कोलेस्टेसिस यकृत कोशिकाओं में अपर्याप्त गठन या पित्त नलिकाओं के माध्यम से बहिर्वाह के बंद होने के परिणामस्वरूप पित्त के स्राव का उल्लंघन है।
इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के बीच भेद औरएक्स्ट्राहेपाटिक। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस तब विकसित होता है जब जिगर की कोशिकाओं को एक वायरल संक्रमण, दवा और विषाक्त जिगर की क्षति, शराब सहित क्षतिग्रस्त हो जाती है। यकृत को नशीली दवाओं के नुकसान को लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ देखा जाता है, जिसमें एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, साथ ही विरोधी भड़काऊ, हार्मोनल और साइकोट्रोपिक ड्रग्स शामिल हैं। जिगर को विषाक्त नुकसान भारी धातुओं, बेंजीन और उसके डेरिवेटिव के लवण, क्लोरीन के साथ हाइड्रोकार्बन के कारण होता है। कुछ मामलों में, अंतर्गर्भाशयी कोलेस्टेसिस के कारण अज्ञात हैं। यह गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस जैसी स्थिति पर भी लागू होता है।
यकृत कोशिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप, पित्त के स्राव, पुनर्संरचना और पित्त नलिकाओं में द्रव का स्राव बिगड़ा हुआ है।
असाधारण कोलेस्टेसिस से परिणाम होता हैपित्त के बहिर्वाह के लिए एक यांत्रिक रुकावट की उपस्थिति। यह गणनात्मक कोलेसिस्टिटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर और पित्त पथ के साथ होता है।
इन रोगों के अलावा, कोलेस्टेसिस के लक्षण एलर्जी रोगों, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों और कुछ अंतःस्रावी रोगों में देखे जा सकते हैं।
कोलेस्टेसिस की नैदानिक तस्वीर
कोलेस्टेसिस के विशेष लक्षण के दौरान निर्धारित किया जाता हैरोगी के साथ बातचीत का समय। रोगी मुंह में सूखापन और कड़वाहट की शिकायत करता है, विशेष रूप से सुबह में स्पष्ट दर्द या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना। रोगी की जांच से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के एक प्रतिष्ठित रंग का पता चलता है, जो तीव्र खुजली के साथ होता है। खुजली की उपस्थिति बिलीरुबिन के चिड़चिड़े प्रभाव से जुड़ी है, जिसका स्तर कोलेस्टेसिस के साथ तेजी से बढ़ता है। रोगी की जीभ एक पीले रंग की कोटिंग के साथ कवर हो जाती है, जीभ के किनारे पर दांतों के निशान दिखाई देते हैं, एक तथाकथित स्कैलप्ड जीभ का गठन होता है। पैल्पेशन पर, यकृत दर्दनाक है, कॉस्टल आर्च के किनारे से फैला हुआ है। एक सकारात्मक ऑर्टनर लक्षण (दाएं कॉस्टल आर्क पर टैप करने पर दर्द), केर का लक्षण (पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण पर दर्द होना) निर्धारित किया जाता है। निर्विकार मल और गहरे मूत्र सामान्य लक्षण हैं।
कोलेस्टेसिस के नैदानिक लक्षण काफी विशिष्ट हैं। वे प्रयोगशाला अध्ययनों के डेटा द्वारा पूरक हैं।
बायोकेमिकल रक्त परीक्षण में कोलेस्टेसिस के लक्षण- प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, पित्त एसिड और कोलेस्ट्रॉल की सामग्री में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट की उच्च गतिविधि। मूत्र, पित्त एसिड के सामान्य विश्लेषण में, उच्च स्तर के यूरोबिलिन का निर्धारण किया जाता है।
कोलेस्टेसिस का उपचार
चूंकि कोलेस्टेसिस सिर्फ एक लक्षण है, जिसकी उपस्थिति कई रोगों में संभव है, अंतर्निहित बीमारी के निदान के बाद ही उपचार किया जाना चाहिए।
यदि कोलेस्टेसिस विकसित होता है, तो उपचार आहार के नुस्खे से शुरू होना चाहिए। मरीजों को आहार नं। 5 दिखाया गया है। आहार का उद्देश्य यकृत पर चिड़चिड़ापन की अधिकतम सीमा तक है।
नियुक्ति में ड्रग थेरेपी शामिल हैहेपेटोप्रोटेक्टर्स, कोलेरेटिक ड्रग्स, एंटीस्पास्मोडिक्स। हर्बल दवा की नियुक्ति प्रभावी है। कोलेस्टेसिस के साथ, आप रेतीले अमरबेल, मकई के कलंक, गुलाब कूल्हों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। पित्तस्थिरता के विकास को रोकने के लिए, पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए, अंधा जांच का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग पित्ताशय की थैली में बड़े पत्थरों की उपस्थिति में निषिद्ध है।
कोलेस्टेसिस के विकास की रोकथाम में यकृत और पित्त पथ के रोगों का समय पर निदान और उपचार शामिल है।
