कई युवा माता-पिता ने इसका सामना किया है"अपगार स्केल" अभिव्यक्ति के साथ जीवन। जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर को महिला को इस पैमाने के अनुसार बच्चे को दिए गए अंकों के बारे में सूचित करना चाहिए। ऊंचाई और वजन की तरह, उन्हें एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किया जाता है। इन मापदंडों की सबसे ज्यादा जरूरत डॉक्टरों को होती है, न कि खुद महिला को।
Apgar स्कोर का उपयोग किस लिए किया जाता है?
यह प्रणाली एक अमेरिकी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा विकसित की गई थी1952 में वर्जीनिया अपगार। पैमाने का उद्देश्य प्रसूति विशेषज्ञों को इस दुनिया में आने के तुरंत बाद नवजात शिशु की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने में सक्षम बनाना है। इस तरह, पुनर्जीवन की आवश्यकता को शीघ्रता से निर्धारित किया जा सकता है।
नवजात शिशु का मूल्यांकन अपगार पैमाने पर दो बार किया जाता है- जीवन के पहले और पांचवें मिनट के दौरान। दुर्लभ मामलों में, ऐसे अधिक आकलन की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, नर्सों ने नवजात शिशुओं की सजगता का परीक्षण किया। लेकिन हमारे समय में यह एक नियोनेटोलॉजिस्ट की जिम्मेदारी है।
नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने के लिए दस सूत्री पैमाना
बच्चे का मूल्यांकन करते थेदस सूत्री प्रणाली. इस मामले में, उसकी नाड़ी, श्वास, मांसपेशियों की टोन, त्वचा और जन्मजात सजगता के संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है। उनमें से प्रत्येक का अलग-अलग मूल्यांकन किया जाता है, 0 से 2 अंक तक पुरस्कार दिया जाता है। उनका योग सर्वेक्षण का परिणाम है।
नवजात शिशु का वजन और माप किया जाता हैउसकी ऊंचाई, सिर और छाती की परिधि का मूल्य। यदि आपके बच्चे को Apgar पैमाने पर 7-8 अंक से अधिक का स्कोर दिया गया है, तो बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है। इस मामले में, यह डिस्चार्ज होने तक मां के साथ रहता है। यदि समग्र मूल्यांकन 7 अंक से कम है, तो बच्चे को पुनर्जीवन देखभाल की आवश्यकता है।
8/8 का अपगार स्कोर काफी अच्छा है, क्योंकि 15% से भी कम नवजात शिशु पहले मिनट में 10 अंक प्राप्त करते हैं।
क्या "व्यवहार्य" और "स्वस्थ" की अवधारणाएँ समान हैं?
डॉक्टर को घबराने या परेशान होने की जरूरत नहीं हैअपगार पैमाने पर बच्चे को 7/8 का स्कोर दिया। यदि बच्चे को तुरंत उसकी मां के पेट पर लिटाया जाए, उसे स्तनपान कराया जाए और फिर जांच के लिए ले जाया जाए, तो वह व्यवहार्य है। लेकिन उनके स्वास्थ्य की स्थिति का अंदाजा केवल कुछ परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर ही लगाया जा सकता है। Apgar पैमाने पर 8/9 और यहां तक कि 8/8 अंक का स्कोर काफी उच्च माना जाता है।
माँ की इच्छा की परवाह किए बिना बच्चे के स्वास्थ्य की जाँच की जाती है। टीकाकरण के लिए माता-पिता की सहमति की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन कोई भी परीक्षा आयोजित करने की अनुमति नहीं मांगेगा।
इस जांच के दौरान डॉक्टर को रक्त अवश्य लेना चाहिएपाँच सामान्य उत्परिवर्तनों की उपस्थिति को नकारने के लिए बड़े पैर का अंगूठा। यदि समय रहते इनका पता चल जाए तो उचित उपचार से इनके ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इस मामले में, बच्चा पूर्ण और स्वस्थ होगा।
समग्र स्कोर निर्धारित करने की योजना
Apgar स्केल का उपयोग करके बच्चे की स्थिति का विश्लेषण करें।अपने जीवन के पहले पाँच मिनटों के दौरान। जन्म के तुरंत बाद, वे देखते हैं कि बच्चा कब और कैसे रोया, उसकी त्वचा की स्थिति की जांच करते हैं, टॉर्च की चमकदार रोशनी के नीचे उसका मूल्यांकन करते हैं और मांसपेशियों की टोन और दिल की धड़कन का निर्धारण करते हैं।
यदि बच्चे की त्वचा का रंग प्राकृतिक हैऔर वह अपने जन्म के तुरंत बाद बिना सहायता के जोर-जोर से रोया, बच्चे को उच्चतम Apgar स्कोर प्राप्त हुआ। इसके अलावा, जब नियोनेटोलॉजिस्ट अपने अंगों को मोड़ता या फैलाता है तो उसे विरोध करना चाहिए। तेज रोशनी में, ऐसा नवजात शिशु विंस करता है, और हृदय गति, निर्धारित मानकों के अनुसार, लगभग 100 बीट प्रति मिनट होती है।
नियोनेटोलॉजिस्ट उपस्थिति या अनुपस्थिति की भी जाँच करता हैबिना शर्त सजगता. यदि बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाया गया है और उसके पैरों पर सहारा दिया गया है, तो उसे धक्का देना चाहिए। इसे क्रॉलिंग रिफ्लेक्स कहा जाता है। जब बच्चे को कांख के नीचे ले जाया जाता है और उसके पैरों को मेज पर रखा जाता है, तो उसे थोड़ा आगे की ओर झुकाते हुए, उसे चलने की नकल करते हुए, अपने पैरों को फिर से व्यवस्थित करना चाहिए। यह एक स्वचालित चाल प्रतिवर्त है।
कम अपगार स्कोर
लेकिन हर बच्चा ऐसा नहीं कर पाताजन्म नहर से गुजरने और परिणामस्वरूप बहुत अधिक तनाव का अनुभव करने के बाद उत्कृष्ट परिणाम मिले। इसलिए, यदि बच्चे को Apgar पैमाने पर 8/8 अंक से थोड़ा कम अंक दिया गया था, तो परेशान होने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह आदर्श है। इसके अलावा, हमें नवजात शिशु के स्वभाव के बारे में नहीं भूलना चाहिए। आख़िरकार, माताएँ भी बहुत शांत हो सकती हैं। तो एक बच्चे को सक्रिय क्यों होना चाहिए?
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता हैबच्चे के जीवन के पहले और पांचवें मिनट के दौरान उसकी जीवन गतिविधि। एक काफी सामान्य मामला तब होता है जब पहला स्कोर दूसरे से 1 अंक कम होता है। उदाहरण के लिए, 8/8 का अप्गर स्कोर इंगित करता है कि 5 मिनट के बाद मूल्यों में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ है।
लेकिन अक्सर एक्सचेंज कार्ड में आप ऐसा कर सकते हैंथोड़े भिन्न मान देखें. उदाहरण के लिए, Apgar पैमाने पर 7/8 और 6/8 अंक दर्शाते हैं कि पांच मिनट के बाद बच्चा पूरी तरह से अपरिचित दुनिया का आदी हो गया है। इसलिए, संकेतक काफी ऊंचे हो गए हैं। ज्यादातर मामलों में, इस छोटी अवधि के दौरान, शरीर ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, जो हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार करता है। इससे एक या दो अंक जोड़ने में मदद मिलती है.
नवजात शिशु की महत्वपूर्ण गतिविधि मानदंड का आकलन करने के लिए तालिका
यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि डॉक्टर नवजात शिशु को कौन से ग्रेड और क्यों देते हैं, आप नीचे दी गई तालिका का उपयोग कर सकते हैं।
| 2 अंक | 1 अंक | 0 अंक | |
| मांसपेशी टोन की स्थिति | बच्चा सक्रिय है | शिशु की सक्रियता अपर्याप्त है | किसी भी हलचल का अभाव |
| साँस लेने की सुविधाएँ | जन्म के तुरंत बाद बच्चा अपने आप जोर-जोर से रोया | कमज़ोर, अनियमित रोना | न चीखना और न सांस लेना |
| हृदय दर | > 100 | < 100 | गायब है |
| त्वचा के रंग की विशेषताएं | हल्का गुलाबू | हाथ और पैर की त्वचा नीली होती है, शरीर के बाकी हिस्से का रंग प्राकृतिक होता है | बच्चे की पूरी त्वचा नीले रंग की हो जाती है। |
| बिना शर्त सजगता | बुनियादी उत्तेजनाओं के प्रति उत्कृष्ट प्रतिक्रिया होती है | उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया खराब रूप से व्यक्त की जाती है, व्यावहारिक रूप से कोई गतिशीलता नहीं होती है | बाहरी उत्तेजनाओं पर बिल्कुल कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है |
लेकिन इस तालिका की सहायता से हम केवल निर्णय ही कर सकते हैंशिशु का शारीरिक स्वास्थ्य. Apgar स्कोर का उपयोग अन्य भविष्यवाणियों के लिए नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग किसी बच्चे की मानसिक क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए नहीं किया जाता है।
उच्च अंक कैसे प्राप्त करें?
बेशक, हर मां चाहती है कि उसका बच्चा स्वस्थ रहे। Apgar पैमाने पर 8 अंक उसके लिए सबसे वांछनीय संकेतकों में से एक है। लेकिन यह परिणाम मुख्य रूप से खुद पर निर्भर करता है।
प्रसव के दौरान व्यवहार
इस बारे में ज्यादा फिजूलखर्ची न करेंडॉक्टरों के अनुसार प्रसव के दौरान. आख़िरकार, बच्चे का जन्म कैसे होगा यह इस प्रक्रिया के अनुकूल परिणाम पर निर्भर करता है। जिस बच्चे की माँ ने सही व्यवहार किया और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया, उसे Apgar पैमाने पर 8/9 अंक प्राप्त होंगे। अन्यथा, शिशु के सिर के बजाय चोट लग सकती है। बेशक, इसमें कुछ भी भयानक या घातक नहीं है। पहले महीने के दौरान, त्वचा का नीला रंग प्राकृतिक गुलाबी में बदल जाएगा। लेकिन Apgar स्कोर 1 या 2 अंक कम हो जाएगा।
यदि कोई संकेतक था तो चिंता न करेंसामान्य से थोड़ा नीचे. यह विकलांगता या रोग संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। Apgar स्कोर एक काफी महत्वपूर्ण संकेतक है जो किसी भी तरह से बच्चे के भविष्य को प्रभावित नहीं करता है। इसे केवल जन्म के समय ही ध्यान में रखा जाता है, जैसे ऊंचाई और वजन।
