प्रोथ्रॉम्बिन इंडेक्स, जिसका आदर्श है95-105% - यह रक्त जमावट प्रणाली को चिह्नित करने वाले संकेतकों में से एक है। रक्त का थक्का जमना एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जिसमें विशेष प्रोटीन का एक पूरा झरना होता है जिसे थक्के कारक कहते हैं। इस प्रक्रिया को दो तरह से सक्रिय किया जा सकता है - आंतरिक और बाहरी।
यह प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक है जो विशेषता देता हैबाहरी पथ के साथ तह की सक्रियता। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं: ऊतकों (चोट) की अखंडता के उल्लंघन में, तथाकथित ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन, शरीर के सभी ऊतकों में निहित एक विशेष प्रोटीन, जारी किया जाता है। यह एक कैस्केड प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जिसमें अन्य जमावट कारक (V, VII, साथ ही X, II, I) एक दूसरे को सक्रिय रूप से सक्रिय करते हैं। आखिरकार, एक रक्त का थक्का बन जाता है और रक्तस्राव रुक जाता है।
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स क्या कहता है?
क्लॉटिंग फैक्टर लिवर में बनते हैं।इनमें से II, V, X विटामिन-के पर निर्भर हैं। इस विटामिन की कमी के साथ, उनका संश्लेषण बाधित होता है। तदनुसार, हेमोस्टेसिस विकार दिखाई देते हैं। प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को जानने के बाद, इसकी दर ज्ञात होती है, डॉक्टर कर सकते हैं:
- लगभग II, V, VII और X जमावट कारकों की गतिविधि का अनुमान लगाएं
- इस सूचक के मूल्य से, यकृत के कार्य का न्याय करते हैं।
- विटामिन के के साथ शरीर की संतृप्ति पर
- रक्त जमावट प्रणाली की सामान्य स्थिति पर
- इस सूचक द्वारा, आप थक्कारोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी कर सकते हैं।
प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक कैसे निर्धारित किया जाता है
केशिका में प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक निर्धारित किया जाता हैया शिरापरक रक्त में। दूसरे मामले में, उपवास रक्त को 9: 1 के अनुपात में एक थक्कारोधी के साथ टेस्ट ट्यूब में ले जाया जाता है। सोडियम साइट्रेट का उपयोग एक थक्का-रोधी के रूप में किया जाता है। प्रयोगशाला में, रक्त को अपकेंद्रित किया जाता है। परिणामी प्लाज्मा का उपयोग प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) निर्धारित करने के लिए किया जाता है। पीटी की दर थ्रोम्बोप्लास्टिन की गतिविधि के आधार पर 12 से 20 सेकंड तक होती है, जिसका उपयोग प्रयोगशाला में प्रतिक्रिया के दौरान किया जाता है।
रोगी के पीवी को जानना, पीआई की गणना करना संभव है, अर्थात्।प्रोथ्रॉम्बिन इंडेक्स, जिसका अलग-अलग प्रयोगशालाओं में आदर्श भी थोड़ा अलग हो सकता है। यह रोगी के पीटी के लिए एक स्वस्थ व्यक्ति के पीटी के अनुपात के बराबर है, जिसे 100 से गुणा किया जाता है:
पीआई = पीवी स्वस्थ / पीवी बीमार। X 100 (मानक 95-105%)
पीआई का नैदानिक महत्व
बढ़ी हुई जमावट के साथ, पीवी, या प्रोथ्रोम्बिन,इसका मानदंड 12 से 20 सेकंड तक है, इसे छोटा किया जाता है, और पीआई बढ़ता है। यह गर्भावस्था के दौरान हो सकता है, बड़े पैमाने पर आघात के साथ, जब बहुत सारे ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।
इसके विपरीत, पीवी बढ़ता है और पीआई घटता हैजमावट में कमी, उदाहरण के लिए, जमावट कारकों की जन्मजात अपर्याप्तता के मामले में, गंभीर जिगर की बीमारियों के साथ, विटामिन के की कमी के साथ (यह कोलेस्टेसिस, डिस्बिओसिस, आंतों की शिथिलता के साथ हो सकता है)। पीआई कम फाइब्रिनोजेन या इसकी कार्यात्मक हीनता के साथ कम हो जाता है, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के साथ, पदार्थों की उपस्थिति में जो जमावट को रोकते हैं।
INR क्या है
अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार प्राकृतिक हैप्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को कम करता है। प्रत्येक प्रयोगशाला में इसकी दर अलग-अलग हो सकती है। इसलिए, विभिन्न प्रयोगशालाओं में प्राप्त विश्लेषण के परिणामों की तुलना करने में सक्षम होने के लिए, इस तरह के मानकीकृत परीक्षण को INR के रूप में पेश किया गया था। यह एक परिकलित संकेतक है। यह रोगी के प्रोथ्रोम्बिन समय, सामान्य पीटी मान और थ्रोम्बोप्लास्टिन संवेदनशीलता सूचकांक (एमआईसी) की डिग्री के अनुपात के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
MI की डिग्री में INR = (PV b-th / PV मान)
एक स्वस्थ व्यक्ति में, INR 0.8-1.2 के भीतर है।
इस सूचक का उपयोग नियंत्रण करने के लिए किया जाता हैथक्कारोधी की प्रभावशीलता। थक्कारोधी के साथ इलाज करते समय, जब थक्के कम हो जाते हैं, (उदाहरण के लिए, दिल की सर्जरी के बाद), INR को 2-3 तक बढ़ाया जाना चाहिए। थक्के में वृद्धि के साथ, INR कम हो जाता है। PI और INR के बीच का अनुपात ऐसा है कि PI में कमी के साथ, INR संकेतक बढ़ जाता है।
