A peritoneális dialízis az egyik módszer.károsodott vesefunkció pótló kezelése. Az ilyen típusú terápia alapelve az alacsony molekulatömegű és közepes molekulatömegű anyagok és folyadékok diffúziójának cseréje a hasi üregben és annak szerveiben a membránon keresztül, a vérből, a hasi üregbe öntött speciális oldatba. Az első sikeres peritoneális dialízist 1945-ben alkalmazták az akut veseelégtelenség kezelésére.
Annak megértése érdekében, hogy mi a vese dialízis, vagy helyesebben a vér dialízis, meg kell ismerni azokat a patofiziológiai folyamatokat, amelyek a testben vesebetegségekkel járnak.
A peritoneális dialízist akut és krónikus veseelégtelenség kezelésére használják.
A fejlődéshez vezető főbb betegségekkrónikus veseelégtelenség a glomerulonephritis, pieelonephritis, szisztémás betegségek, vesekő, cukorbetegség, a urogenitális rendszer veleszületett rendellenességei és mások.Akut akut elégtelenség sokk esetén, súlyos vérzéses láz, szülészeti és műtéti patológia esetén fordul elő. Ebben az esetben a vesék alapfunkciói zavartak - ürülék és anyagcsere, amely fenntartja az elektrolit egyensúlyát. Késleltetett folyadék és toxinok vannak, amelyeket általában a vesék választanak ki a testből. Ennek a helyzetnek a megoldására a gyógyszeres kezelés mellett hemodialízist és peritoneális dialízist is alkalmaznak, amelynek következtében a folyadék és a toxinok felesleget eltávolítják.
Mint fentebb említettük, a peritoneális lényegeA dialízis a toxin átvitelének diffúz mechanizmusán alapul, az egyik tápközegből a másikba. Az emberi testben ezek a közegek egy speciális steril oldat, amelyet a beteg hasi üregébe és vérébe öntnek. A „mesterséges vese” készüléken végzett hemodialízissel a vér és az oldat közötti cserék szintetikus dialízismembránon keresztül zajlanak. A peritoneális dialízissel ennek a membránnak a szerepét a saját hashártya játssza (a hasi üreget lefedő membrán). Az emberi hashártya képes kis molekulatömegű molekulák átjutására. A vérből származó salakok, ahol magas a veseelégtelenség tartalma, a pórusokon áthatolnak az oldatba, a koncentráció különbsége miatt. Mivel a peritoneális oldat glükózt tartalmaz, amely képes vonzza a vizet, a fölösleges folyadék eltávolításra kerül.
A peritoneális dialízist öntéssel végezzüka hasi üregbe egy speciális, 2,5 liter mennyiségű steril oldatot (felnőtt számára), a hasi üregbe beépített speciális katéter segítségével. Körülbelül 5 óra elteltével a folyadék a hasi üregből kiszivárog, és helyébe újabb lép. A nap folyamán 4-5 műszakot végeznek. A műszakok száma a beteg állapotától és a hashártya anyagcsere-funkciójának minőségétől függ, amelyet a biokémiai vérvizsgálat indikátorai kontrollálnak.
Ki szerepel a peritoneális dialízisben?
A peritoneális dialízist asúlyos szívbetegségek, betegek és idősek. Mivel ezt a beteg önállóan is elvégezheti, javasolt a hemodialízis központoktól távol élő betegek számára.
A katétert a hasüregbe helyezikkórház, a műtőben. Ezenkívül a beteget kiképzik az eljárás, a műszakválasztás és a dialízis oldat önálló elvégzésére. Körülbelül 2-3 hét elteltével a beteget hazaviszik, ahol önállóan elvégzi az összes műveletet. A beteg havonta egyszer meglátogatja a dialízis osztályt, hogy elvégezze a szükséges teszteket és megoldásokat kapjon. Ez vonatkozik a krónikus veseelégtelenségben szenvedő emberekre. Akut veseelégtelenség esetén a peritoneális dialízist kórházi környezetben végzik.
A dialízissel kezelt személyeknek ezt meg kell tenniükkövesse a speciális diétát. A dialízis során a diéta célja a folyadékok, a magas vérnyomású nátrium-klorid bevitel korlátozása, a káliumban gazdag ételek (gyümölcsök és zöldségek) és foszfor bevitelének korlátozása.
