एक निर्वहन epicrisis रिकॉर्डिंग का एक विशेष रूप हैरोगी के निदान, उसकी स्वास्थ्य स्थिति, बीमारी का कोर्स और निर्धारित उपचार के परिणामों के बारे में डॉक्टरों की राय। अधिकांश चिकित्सा रिपोर्टों की सामान्य सामग्री का मानक रूप होता है, और उनमें से केवल अंतिम भाग दस्तावेज़ के रूप के आधार पर भिन्न हो सकता है। Epicrisis चिकित्सा रिकॉर्ड का एक अनिवार्य खंड है। बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और उपचार के नतीजे के आधार पर, इसमें रोगी, चिकित्सा और श्रम नियमों और बीमारी की और निगरानी के लिए सिफारिशों के भविष्य के पूर्वानुमान के बारे में उपस्थित चिकित्सक की धारणा शामिल हो सकती है।
महामारी को बीमारी के इतिहास में पेश किया जा सकता हैकई प्रकार: चरण, निर्वहन, स्थानांतरण और मरणोपरांत epicrisis। मृतक के नैदानिक-रचनात्मक अध्ययन के मामले में, एक अतिरिक्त रोगजनक रचनात्मक महाकाव्य निर्धारित किया जाता है। रोगी के उपचार के विभिन्न चरणों में चिकित्सा रिपोर्ट की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने पर और डब्ल्यूसीसी को संदर्भित करते समय इलाज की निरंतरता को उचित ठहराने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा परीक्षा के परिणामों का आकलन करने के लिए रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में रिकॉर्ड किया जाता है।
1, 3, 7 और 18 साल की आयु में किसी बच्चे के विकास के इतिहास पर, एक महाकाव्य संकलित किया जा रहा है। केस इतिहास रोगी चिकित्सा में परिलक्षित होता हैकार्ड हर 10-14 दिनों के लिए अस्पताल में रहने के आधार पर और एक मंच महाकाव्य कहा जाता है। अस्पताल से रोगी के निर्वहन के दौरान एक महाकाव्य लिखा जाता है। एक मरीज को किसी अन्य चिकित्सा संस्थान में स्थानांतरित करते समय, एक हस्तांतरणीय महाकाव्य जारी किया जाता है। एक मरणोपरांत अंतिम दस्तावेज है, जो रोगी की मृत्यु की शुरुआत को इंगित करता है, उसे बाद में रोगजनक निष्कर्ष द्वारा पूरक किया जाता है।
अन्य सभी प्रजातियों की तरह एक निर्वहन महाकाव्यनिष्कर्षों में पासपोर्ट भाग, विस्तारित नैदानिक निदान की जानकारी, बीमारी के चरणों, चिकित्सा परीक्षाओं के संकेतों और विशेषज्ञों की सिफारिशों के बारे में एनामेनेसिस की महत्वपूर्ण जानकारी होनी चाहिए। एक नया निदान स्थापित करते समय, महाकाव्य में आवश्यक रूप से इसकी विश्वसनीयता की पुष्टि करने वाले डेटा शामिल होते हैं। निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है और चरणों में विशेषता है। निर्वहन महाकाव्य में शल्य चिकित्सा ऑपरेशन करते समय, संज्ञाहरण के प्रकार, संचालन के पाठ्यक्रम, इसकी प्रकृति और उसके आचरण के परिणामों पर निर्देश देना आवश्यक है। यदि संचालित रोगी को किसी अन्य चिकित्सा इकाई में आगे स्थानांतरित करना आवश्यक है, तो इन आंकड़ों को अनुवाद महाकाव्य में दर्ज किया जाता है। और एक असफल ऑपरेशन की स्थिति में जो स्थिर रोगी के घातक परिणाम का कारण बनता है, इन सभी डेटा को मरणोपरांत महाकाव्य के सबूत में शामिल किया गया है।
एक निर्वहन महाकाव्य में एक निष्कर्ष होना चाहिएफॉर्मूलेशन के निम्नलिखित रूपों में से एक में बीमारी का नतीजा: रोगी की पूरी वसूली, उसकी आंशिक वसूली, परिवर्तन के बिना रोगी की स्थिति, तीव्र बीमारी से वर्तमान बीमारी का संक्रमण और रोगी की स्थिति में सामान्य गिरावट। आंशिक वसूली के साथ, रोग के पाठ्यक्रम का एक और पूर्वानुमान बनाया जाता है, आगे के उपचार के लिए सिफारिशें निर्धारित की जाती हैं, और रोगी की कार्य करने की क्षमता निम्नलिखित श्रेणियों में मूल्यांकन की जाती है: सीमित कार्य क्षमता, आसान काम में स्थानांतरण, अक्षमता।
