Az endometriózis olyan betegség, amelybena méh falainak túlnövekedése van a határain túl. Ma a harmadik helyen áll az összes nőgyógyászati patológia között. Pontos okai még mindig kevéssé ismertek. A betegség számos formát ölthet. Az egyik leggyakoribb megnyilvánulása a bal vagy a jobb petefészek endometrioid cisztája. A nem megfelelő kezeléssel a patológia hormonális zavarokhoz, meddőséghez vezethet.
Orvosi igazolás
Az endometrium a méh üregének nyálkahártyájaa belső rétegből. Felelős a megtermékenyített petesejt rögzítéséért. Ez a réteg minden hónapban növekszik, megvastagodik, nem terhesség esetén pedig kilökődik. Az endometrium sejtek képesek beültetni a lágy szövetekbe. Teljesen csírázhatnak és működhetnek. Ezt a jelenséget endometriózisnak nevezik.
A méh belső rétegének elemei menstruáció alatt a petevezetéken keresztül jutnak be a petefészkekbe. Ennek a jogsértésnek több oka is lehet:
- széles petevezetékek;
- keskeny nyaki csatorna;
- szexuális kapcsolat a menstruáció alatt.
Sok nőnek endometrium elemei vannakbehatolnak a petefészekbe, de a ciszta csak 10%-ban alakul ki. Ezért a betegség kialakulásában más tényezők is fontos szerepet játszanak. Ide tartozik az öröklődés, az immunitás és a hormonális szint. Az endometrioid ciszta okaival kapcsolatos további részleteket az alábbiakban tárgyaljuk.
A méh belső rétegének elemei a bejutás utána petefészek a növekedéshez kedvező feltételekkel rendelkezik. Az ivarmirigyek jól ellátottak a vérrel, durva felületűek, az ovuláció során a kapszula épsége nem szenved. Az endometrium sejtek könnyen tapadnak a petefészekhez. Attól a pillanattól kezdve, hogy elkezdenek csírázni, ciszta képződik.
Először is, a kóros fókusz befolyásolja a szövetetpetefészek enyhén. Fokozatosan mélyül. Bizonyos tényezők hatására az endometrium mirigyei megnagyobbodnak és cisztát képeznek. A váladék havonta felhalmozódik az üregében. Egy idő után sötétbarnák lesznek. Ezért az ilyen cisztát gyakran "csokoládénak" nevezik.
A patológia okai
Egészséges szervezetben, ha az endometrium sejtekbejutnak a petefészekszövetbe, nem gyökereznek meg. Hormonális zavarok vagy az immunvédelem csökkenése esetén patológia alakul ki. Az orvosok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek jelenléte provokálja a ciszta növekedését:
- sebészeti beavatkozások a méh üregében;
- abortusz
- elhízottság;
- függőségek;
- hasi trauma;
- nemi eredetű és gyulladásos betegségek;
- immunhiányos állapotok.
Az endometrioid ciszták a befolyás alatt nőnekhormonok. A megnövekedett ösztrogénszint az ösztrogén gyors növekedéséhez vezet. Egészséges testben és normális nemi hormontartalom mellett a daganat lassan növekszik, és semmilyen módon nem nyilvánulhat meg.
Első tünetek
A neoplazmák klinikai megnyilvánulása attól függtöbb tényező: a patológia mérete és előfordulása, az egyidejű egészségügyi problémák jelenléte stb. Leggyakrabban az endometrioid ciszta növekedését fájdalom kíséri az alsó hasban és az ágyékban. Fájó vagy húzó jellegűek, átterjedhetnek az ágyéki régióra és a perineumba. A fájdalom szindróma erősödik az intimitás, a menstruáció alatt, a fizikai erőfeszítés során.
A menstruáció ezzel a patológiával bőséges ésfájdalmas. Az intermenstruációs időszakban nem kizárt a barnás árnyalatú, elkenődött váladék megjelenése. A hosszan tartó kóros folyamat általában összenövésekhez vezet a kismedencében. Ennek eredményeként bélelzáródás lép fel, a nőt székrekedés és puffadás kínozza.
Az endometriózis általában a háttérben alakul kihormonális zavarok. Ezért a klinikai kép kiegészíthető a női ciklus megsértésével. A súlyos vagy elhúzódó menstruáció gyakran vérszegénységet okoz. A bőr sápadtságában, szédülésben, tachycardiában és légszomjban nyilvánul meg.
A patológia bonyolult lefolyása
Ha nem kezdi el az endometrioid kezeléstciszták, amikor az első tünetek megjelennek, a patológia különféle szövődményekhez vezethet. Egy növekvő és növekvő daganat elkezdi szorítani a petefészekszövetet. Ez a folyamat gyakran hormonális egyensúlyhiányhoz és meddőséghez vezet. A menstruációs ciklus megszakad, és az egész testben felgyorsul a szőrnövekedés. Sok nő panaszkodik hangulati ingadozásokra és fokozott fáradtságra.
A ciszta felszakadása a kiömlését vonja maga utántartalma a hasüregbe kerül. Ennek eredményeként peritonitis alakul ki. Ezt a folyamatot hirtelen fellépő súlyos fájdalom kíséri. A nő pulzusa élesen megemelkedik, a bőr sápadt lesz, és izzadság borítja.
A hőmérséklet fokozatosan emelkedik.Kritikus helyzetekben eléri a 39-40 fokot. A klinikai képet hányinger, laza széklet és hányás egészíti ki. A gyomor bármilyen érintése súlyos fájdalmat okoz. Ez a helyzet sürgős műtétet igényel. Az endometrioid petefészek cisztát eltávolítják, és vele szinte mindig magát a petefészket. Bármilyen késedelem egy nő életébe kerülhet.
Diagnosztikai módszerek
A kóros folyamat diagnosztizálására általábantöbbféle módszert használjon. Ezek közül a legelső egy nőgyógyászati széken végzett vizsgálat. Az orvos már a vizsgálat során feltételezheti a neoplazma jelenlétét a megnagyobbodott függelékekkel. A kétkezes vizsgálat gyakran fájdalmas egy nő számára, ami a belső nemi szervek gyulladására utal. Az előzetes diagnózis megerősítésére ultrahang, MRI és laparoszkópia módszereket is alkalmaznak.
Ultrahangon az endometrioid ciszta jólátható. Úgy néz ki, mint egy kis gömb alakú képződmény, amely gyakorlatilag nem mozdul. Általában ezt az eljárást meg kell ismételni a ciklus különböző fázisaiban, hogy ne tévesszen el a diagnózissal. Például a sárgatest ciszta ugyanúgy néz ki, de idővel csökken vagy teljesen eltűnik. Az endometriotikus képződés csak növekedni fog.
A kismedencei szervek MRI-je lehetővé teszi a felmérésta kóros folyamat elterjedtsége és természete. A laparoszkópiával az orvos saját szemével megvizsgálhatja a cisztát. Ez az eljárás nem igényel bőrmetszéseket, hanem helyi érzéstelenítéssel történik. Gyakran a laparoszkópia során az orvos szúrást végez a szövet későbbi mikroszkóp alatti vizsgálatára.
Az átfogó vizsgálat eredményei alapján az orvos kiválasztja a terápiát. Lehet orvosi és sebészeti jellegű is. Az összes kezelési módszert a cikk későbbi részében tárgyaljuk.
Nem specifikus terápia
Ennek a terápiának a fő célja a enyhítéspatológia tünetei. Az endometrioid ciszta nem specifikus kezelése nem távolítja el, de segít megállítani a fájdalmat és az erős vérzést. Ehhez nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel: Diclofenac, Rofecoxib, Indometacin. A felsorolt gyógyszereket szituáció szerint alkalmazzák, például a menstruáció előtti és utáni időszakban. Ezeket azonban szigorúan orvosi javaslatra kell alkalmazni. Az ellenőrizetlen kezelés semmiképpen sem ártalmatlan, és súlyos májkárosodást okozhat.
Hormonális gyógyszerek
Ha neoplazma megjelenését okozzákhormonális zavar, az endometrioid ciszta műtéti eltávolítása több hónapig elhalasztja. Ekkor fogamzásgátlót írnak fel a páciensnek. Lehetővé teszik a petefészkek munkájának lelassítását, a hormonok és a menstruációs ciklus normalizálását. Ezek a változások hozzájárulnak a neoplazma méretének csökkenéséhez. A kombinált orális fogamzásgátlók széles választéka közül az orvosok a dienogeszt alapú gyógyszereket részesítik előnyben. Például "Janine" és megfelelői "Bonade", "Klayra".
A kezelésben jól beváltendometrioid petefészek ciszta gyógyszerek-progesztogének. Ezek a hormonok analógjai, amelyek a női ciklus második fázisában uralkodnak. Az ebben a betegségben szenvedő betegeknél jellemzően túl sok ösztrogén van. A progesztogének segítenek egyensúlyban tartani az egyensúlyhiányt és elnyomják az új elváltozások növekedését.
A gyógyszerek tabletta ésoldatok injekcióhoz. A tablettákat könnyű inni, könnyű megtalálni a megfelelő adagot és lemondani, ha allergia alakul ki. Az injekciókat néhány naponta végezzük. Az allergiás reakció kialakulásával azonban egy ilyen gyógyszer hatását nem lehet azonnal törölni, mert lassan és fokozatosan szívódik fel. A tablettakészítmények közül leggyakrabban a "Duphaston", "Vizanne" és "Norkolut" írják fel. Az intramuszkuláris gyógyszerek tekintetében a "Depo-Provera" és a "Medrixiprogesterone-Lance" előnyben részesül.
A gyógyszerek szedésének hátterében a menstruáció természeteváltozhat. Körülbelül a terápia második vagy harmadik hónapjában a hüvelyből származó vérzés néha teljesen eltűnik. Egyes nők az ösztrogénhiány tüneteit tapasztalják. Gyors szívveréssel, hőhullámokkal és száraz nyálkahártyával nyilvánulnak meg.
Fizikoterápia
A különféle fizioterápiás eljárásoknak további terápiás hatása van. Ha egy nőnél a jobb vagy a bal petefészek endometrioid cisztáját diagnosztizálták, a kezelési komplexum kiegészíthető:
- fonoforézis;
- radon fürdők;
- reflexológia;
- galvanizálás;
- magnetoterápia.
A fizioterápia fokozza a gyógyszerek hatását. Egyedi alapon választják ki őket, figyelembe véve a nő általános egészségi állapotát.
Sebészeti beavatkozás
A betegség előrehaladott formájával kimutathatóművelet. Az endometrioid cisztát leggyakrabban laparoszkópiával távolítják el. Ennek a kezelési módszernek az előnyei nyilvánvalóak mind az orvos, mind a beteg számára. A műtét nem igényel mély bemetszéseket és öltéseket, a felépülési időszak szinte fájdalommentes.
Az eljárás során az orvos több szúráson keresztülolyan manipulációs eszközöket vezet be, amelyeken keresztül a daganatot kivágják. Ennek eredményeként minden szaporodási szerv érintetlen marad, így a teherbeesés valószínűsége meglehetősen magas.
Egy másik lehetőség a sebészeti beavatkozásraegy laparotomia. Szélsőséges esetekben a hasfalon bemetszéssel végzett műtétet alkalmaznak. Például, ha egy nőnek már volt hasi beavatkozása, és magas az összenövések kialakulásának kockázata. Ebben az esetben technikailag nem lehet majd laparoszkóppal végigmenni az összes osztályon.
A művelet változatától függetlenül a következő eljárások is hozzárendelhetők:
- abláció (endometriózisos elváltozások kauterizálása);
- a keresztcsonti-uterin ideg ablációja a kismedencei fájdalom enyhítésére;
- presacral neurectomia (egyes idegek eltávolítása).
A beavatkozás terjedelmét az orvos határozza meg, figyelembe véve a klinikai képet és a beteg egyidejű egészségügyi problémáinak jelenlétét.
Helyreállítási időszak
A műtét utáni helyreállítási időszaka beavatkozás nagyban függ annak mennyiségétől. Például az endometrioid ciszta laparoszkópiája után a varratokat a hetedik napon eltávolítják. A kellemetlen érzés és a fájdalom gyakorlatilag hiányzik. Az elbocsátás idejére, és ez 9 nap múlva következik be, a betegek jól érzik magukat, és visszatérhetnek a megszokott életritmushoz. Nyílt műtét után a kellemetlen érzés akár 2-3 hétig is fennállhat. A fájdalom enyhítésére a nő fájdalomcsillapítókat ír elő.
Segítsen a hagyományos orvoslásnak
Lehet endometrioid petefészek cisztafeloldódik magától? A válasz erre a kérdésre mindig negatív lesz. A neoplazmától való megszabaduláshoz kezelést kell végezni. Néhány nő azonban inkább a konzervatív terápiát alternatív lehetőségekkel helyettesíti.
Az orvosok azt tanácsolják, hogy segítsenek a hagyományos orvoslásbancsak a főétel kiegészítéseként üdvözöljük. Az orvosok receptjei csak a kellemetlen tünetek leállítását teszik lehetővé. A gyógyulási időszakban is használhatók. A gyógyászati főzeteken alapuló fürdők jól beváltak ezekben a kérdésekben. Mindegyiket az egyetlen séma szerint készítik el: öntsön 2 csésze növényi nyersanyagot 2 csésze forrásban lévő vízzel, melegítse vízfürdőben és hűtse le. A leszűrt húslevest fel kell hígítani 2 liter forralt vízzel. A fürdőt reggel és este kell venni körülbelül 25 percig. A terápia 12 eljárást tartalmaz.
Milyen növények alkalmasak fürdők készítésére? A hagyományos gyógyítók a következő díjakat javasolják:
- csikósláblevél, csalán, madárcseresznye és boróka termése;
- áfonya és nyírfalevél, tansy virágok, hegyvidéki méh;
- kamilla virágok, tölgy kéreg, háromszínű ibolya.
Helyreállási prognózis
Sok beteg érdeklődik a következők iránt:Mi a prognózis az endometrioid ciszta eltávolítása után? Az orvosok megjegyzései biztatóak: ha betartják a kezelési ajánlásokat, a visszaesés valószínűsége nullára csökken. A terápia után a legtöbb esetben a menstruációs ciklus teljesen helyreáll. A fájdalom megszűnik, és egy nő kipróbálhatja az anyaszerepet. A műtét után több éven keresztül ajánlott rendszeresen felkeresni egy nőgyógyászt. Ezenkívül meg kell vizsgálni a CA-125 tumormarkert. Az endometrium munkáját ma csak így lehet szabályozni.
Megelőzési módszerek
Mint tudják, a betegségek elkerülésének legjobb módjaidőben és megfelelően vegyenek részt a megelőzésben. A nőgyógyászati széken végzett rendszeres vizsgálatok és az ultrahangos vizsgálat segít a cisztás képződés kimutatásában, ami különösen fontos a reproduktív korú nők számára. Ezenkívül figyelemmel kell kísérnie a menstruációs ciklust, a váladék mennyiségét és jellegét. Ha a kezdeti riasztó tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Ez különösen igaz a fájdalmas menstruációval járó esetekre.
A bal petefészek endometrioid cisztája fordul elősokkal ritkábban, mint a megfelelő. Az ilyen gyakori betegség kezelése azonban nem függ a patológia helyétől. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség időben történő felismerését és azonnali kezelésének megkezdését. Fontos a megfelelő terápia kiválasztása, és ne próbálja meg egyedül legyőzni a betegséget. Csak ebben az esetben reménykedhetünk kedvező kimenetelben, hogy elkerüljük a patológia bonyolult lefolyását.
