आधुनिक दुनिया में, विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है।रोगों का बड़े पैमाने पर अध्ययन किया जा रहा है, और वैज्ञानिक उनसे निपटने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं। डॉक्टरों को अक्सर ऐसे परीक्षण करने के लिए निर्धारित किया जाता है जो आम लोगों के लिए बिल्कुल भी समझ में नहीं आते हैं, लेकिन यह परिणाम है जो डॉक्टर के डर की पुष्टि या खंडन कर सकता है। तो एलडीएच के लिए विश्लेषण, और विशेष रूप से बढ़ी हुई लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, वॉल्यूम बोलता है। यह क्या है, और इसके परिणाम क्या हैं, हम आगे बात करेंगे।
एलडीएच क्या है?
लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइमों में से एक हैजो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की उपस्थिति को दर्शाता है। यह रक्त और ऊतकों दोनों में अलग-अलग मात्रा में पाया जाता है। श्वसन की प्रक्रिया में कोशिकाओं में लैक्टिक अम्ल का लवण बनता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज पाइरुविक एसिड में अपने संक्रमण को बढ़ावा देता है, जो उच्च ऊर्जा ऑक्सीकरण प्रक्रिया में शामिल होता है। यह ग्लूकोज से ऊर्जा की तेजी से रिहाई को बढ़ावा देता है, जो मांसपेशियों के संकुचन और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है। लब्बोलुआब यह है कि ऐसे उत्पाद हैं जो शरीर से आसानी से निकल जाते हैं - कार्बन डाइऑक्साइड और पानी। यदि ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं की जाती है, तो एंजाइम जमा हो जाता है, विकृति उत्पन्न होती है जो कोशिकाओं के क्षय को तेज करती है। वे इस तथ्य की ओर ले जाएंगे कि लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ गया है। यह सूचक सेलुलर संरचनाओं के विनाश के प्रति बहुत संवेदनशील है।
लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, यदि मात्रा के घटते क्रम में व्यवस्थित किया जाता है, तो ऐसे अंगों और ऊतकों में पाया जाता है:
- गुर्दे में।
- हृदय की मांसपेशी।
- कंकाल की मांसलता।
- अग्न्याशय।
- तिल्ली।
- हमारे शरीर की रासायनिक प्रयोगशाला लीवर है।
- फेफड़े।
- रक्त सीरम में।
एलडीएच के प्रकार
एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के कई रूप हैं,जो आइसोनिजाइम द्वारा एक दूसरे से भिन्न होते हैं, और वे विभिन्न ऊतकों में होते हैं। किसी विशेष अंग में आइसोनिजाइम की उच्च सांद्रता के आधार पर, इस एंजाइम के प्रकार होते हैं:
- LDH-1 - मुख्य रूप से हृदय और रक्त कोशिकाओं में।
- 2 - ल्यूकोसाइट्स में।
- 3 - फेफड़े के ऊतकों में।
- एलडीएच - 4 - सबसे अधिक गुर्दे, प्लेसेंटा, अग्न्याशय में।
- 5 - यकृत और धारीदार मांसपेशी ऊतक में पाया जाता है।
इसके लिए धन्यवाद, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है, जिसके कारण isoenzyme, LDH का स्तर बढ़ जाता है, और रोग का निर्धारण किया जा सकता है।
जब यह विश्लेषण निर्धारित किया जाता है
ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें एलडीएच के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है:
- हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोगों के साथ।
- मायोकार्डियल रोधगलन के बाद।
- विभिन्न ट्यूमर का पता लगाने पर।
- यदि एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है।
- बढ़े हुए हेमोलिसिस वाले रोगों के लिए।
- छाती क्षेत्र में तेज दर्द के साथ।
- अगर आपको लीवर या किडनी खराब है।
- चोट या बीमारी के बाद ऊतकों और मांसपेशियों की जांच के लिए।
विश्लेषण के परिणाम पर कारकों का प्रभाव
यदि डॉक्टर को संदेह है कि आपने लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ा दिया है, तो केवल एक विश्लेषण इसका खंडन या पुष्टि कर सकता है।
एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण सुबह खाली पेट लिया जाता है।रक्त एक नस से खींचा जाता है। उपचार कक्ष में जाने से पहले किसी विशेष पोषण की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस यह जानने की जरूरत है कि ऐसे कारक हैं जो परिणाम को विकृत कर सकते हैं। विश्लेषण परिणाम की सटीकता को क्या प्रभावित कर सकता है:
- विटामिन सी लेने से रक्त में एलडीएच का स्तर कम हो सकता है।
- परीक्षण की पूर्व संध्या पर विद्युत आवेग चिकित्सा का उपयोग।
- त्वचा की समस्याएं।
- रक्त में अल्कोहल की मात्रा।
- थ्रोम्बोसाइटोसिस।
- हेमोडायलिसिस का उपयोग।
- कुछ दवाएं जैसे "एस्पिरिन", "मित्रामाइसिन", एनेस्थेटिक्स, फ्लोराइड्स एंजाइम के स्तर को बढ़ा सकती हैं।
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
ये कारक परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि शरीर में रोग प्रक्रियाएं होती हैं।
इससे पहले कि आप अपने रक्त में एंजाइम की सामग्री का पता लगाएं, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है कि प्रयोगशाला में जाने से पहले किन दवाओं को रद्द करना चाहिए।
एकत्रित रक्त को ठीक से परिवहन और संग्रहीत करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि नियमों का पालन न करने से रक्त का हेमोलिसिस हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि हो सकती है।
बच्चों और वयस्कों के लिए एलडीएच मानदंड के संकेतक
लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का स्तर उम्र के साथ बदलता है। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, वह उतना ही कम होता जाता है। तो, एलडीएच की एकाग्रता:
- नवजात शिशु - 28.9 μkat / l तक।
- 1 से 3 वर्ष तक - 14.2 μkat / l तक।
- 7 साल से 12 साल के लड़कों के लिए - 12.7 μkat / l तक।
- 7 से 12 साल की लड़कियां - 9.67 μkat / l तक।
- पुरुष - 11.4 μkat / l तक।
- महिलाएं - 7.27 μkat / l तक।
एलडीएच मान सामान्य से अधिक या कम हो सकता है।
बढ़ा हुआ लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज - कारण
गर्भवती महिलाओं में और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ बढ़ी हुई दरें देखी जाती हैं।
यदि, विश्लेषण के परिणामस्वरूप, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ जाता है। इसके कारण निम्नलिखित स्थितियों का विकास है:
- रोधगलन।
- वायरल यकृत रोग।
- यकृत की सिरोसिस।
- कैंसर विज्ञान।
- एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।
- पैथोलॉजिकल किडनी रोग।
- एनीमिया।
- लेकिमिया।
- ऐसी स्थितियां जिनमें व्यापक कोशिका विघटन होता है: झटका, गंभीर हाइपोक्सिया, बड़े क्षेत्रों की जलन।
- व्यापक चोटें।
- पेशी प्रणाली के रोग।
हालांकि, न केवल यह विश्लेषण पुष्टि करता हैशरीर में पैथोलॉजी की उपस्थिति। आगे के परीक्षण की जरूरत है। आइसोनिजाइम की गतिविधि का अध्ययन करके, एक विशेषज्ञ रोग के स्थानीयकरण को निर्धारित करने में सक्षम होगा।
एलडीएच आइसोजाइम के संकेतकों का मूल्य
यदि हम अधिक विस्तार से एक निश्चित प्रकार के लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि पर विचार करते हैं, तो संभवतः विकासशील विकृति के फॉसी को निर्धारित करना संभव है।
LDH-1 या LDH-1 / LDH-2 अनुपात में वृद्धि निम्नलिखित परिस्थितियों में संभव है:
- तीव्र दिल का दौरा।
- हेमोलिटिक मेगालोब्लास्टिक एनीमिया।
- तीव्र गुर्दे परिगलन।
- पुरुष और महिला जननांग पथ के ट्यूमर की उपस्थिति में।
एलडीएच -5 में वृद्धि की विशेषता है जब:
- जिगर की बीमारी।
- कर्क।
- कंकाल की मांसपेशियों में चोट।
LDH-2 और LDH-3 में वृद्धि आमतौर पर तब देखी जाती है जब:
- तीव्र ल्यूकेमिया।
- क्रोनिक ग्रैनुलोसाइटोसिस।
एलडीएच -3 में वृद्धि, संभवतः आंशिक रूप से एलडीएच -4 और एलडीएच -5, सबसे अधिक बार होती है यदि वहाँ हैं:
- गुर्दे की बीमारियां
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
- दिल की विफलता जो फेफड़ों के ऊतकों की भागीदारी के साथ विकसित होती है।
निदान होने पर LDH-4 LDH-5 में वृद्धि का पता लगाया जाता है:
- दिल के कमजोर काम के कारण रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।
- यकृत को होने वाले नुकसान।
- मांसपेशियों में चोट।
बच्चों में एलडीएच
अगर हम बच्चों की बात करें तो आपको इस बात का ध्यान रखना चाहिएबच्चे की उम्र। बच्चों में, एलडीएच मान अधिक होता है। इसके अलावा, डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको यह ट्रैक करना होगा कि बच्चा कौन सी दवाएं ले रहा है और उसकी शारीरिक गतिविधि की निगरानी करें। यदि बच्चे में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ जाता है, तो कारण ऊपर वर्णित विकृति में से एक के कारण हो सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि बच्चे को एलर्जी है, तो यह परिणाम को भी प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से गंभीर बचपन के एक्जिमा या ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। चोट और खरोंच विश्लेषण को विकृत कर सकते हैं, साथ ही साथ बच्चे में एनीमिया की उपस्थिति भी हो सकती है।
यदि पहला परिणाम सामान्य से अधिक है, तो यह आवश्यक हैयह सुनिश्चित करने के लिए विश्लेषण को फिर से लें कि यह सटीक है। यदि, फिर भी, एक बच्चे में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ जाता है, तो एक पूर्ण परीक्षा की जानी चाहिए। अकेले यह संकेतक अंतिम निदान करने और उपचार निर्धारित करने का अधिकार नहीं देता है।
बीमारियों का इलाज और एलडीएच को बदलना
यदि लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ा हुआ है, तो रोग का उपचार धीरे-धीरे इस सूचक को सामान्य स्थिति में ला सकता है।
- तीव्र गुर्दे की गड़बड़ी में, एलडीएच बढ़ जाता है, रोग के पुराने पाठ्यक्रम में यह सामान्य रहता है। हेमोडायलिसिस के बाद बढ़ता है।
- जिगर के सिरोसिस और क्रोनिक हेपेटाइटिस के साथ, एलडीएच मान सामान्य होते हैं, रोग के बढ़ने के समय, मूल्य बढ़ जाते हैं।
- एनीमिया के साथ, एलडीएच का उपयोग विभेदक निदान के लिए किया जाता है।
- दिल के दौरे के साथ, एलडीएच बढ़ जाता है, और 10-14 दिनों के बाद यह सामान्य हो जाता है। इस एंजाइम की निगरानी डॉक्टर को उपचार की प्रगति का विश्लेषण करने की अनुमति देती है।
यदि रोग की शुरुआत में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ जाता है, तो एनीमिया, ल्यूकेमिया, ट्यूमर रोगों के सफल उपचार के साथ, एलडीएच गतिविधि कम हो जाती है।
यहां एक ऐसा पूरी तरह से सरल विश्लेषण नहीं है, जिसके बारे में हम में से अधिकांश को पता भी नहीं है। और वह, यह पता चला है, उपस्थित चिकित्सक को बहुत कुछ बता सकता है।