त्वचा की वाहिकाओं की सूजन प्रकृति के रोगपूर्णांक और वसा ऊतक का अक्सर दवा में निदान किया जाता है। आमतौर पर, इस घटना को कुछ बीमारियों की जटिलता के साथ मनाया जाता है। संयोजी ऊतक के विकृति में से एक, जिसमें त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा प्रभावित होती है, एरिथेमा नोडोसम है। यह बीमारी खुद को निचले छोरों पर जांघों और नितंबों पर पांच सेंटीमीटर व्यास तक सील या नोड्यूल के रूप में प्रकट करती है। आमतौर पर, एक विकृति एक बार में दो पैरों पर विकसित होती है, यह दर्द का कारण बनती है और तीव्र या पुरानी रूप में हो सकती है।
रोग की विशेषता
एरीथेमा नोडोसम - त्वचा की एक बीमारी औरचमड़े के नीचे के बर्तन, विभिन्न आकारों के घने भड़काऊ नोड्स के रूप में प्रकट होते हैं। चिकित्सा में, इस बीमारी को एलर्जी वास्कुलिटिस की किस्मों में से एक माना जाता है, जो केवल निचले छोरों को प्रभावित करता है। इस बीमारी का निदान विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में किया जाता है, लेकिन अधिकतर यह 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच होता है। किशोरावस्था से पहले, पैथोलॉजी पुरुषों और महिलाओं में एक ही अनुपात में देखी जाती है, लेकिन यौवन के बाद यह आमतौर पर महिलाओं को प्रभावित करती है, खासकर शरद ऋतु या सर्दियों में।
एक तिहाई रोगियों में एरिथेमा नोडोसुम है (जिसकी फोटोनीचे) एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होती है। अन्य मामलों में, यह शरीर में अन्य विकृति की प्रगति के परिणामस्वरूप काम करता है, जैसे कि तपेदिक, सारकॉइडोसिस या स्ट्रेप्टोकोकस। जैसे ही इरिथेमा विकसित होता है, पैरों पर वाहिकाओं को पूर्ण क्षति होती है। अंगों पर लाल या बैंगनी सील दिखाई देते हैं। ICD-10 के अनुसार, इस बीमारी का कोड L52 है।
एरिथेमा के कारण
ज्यादातर अक्सर, डॉक्टर कारणों को स्थापित करने में विफल होते हैंजिस पर एरिथेमा नोडोसम पैरों पर विकसित होता है। कुछ मामलों में, यह विकृति विभिन्न संक्रामक रोगों से पहले होती है, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, सिस्टिटिस, गठिया, तपेदिक, वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमोसिस और अन्य। रोग के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- कुछ के लिए शरीर की संवेदनशीलतादवाओं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास। इस मामले में, सैलिसिलेट्स, ब्रोमाइड्स, आयोडाइड्स के समूह के साथ-साथ जीवाणुरोधी एजेंट और टीके विशेष रूप से खतरनाक हैं।
- कुछ उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता को वंशानुगत प्रवृत्ति।
- संवहनी प्रणाली के विकार। अक्सर पैथोलॉजी वैरिकाज़ नसों, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ विकसित होती है।
- शरीर में जीर्ण संक्रमण: टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य।
- एलर्जी उत्पत्ति की विकृति, विशेष रूप से अस्थमा, जिल्द की सूजन, घास का बुखार में।
- गैर-संचारी रोग: सारकॉइडोसिस, बेगसेट्स सिंड्रोम, कोलाइटिस।
- एक भड़काऊ प्रकृति के जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
- गर्भावस्था।
- सौम्य और घातक नवोप्लाज्म।
- एसटीडी।
डॉक्टरों का तर्क है कि एरिथेमा नोडोसम,इस लेख में जो फोटो, लक्षण और उपचार विस्तृत हैं, वे तब विकसित होते हैं जब रसायन या संक्रामक एजेंट शरीर में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में एंटीजन बनते हैं। रोग के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी के साथ, ये एंटीजन विशिष्ट एंटीबॉडी बनाने लगते हैं, जो पैथोलॉजी के विकास को उत्तेजित करते हैं। 40% मामलों में, डॉक्टर बीमारी के विकास के कारणों की पहचान करने में विफल रहते हैं।
गर्भावस्था के दौरान एरीथेमा
सबसे अधिक बार, एरिथेमा नोडोसम का निदान किया जाता हैगर्भवती महिला। डॉक्टरों ने पाया है कि निष्पक्ष सेक्स जो पहले हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते थे, वे पैथोलॉजी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जब गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि विकृत होती है, तो एंटीबॉडीज बनते हैं, जो रोग के विकास को भड़काते हैं। इसके अलावा, एक बच्चे को प्रभावित करने की अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और शरीर कमजोर हो जाता है, जो एरिथेमा सहित विभिन्न बीमारियों के विकास का कारण बनता है।
उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:
- जलवायु और मौसम की स्थिति में परिवर्तन;
- हाइपोथर्मिया;
- उच्च रक्तचाप,
- निचले छोरों में जमाव।
बच्चों में एरीथेमा नोडोसम
अक्सर, इस बीमारी का निदान किया जाता हैबच्चों को वायरल संक्रमण, मौखिक रोगों, पुरानी ओटिटिस मीडिया, तपेदिक की जटिलता के रूप में। यदि चिकित्सक बीमारी के विकास के कारण की पहचान करने में विफल रहता है, तो वह एरिथेमा के अज्ञातहेतुक रूप का निदान करता है, जो एक स्वतंत्र विकृति के रूप में विकसित होता है।
ज्यादातर, बीमारी 6 साल की उम्र में विकसित होती हैवर्षों और बड़ी उम्र की लड़कियों में इस बीमारी की आशंका अधिक होती है। एरिथेमा नोडोसम के पहले लक्षण, जिनमें से उपचार नीचे वर्णित किया जाएगा, विकास के 5 दिन बाद प्रकट होता है। इसी समय, बच्चों में लक्षण स्पष्ट होते हैं, उनमें शरीर का एक नशा होता है, शरीर के तापमान में वृद्धि, पेट और जोड़ों में दर्द, रोग क्षेत्रों के साथ शारीरिक संपर्क के दौरान दर्द सिंड्रोम का विकास, नोड्स की उपस्थिति पैर और एक अखरोट का आकार जांघ। पैथोलॉजिकल क्षेत्र एक नीले रंग का टिंट प्राप्त करते हैं। जब पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बीमारी के कारण को स्थापित करने और प्रभावी उपचार करने के लिए तत्काल एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है।
लक्षण और एरिथेमा के लक्षण
आमतौर पर एरिथेमा नोडोसम लक्षण शुरू होते हैंपांचवें दिन व्यायाम करें। मनुष्यों में, घने नोड्स चमड़े के नीचे की वसा में बनते हैं, जबकि इन स्थानों में त्वचा चिकनी हो जाती है और लाल रंग की टिंट पर ले जाती है। नोड्स में फजी सीमाएं होती हैं, क्योंकि सूजन उनके पार जाती है। 5 दिनों के बाद, वे मोटा होना शुरू करते हैं, और त्वचा नीला हो जाती है। इसके अलावा, एक व्यक्ति असुविधा का अनुभव करता है, उसे ठंड लगना, जोड़ों में दर्द, सूजन होती है, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। सबसे अधिक बार, जवानों के पैरों के सामने की तरफ, जबकि वे उन जगहों पर स्थित हो सकते हैं जहां फैटी टिशू होते हैं, उदाहरण के लिए, जांघों, नितंबों, बछड़ों और यहां तक कि चेहरे पर भी।
2 या 3 सप्ताह के बाद, गांठ शुरू हो जाती हैगायब हो जाते हैं, त्वचा छीलने लगती है, उम्र के धब्बे उस पर दिखाई देते हैं, जोड़ों को अब कोई व्यक्ति परेशान नहीं करता है। आमतौर पर इरिथेमा नोडोसुम (फोटो और लक्षण जो प्रस्तुत किए जाते हैं) 30 दिनों के बाद अपने आप ही चले जाते हैं, लेकिन कभी-कभी इसका एक पुराना रूप होता है, इसलिए यह थोड़ी देर बाद वापस आ सकता है।
रोग के रूप
दवा में, एरिथेमा के कई रूप प्रतिष्ठित हैं:
- तीव्र रूप सभी की विशेषता हैउपरोक्त लक्षण। सबसे पहले, अंग पर एक छोटा गाँठ बनता है, जो धीरे-धीरे 5 सेंटीमीटर तक बढ़ जाता है, और फिर बढ़ना बंद हो जाता है। 30 दिनों के बाद, विकृति के लक्षण गायब हो जाते हैं, बीमारी से छुटकारा नहीं होता है।
- एरीथेमा नोडोसम माइग्रेंट्स के कारण होता हैलक्षण दूर धोया। सबसे पहले, अस्वस्थता और कमजोरी है, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द है। फिर एक व्यक्ति के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, निचले पैर के सामने की तरफ फ्लैट और घने नोड्यूल दिखाई देते हैं, जिनकी स्पष्ट सीमाएं होती हैं, उनकी घटना के स्थान पर त्वचा एक नीले रंग की टिंट प्राप्त करती है। नोड्स की संख्या एक से आठ तक भिन्न हो सकती है, उन्हें विषम रूप से रखा गया है। जैसे ही नोड्यूल्स बढ़ते हैं, वे पलायन करना शुरू करते हैं, और केंद्र में अवसाद के साथ एक पट्टिका उनके स्थान पर बनती है। इस मामले में उत्तेजक कारक गर्भावस्था, स्ट्रेप्टोकोकी और सारकॉइडोसिस हैं। रोग पांच महीने तक रह सकता है, जिसके बाद यह बिना ट्रेस के गायब हो जाता है।
- जीर्ण रूप आमतौर पर कब विकसित होता हैमनुष्यों में पुरानी संक्रामक बीमारियां। इसी समय, शरीर के नशा के कोई लक्षण नहीं हैं, नोड्यूल छोटे हैं, इसलिए उन्हें देखना मुश्किल है। समय-समय पर, लक्षण बिगड़ते हैं और फिर फिर से कम हो जाते हैं।
जटिलताओं और परिणाम
कभी-कभी पैरों पर एरिथेमा नोडोसम, उपचारजो असामयिक या अप्रभावी था, एक जीर्ण रूप में बदल सकता है जो कि इलाज करना मुश्किल है। आमतौर पर, यह बीमारी जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है। लेकिन अक्सर पैथोलॉजी विभिन्न बीमारियों के साथ होती है जो नकारात्मक परिणामों के विकास का कारण बन सकती हैं, इसलिए एरिथेमा की उपस्थिति के कारणों को सही ढंग से स्थापित करना महत्वपूर्ण है। रोग का निदान आमतौर पर अच्छा है, आधुनिक चिकित्सा में एरिथेमा के सफलतापूर्वक इलाज के कई तरीके हैं।
निदान
एक सटीक निदान की आवश्यकता हैएक व्यापक परीक्षा, जिसके दौरान अन्य अंगों और प्रणालियों की जांच करना आवश्यक है। इतिहास और दृश्य परीक्षा का अध्ययन करने के बाद, चिकित्सक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। रक्त में एरिथेमा की उपस्थिति में, ल्यूकोसाइटोसिस और उच्च ईएसआर का पता लगाया जाएगा। इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का पता लगाने के लिए, साथ ही तपेदिक को बाहर करने के लिए एक जीवाणुनाशक संस्कृति नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली से निर्धारित की जाती है।
संयुक्त विकृति के साथ, पारित करना आवश्यक हैएक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा और रुमेटाइड कारक के लिए रक्त दान करें। यदि तपेदिक का संदेह है, तो तपेदिक निदान निर्धारित है। यदि रोग का निदान करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर निचले छोरों पर पैथोलॉजिकल नोड्स की बायोप्सी करते हैं, इसके बाद बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है, जिसके दौरान नसों और धमनियों की दीवारों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति होती है। निर्धारित। इसके अलावा, डायग्नोस्टिक तरीके जैसे कि अल्ट्रासोनोग्राफी, फ्रांगोस्कोपी, राइनोस्कोपी, सीटी और एमआरआई, रेडियोग्राफी, रीओवोग्राफी का अक्सर उपयोग किया जाता है।
प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, चिकित्सक आवश्यक निदान विधियों का चयन करता है, यह सब रोग के पाठ्यक्रम, उसके रूप, आयु और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।
डॉक्टर त्वचा के तपेदिक, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वास्कुलिटिस, पैन्निकुलिटिस, एरिसिपेलस, बाजीन के एरिथेमा, वेबर-क्रिस्चियन सिंड्रोम जैसे रोगों के साथ विकृति को अलग करता है।
रोग का उपचार
एरिथेमा नोडोसम के लिए उपचार से पता चलता है किको समाप्त करने के उद्देश्य से है, सबसे पहले, सहवर्ती विकृति। डॉक्टर पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के पुनर्वास का संचालन करता है, जीवाणुरोधी और desensitizing दवाओं को निर्धारित करता है। सूजन को खत्म करने और दर्द को दूर करने के लिए, NSAIDs, जैसे कि इबुप्रोफेन, निर्धारित हैं।
एक स्थानीय चिकित्सा के रूप में, का उपयोग करेंविरोधी भड़काऊ मरहम जो प्रभावित क्षेत्रों और जोड़ों पर लागू होते हैं। डॉक्टर अक्सर यूएफओ, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, फेनोफोरेसिस और प्लास्मफोरेसिस, हेमोसॉरशन निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, एरिथेमा नोडोसुम, जिसके लक्षण और उपचार पर आज विचार किया जा रहा है, एंटीहिस्टामाइन और अमीनोकोलिनोलिन एजेंटों, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की आवश्यकता होती है।
बच्चों को बेड रेस्ट, वार्मिंग को एंटी-इंफ्लेमेटरी ऑइंटमेंट, एंटीहिस्टामाइन जैसे सुप्रास्टिन के साथ रखना चाहिए।
उपचार की प्रभावशीलता पैथोलॉजी के लक्षणों के रिवर्स विकास और रक्त वाहिकाओं और चमड़े के नीचे के ऊतकों की एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों के कम या पूर्ण गायब होने से निर्धारित होती है।
गर्भावस्था चिकित्सा
चिकित्सा में कठिनाइयाँ सबसे अधिक बार आती हैंएक गर्भवती महिला में विकृति का विकास। इस मामले में, डॉक्टर ऐसी दवाओं को निर्धारित करता है जो अजन्मे बच्चे और उसकी मां को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में महिला सभी दवाएं लेती हैं।
इस मामले में चिकित्सा का लक्ष्य कम करना हैत्वचा की विकृति की अभिव्यक्तियाँ और गंभीर संक्रमणों का उन्मूलन। एक गर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम करना चाहिए, उसे पेनिसिलिन श्रृंखला या मैक्रोलाइड्स, एनएसएआईडीएस की जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर संक्रमण के foci के पुनर्वास, सहवर्ती रोगों की चिकित्सा आयोजित करता है।
पारंपरिक दवा
डॉक्टर धन के उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैंबीमारी के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा, क्योंकि वे सकारात्मक परिणाम नहीं देंगे, और व्यक्ति समय बिताएगा। लेकिन, इसके बावजूद, कई रोगी रोग से लड़ने के लिए लोक व्यंजनों का उपयोग करना पसंद करते हैं। वैकल्पिक चिकित्सा केवल एक अतिरिक्त विधि के मामले में और उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही संभव है, क्योंकि कुछ औषधीय जड़ी-बूटियां दुष्प्रभावों के विकास को भड़काने कर सकती हैं।
पूर्वानुमान और रोकथाम
आमतौर पर एरिथेमा नोडोसुम (फोटो और उपचारलेख में प्रस्तुत) मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है, यह केवल सहवर्ती रोगों का समय पर इलाज करने के लिए आवश्यक है जो नकारात्मक परिणामों के विकास को भड़का सकते हैं। इस विकृति का पूर्वानुमान अनुकूल है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, रिलेपेस हो सकते हैं, लेकिन वे मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।
रोग की रोकथाम का उद्देश्य होना चाहिएसंक्रामक और भड़काऊ रोगों का समय पर उपचार, और संक्रमण के foci से शरीर की अनिवार्य स्वच्छता में भी शामिल है। डॉक्टर संवहनी प्रणाली की स्थिति की निगरानी करने की सलाह देते हैं, वैरिकाज़ नसों के पहले संकेतों पर, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। यह भी महत्वपूर्ण है कि एलर्जी के संपर्क में न आएं, समय-समय पर नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरें और पुरानी विकृति का इलाज करें। इन सिफारिशों और निर्देशों का पालन करके, आप बीमारी के विकास से बच सकते हैं या यदि यह मौजूद है तो समय पर उपचार शुरू कर सकते हैं।
