jellemzi, amelyek a humerus feje és a lapocka folyamata között haladnak át. A csatorna összenyomódhat vagy megsérülhet. Ekkor a személy fájdalmat fog érezni, különösen éjszaka. Nem fog tudni a vállán feküdni, behajlítani a karját és oldalra vinni. A kezelés során gyulladáscsökkentő gyógyszereket választanak ki, valamint fizioterápiát. Kenőcsöket, masszázst, borogatást és gimnasztikát használnak. Szükség esetén sebészeti beavatkozást is előírnak.
- Trauma következtében mandzsettaszakadás következik be,szorítás vagy nyújtás. Az ín kopik. A váll fájni kezd, és a fájdalom a karba sugárzik, ami lehetetlenné teszi a hajlítást és az eltávolítást. Szakadás esetén műtétre van szükség, ahol az inak varrása artroszkópiával történik. Ebben az esetben a legfontosabb, hogy ne hagyja ki az optimális időt, az eredmény annál jobb lesz, annál hamarabb tisztázódik és megszűnik a probléma.
- Amikor az ízületi kapszula összetapad a gyulladás során,diagnosztizálni adhezív capsulitist. A beteg kevésbé tudja mozgatni a karját. Ha nem végeznek artroszkópos műtétet, akkor a jövőben a protézis lesz az egyetlen lehetőség a mobilitás helyreállítására.
- Krónikus izomhúzódás miatt éslapocka alatt elhelyezkedő inak, valamint trauma, fagyott váll szindróma alakul ki. Ugyanakkor érezhető a fájdalom és a korlátozottság vagy a kéz kinyújtásának képtelensége. A beteg szenvedésének megmentése érdekében az érintett területet érzéstelenítővel fecskendezik be.
- Sérülés következtében a porcos ajak megsérülhet, megrepedhet. A gyógyulás artroszkópiával lehetséges.
protézisek
A sérülés vagy betegség által megsemmisültek pótlásárafelületek, a vállízület protézis. A glenoid anatómiája változatlan marad. Mesterséges implantátumot csak olyan esetekben helyeznek be, amikor más kezelési módszerek nem hatékonyak.
Így ez az egyetlen megoldás egy törés után, amikor a vállízület és a vállizmok anatómiája nem állítható helyre, és a fémrögzítő használhatatlannak bizonyult.
Protézisre futás közben is szükség leszaz osteoarthritis szakaszai. A porckárosodást fájdalom, roppanás és mozgáskorlátozottság kíséri. A betegek tehetetlenné válnak. Ugyanakkor a protetika helyreállítja a kezek munkáját, és az ember megszabadul a fájdalomtól.
Ugyanez vonatkozik a rotátor izmainak károsodására ismandzsetta. Ha a betegség kezdetén az artroszkópia hatékony kezelési módszer, akkor később, elhanyagolt változatban, tehetetlen lesz. Ezért implantátumot helyeznek be.
Az ilyen betegség súlyos formája is veszélyes,mint a rheumatoid arthritis. Az ízületi felületek tönkremennek, a forgó mandzsetta izmai és más lágyszövetek károsodnak, erős fájdalom jelentkezik, a mozgás korlátozott és fokozatosan immobilizálódik.
Bármilyen manipulációt is végeznek az ízületen,utánuk a kezet ortézissel, kötéssel vagy kötéssel kell rögzíteni. Annak érdekében, hogy a felső végtag működése visszatérjen a normális szintre, átfogó kezelést végeznek, amely különféle helyreállító intézkedéseket jelent. Ezek közé tartozik a speciális képzés, a masszázs és a fizioterápia.
