Az ebola-láz a vírusok csoportjába tartozikláz, amelyben kifejezett vérzéses szindróma van. Ma ez az egyik legveszélyesebb vírusos betegség, mivel nagyon magas a halálozási aránya. De ezen kívül a fenyegetés az, hogy keveset tudnak róla. Az ebola-lázat (a betegség tünetei, kezelése, okai, tünetei) nemzetközi szinten kutatják.
Az Ebola vírus története és földrajza
Az Ebola vírus a leggyakoribb atrópusi erdők zónája, ahol magas a páratartalom. Az epidemiológiai gócok Közép- és Nyugat-Afrikában találhatók - Szudánban, Zaire-ban, Gabonban, Nigériában, Szenegálban, Kamerunban, Kenyában, Etiópiában, Közép-afrikai Köztársaságban, Libériában. Ebola-járvány itt fordul elő nyáron és tavasszal.
Az Ebola vírus betegség volt az elsőZaire névadó régiójában rögzítették. A helyi lakosok már 1976-ban észlelték az Ebola vírus jeleit. Ugyanakkor sikerült elkülöníteni az új fertőzés kórokozóját az egyik elhunyt vérétől. 1976 és 1979 között számos betegségről számoltak be és írtak le Zaire-ban és Szudánban. Később, 1994-1995-ben a vírus ismét visszatért, és ugyanabban a Zaire-ban új hullám tört ki, amely több száz polgár életét követelte. A halálos kimenetel az esetek 53-88 százalékában megelőzte a fertőzötteket.
1996-ban a láz átterjedtGabon területe. Később a többi afrikai ország lakossága körében végzett retrospektív szűrés szerint a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy már az 1960-as években az Ebola-vírus terjedése Nigériában, Etiópiában és Szenegálban történt. 1994 decemberétől 1995 júniusáig új ebolajárvány lépett fel Zaire-ban. Ennek oka a majmok agyának helyi lakosok általi fogyasztása volt. Mint kiderült, az állatok vírushordozók voltak. Összesen akkor körülbelül 250 ember betegedett meg, akiknek 80 százaléka meghalt.
A járvány terjedése
Az Ebola vírus tünetei eredetileg 2004-ben jelentkeztekNzara város pamutgyárának dolgozói. Kiterjesztették más lakosokra is, beleértve családtagjaikat és a velük kapcsolatban álló embereket. Ugyanebben az államban, csak Maridi városában, valamint Zaire-ben a betegség terjedése közvetlenül a kórházak falai között következett be. Itt a vírus akkori alacsony ismerete miatt a katalizátorok szerepét töltötték be. A betegeket ismeretlen lázzal szállították, amely gyorsan átterjedt azokra az alkalmazottakra, akik érintkeztek a betegek vérével és váladékával. Nem megfelelően fertőtlenített manipulációs eszközökkel más betegekhez is továbbították.
A betegek családtagjai másodlagos gócokká váltakfertőzések. Ők, elhagyva a kórházakat, és nem tudva, hogy maguk is hordozzák a vírust, egy ideig a hordozókkal élve tovább terjesztették. Csak később vált ismertté az Ebola kórokozójának átviteli útvonala. A fertőzés gyakran még a már halott emberekkel végzett manipulációk során is bekövetkezett, például temetési szertartások alkalmával.
Az utolsó járvány
Harminc évig tartó járvány szakaszosanmegjelent és újra alábbhagyott, jelentős számú áldozatot magával véve. Az Ebola vírusnak Közép-Afrikában ezernyi ember életét sikerült pusztítania. Ha az elmúlt évek járványai nem érintettek olyan jelentős területet és népességet, akkor az utolsó járvány 2014 nyarán 1700 fertőzöttből több mint 900 életet követelt. Természetesen, ha figyelembe vesszük az egész bolygó lakosságát, ez a szám nem tűnik annyira rémisztőnek. De a kis közösségek és az afrikai falvak számára ez igazi pestis lett. A nigériai orvosok minden erőfeszítése ellenére, hogy megfékezzék a vírus terjedését, szinte minden nap egyre több fertőzéses eset vált ismertté, és földrajza Elefántcsontpartra és Sierra Leonéra is kiterjedt.
A fertőzés forrásai
A fertőzés forrása, mint olyan, nem teljesen ismerta mai napig. Vannak javaslatok, amelyek szerint a rágcsálók tárolóként szolgálhatnak. A majmok is hordozók. Az állatvilágban a denevéreket az Ebola vírus hordozóinak is tekintik. Átadják a fauna más lakóinak - antilopoknak és főemlősöknek. Közép-Afrikában aktív a vadhús kereskedelme, amely természetesen nem megy át semmilyen egészségügyi és járványügyi ellenőrzésen az Ebola vírus jelei miatt. Tehát egyetlen tetem, amely annak hordozója, újabb betegségkitörést válthat ki.
Ha egy személy fertőzött ezzel a vírussal, akkorveszélyessé válik mások számára, mivel az Ebola vírus nagyon gyorsan terjed. A gyakorlatban ismeretesek azok az esetek, amikor akár nyolc egymást követő átvitel történt egy személytől. Ebben az esetben azok az emberek, akik először fertőződnek meg, általában meghalnak. A láncban tovább csökken a mortalitás. A vírus teljesen különböző szervekben és szövetekben fejlődhet ki. A fertőzés után 7-10 nappal a vérben detektálják. Továbbá, jelenléte meghatározható az emberi test váladékában - vizelet, orrnyálka, sperma.
Átviteli útvonalak
A betegség kezdete óta, amintmegjelentek az Ebola vírus első jelei, és három héten belül a beteg a legveszélyesebb másokra. A láz átadása egyik betegről a másikra sokféleképpen fordul elő. Tehát sok fertőzéses esetet regisztráltak a beteg vérével való érintkezés, szexuális kapcsolat útján. Még a szokásos háztartási cikkek, edények, személyi higiéniai termékek használatával is nagyon magas a fertőzés kockázata.
De a legtöbb esetben ez akkor fordul előközvetlen kapcsolat fertőzött emberekkel. A beteg emberrel való rövid távú kapcsolat az esetek 23 százalékában fertőzéshez vezet. Szoros és hosszú távú kommunikációval az emberek több mint 80 százaléka átterjedt és jelei vannak az Ebola fertőzésnek. A vírus bejut a szervezetbe, a nyálkahártyára, sőt az emberi bőrre is kerül. Megfigyelések szerint a levegőben lévő cseppek által történő fertőzés nem következik be, mivel az érintés nélküli tartózkodás a páciensekkel egy szobában nem vezetett a vírus átterjedéséhez egészséges emberekhez. E megfigyelések ellenére a fertőzés pontos mechanizmusa, valamint az Ebola vírus összes elsődleges jele ismeretlen.
Kockázati csoport
A szennyezett vér jelenti a legnagyobbatveszély, mert az orvosi személyzet mindig nagy kockázatnak van kitéve a kezelés és a betegellátás során. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy ne érintkezzünk testi úton a fertőzöttekkel és azok fiziológiai anyagaival.
Tekintettel arra, hogy a vírust majmok hordozzák, akkoraz őket elkapó és szállító személyek, különösen a karantén ideje alatt, szintén megfertőződhetnek. Ismert esetek vannak az ebolavírus fertőzésében a kutató laboratóriumokban, ahol zöld majmokkal dolgoztak.
A terjedés nagy sebessége miatta vírus terjedése, valamint az átviteli módszerek sokfélesége, a lakosok Afrikából más országokba történő vándorlása, valamint a betegség hordozóinak szállítása nagy veszélyt jelent.
Az Ebola kórokozója
A betegség kórokozója a nemzetség vírusaA Filoviridae családba tartozó Filovirus. Ez egy RNS genomi vírus, amelynek ma 5 törzse van, amelyek antigénszerkezetükben különböznek - Szudán, Zaire, Renston, Tai Forest és Bundibugio. Szaporodása a nyirokcsomókban és a lépben történik. Ezt követően a belső szervek sejtjeinek károsodása magában a vírusban és a szervezet autoimmun reakcióiban kezdődik. Az inkubációs periódus alatt a vírus nem terjed.
A betegség kialakulását rendellenességek jellemzika vér mikrocirkulációja és reológiai tulajdonságai, kapilláris toxikózis, vérzéses és DIC szindrómák. A belső szervekben kóros elváltozások vannak, a fokális szöveti nekrózis. Az Ebola vírusnak lehetnek a betegség jelei, például hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, tüdőgyulladás, orchitis és más betegségek esetén. Az immunreakciók csökkennek, míg a vírus elleni antitestek a szervezetben főleg a teljes gyógyulás után kezdenek megjelenni.
Ebola vírus: a betegség jelei
Melyek a fertőzés tipikus jelei és tüneteiaz Ebola vírus? Az inkubációs periódus nagyon kiterjesztett amplitúdójú és tünetmentes. Több naptól 2-3 hétig tartó eseteket írnak le. Vége akkor következik be, amikor akut betegség kezdődik. Ezt bizonyítja a testhőmérséklet hirtelen 38-39 fokos emelkedése, fejfájás, émelygés, rossz közérzet, arthralgia és myalgia. Az első napokban az Ebola jelei és tünetei hasonlíthatnak a torokfájásra, amelynek során a mandulák gyulladnak, és fájdalmas csomó érzés jelentkezik a torokban.
Láz kialakulásával ezekre a tünetekrefolyamatos hányás, vérzéses hasmenés, hasi fájdalom. Hamarosan vérzéses szindróma alakul ki, amelyet bőrvérzések, a szervek belsejében lévő vérzés és vér hányása kísér. Ugyanakkor gyakran megfigyelhetők a betegek agresszív viselkedésének és extrém ingerlékenységének esetei, amelyek a gyógyulás után is sokáig fennállnak. Továbbá az esetek felében, 4-6 nappal a betegség kialakulása után az exanthema megnyilvánulása van, amelynek összefolyó jellege van.
diagnosztika
Mivel a klinikai tünetek, mint olyan, a vírusAz ebolának nincs, bár nagyon gyorsan fejlődik, a differenciáldiagnózisnak nehézségei vannak. A laboratórium diagnosztizálhatja PCR-rel, ELISA-val, valamint immunfluoreszcens módszerekkel. A szerológiai reakciók vizsgálata nagyon hatékony. De mindez csak modern laboratóriumokban áll rendelkezésre, jó felszereléssel és járványellenes rezsimmel. Természetesen erre a terepen nincs mód. A szükséges felszerelés és szakképzett személyzet nélkül a laboratóriumi diagnosztika komplexre redukálódik enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálati rendszerek alkalmazásával, amelyek kimutatják az Ebola vírus antigénjeit és antitestjeit.
Végzetes kimenetel
Alatti halálesetek fő okaa lázkitörések ezek a jelenségek által kiváltott vérzés, mérgezés és sokk. A legtöbb haláleset a betegség második hetében következik be. Amikor a bőrt hólyagok borítják, a fülek, a szemek, a száj megnyílik, a belső szervek meghibásodnak, a legrosszabb a halál. Ebola gyorsan, de fájdalmasan öl. Ha a betegnek esélye van a gyógyulásra, az akut fázis akár 2-3 hétig is eltarthat, a lábadozás pedig akár 2-3 hónapig is eltarthat. Az ebolában túlélők ebben az időszakban súlyos fogyás, étvágytalanság, hajhullás és még mentális rendellenességek miatt is szenvednek.
Az Ebola első tüneteinek hasonlósága miatt számosmás betegségek, gyakran a korai szakaszban, előfordulhat, hogy a vírust nem diagnosztizálják és egyszerűen figyelmen kívül hagyják. Ez elveszett idő és ennek eredményeként végzetes eredmény. Ezért az orvosok mindig készenlétben vannak. Az első napok a legkritikusabbak, a beteg túlélése rajtuk múlik, vagy inkább attól függ, hogy a test képes lesz-e gyorsan kifejleszteni olyan antitesteket, amelyek segítenek annak helyreállításában. Ha ez nem történik meg 7-10 napon belül, az illető meghal.
kezelés
Az Ebola veszélye azmég mindig nincs hatékony gyógymód. A kezelést kizárólag speciális fertőző betegségek osztályain végzik, ahol a betegeket szigorúan elkülönítve tartják. A tüneti terápia módszereit, valamint a patogenetikai intézkedéseket alkalmazzák. De, mint a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb esetben ezek a kezelési módszerek nem hoznak nagy eredményeket és hatástalanok. A lábadozó plazma használata pozitív tendenciát mutat. Az Ebola kezelésére ma nem létezik etiotróp terápia.
Vérzéses megnyilvánulások kimutatása eseténEbola-láz esetén a beteget azonnal dobozos kórházba helyezik, ahol szigorú egészségügyi rend figyelhető meg. A mentesülés a gyógyulás után következik be, de legkorábban a betegség akut lefolyásának kezdetét követő 21. napon. Ez akkor történik, amikor a beteg állapota normalizálódik, és a virológiai vizsgálatok negatív eredményeket mutatnak. Mindent, amit a beteg használ és amellyel kapcsolatba lép, alaposan fertőtlenítik a dobozban, ahol tárolják. A betegek osztályai speciális elszívórendszerrel vannak felszerelve, amelyben csak egyirányú levegőellátás biztosított a doboz belsejében.
A kezelés során csak egyszer használatos.eszközök, amelyek használat után megsemmisülnek. Az orvosi személyzet védő pestisöltözetben van, csakúgy, mint a betegeket gondozó rokonok. Az Ebolával fertőzött vér és váladék vizsgálatát, valamint az összes laboratóriumi munkát a legnagyobb gondossággal és a legmagasabb sterilitási szinten végzik.
megelőzés
Olyan emberek, akik kapcsolatban álltak a betegekkel ésmegfertõzõdhetnek, szintén 21 napig dobozokba helyezik megfigyelés céljából. A betegség lehetőségének minimális gyanúja esetén a betegeket immunglobulinnal injektálják, amelyet speciálisan a hiperimmunizált lovak szérumából fejlesztenek ki. Ez a gyógyszer 7-10 napig működik.
Fontos az is, hogy tiszta vérvizsgálat mellett isAz Ebola vírus még hosszú ideig, legfeljebb három hónapig lehet a szervezetben. Például a nők anyatejében és a férfiak spermájában. Ezért a betegséggel való megbirkózás után is javasoljuk, hogy hagyják fel a szoptatást, hogy ne fertőzzék meg a gyermeket, és gyakorolják a védett nemet. Az Ebola felépülése után a szervezetben nagyon erős immunitás alakul ki. Az újrafertőzés nagyon ritka, és nem éri el az 5 százalékot.
A vérzéses terjedés ellenőrzésea lázakat nemzetközi szinten hajtják végre. Ilyen típusú betegség az Ebola, a Lassa és a Marburg. Ezért minden országnak haladéktalanul jelentenie kell a tömeges, sőt elszigetelt eseteket a WHO főhadiszállására a megelőző intézkedések azonnali megkezdése és a járvány megelőzése érdekében. Az Ebola vírussal kapcsolatos alapvető kutatások lehetővé tették az ellene való védőoltás, valamint a védő megelőző gyógyszerek létrehozását. Ezenkívül folyamatosan tömegesen értesítik a polgárokat arról, hogy mi az Ebola. A betegség okait, tüneteit, hogyan lehet elkerülni, mit kell tenni fertőzés esetén, mindenkinek tudnia kell most. A vírusfertőzés és annak elterjedése elkerülése érdekében a turistáknak nem ajánlott olyan afrikai országokat felkeresni, ahol járványokat észlelnek.
Gyógyszerfejlesztés
Amióta az Ebola vírus egyedül jelent megAz afrikai falvak és hamarosan elhalványultak, a gyógyszergyárak nem voltak különösebben érdekeltek az ellene való védőoltás kifejlesztésében, a vállalkozás veszteségessége miatt. De sok ország kormánya értékelte a vírus súlyosságát, ezért nem bánták meg a kutatásba vetett több milliárd dolláros beruházást. A majmokon végzett kísérletek jó eredményeket mutattak a kifejlesztett vakcinák alkalmazása után. Blokkolták a vírust, sőt több főemlősöt is sikerült meggyógyítaniuk. De a gyógyszeripar alacsony érdeklődése még mindig akadályozza az Ebola vírus elleni gyógyszer nagyszabású előállítását.
A vakcina kifejlesztése előtt a betegeket beadtákfájdalomcsillapítók és antibiotikumok a láz megállítására, az immunrendszer megőrzésére és a szövődmények megelőzésére. Elektrolit folyadékokkal végzett palliatív kezelést is alkalmaztak. Megtanult szérumot nyerni az állatok véréből. Megfertõzõdtek a vírussal, és megvárták az ellenanyagok termelését. Ez a módszer a betegek állapotának javulásához vezetett. De még mindig nincs engedélyezett vakcina az Ebola vírus ellen.
