एक अव्यवस्थित कंधे सबसे विविध का एक आघात हैउत्पत्ति, जो आधुनिक चिकित्सा में बहुत आम है। सबसे पहले, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि यह विकृति एक रोग संबंधी प्रक्रिया या शारीरिक हिंसा के परिणामस्वरूप, स्कैपुला और ह्युमरस के सिर के ग्लेनॉइड गुहा की कलात्मक सतहों की एक संरचनात्मक विकार की विशेषता है। हालांकि, यहां किसी को भी उदासीनता के साथ कंधे की अव्यवस्था को भ्रमित नहीं करना चाहिए, क्योंकि बाद के मामले में, बधियाकरण के बावजूद, कृत्रिम सतहों का संपर्क मनाया जाता है।
अव्यवस्थाएं क्यों होती हैं?कई कारण हैं, लेकिन मुख्य अभी भी अपहृत हाथ पर गिरने या अत्यधिक शारीरिक प्रयास हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कंधे की अव्यवस्था के साथ, एक को बार-बार होने वाले अव्यवस्थाओं को बाहर नहीं करना चाहिए, जो पहले से ही बहुत हिंसा के बिना होता है, और कभी-कभी सपने में भी होता है। इस विसंगति को "आदतन अव्यवस्था" कहा जाता है।
एक बहुत ही बहुमुखी नैदानिक तस्वीर हैकंधे का अव्यवस्था, लक्षण अक्सर ऐसे विसंगति के सभी चरणों में समान होते हैं। मूल रूप से, मरीजों को कंधे के जोड़ के सामान्य काम में तीव्र दर्द और व्यवधान की शिकायत होती है, जो चोट के परिणामस्वरूप हुई। पीड़ित को कम दर्दनाक स्थिति में ठीक करने, घायल पक्ष पर हाथ रखने में असमर्थ है। इसके अलावा, कंधे के जोड़ का एक स्पष्ट विरूपण स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, एक्स-रे द्वारा जज।
यदि कंधे की अव्यवस्था लंबे समय पहले प्राप्त हुई थी, तो कैप्सूलसंयुक्त काफी सघन हो जाता है, मोटा हो जाता है और अपनी पिछली लोच खो देता है। संयुक्त की मोटाई में, रेशेदार ऊतक का प्रभुत्व मनाया जाता है, जो न केवल कलात्मक सतहों को कवर करता है, बल्कि मुक्त स्थानों को भी भरता है। पेरिआर्टिकुलर मांसपेशियों में, संरचना में एट्रोफिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन प्रबल होते हैं। पुराने कंधे की अव्यवस्था, अधिक वसायुक्त अध: पतन, फाइब्रोसिस, कार्टिलाजिनस अध: पतन, श्लेष झिल्ली का श्वेतपटल और यहां तक कि संयुक्त ओसेफिकेशन, जिससे पैथोलॉजी का एक व्यापक ध्यान केंद्रित करने के लिए अग्रणी होता है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
यदि एक एक्स-रे का उपयोग करके एक अव्यवस्था का निदान किया गया थाकंधे, उपचार समय पर होना चाहिए। सबसे पहले, निदान को स्पष्ट करने के तुरंत बाद प्रभावित तत्व को जल्दी से ठीक किया जाना चाहिए। यहां सामान्य संज्ञाहरण बचाव के लिए आता है, जो पीड़ित के लिए इस दर्दनाक प्रक्रिया की सुविधा देता है। इसकी अनुपस्थिति को चिकित्सा लापरवाही माना जाता है, क्योंकि इस तरह के जोड़तोड़ के लिए अधिकतम मांसपेशी छूट की आवश्यकता होती है।
आज इसे खत्म करने के लिए 50 तरीके जाने जाते हैंउल्लंघन हालांकि, मेशकोव के अनुसार स्थानीय संज्ञाहरण को ध्यान में रखते हुए, सशर्त रूप से उन्हें तीन मुख्य समूहों में व्यवस्थित करना संभव है, जिसमें लीवर और शारीरिक विधियां शामिल हैं, साथ ही साथ पुश करने के तरीके भी शामिल हैं, और बाद का सार ह्यूमरस के सिर को अंदर धकेलना है संयुक्त स्थान। एक अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को आदर्श रूप से इस तरह की क्षमताओं का अधिकारी होना चाहिए और प्रदान की गई सभी विधियों को कुशलता से जोड़ना चाहिए।
हालांकि, कभी-कभी ऐसा होता है कि इस तरह के उपचारअप्रभावी है क्योंकि संयुक्त को बहाल नहीं किया जा सकता है। आघात में एक समान घटना को कंधे के अप्रासंगिक विघटन के रूप में संदर्भित किया जाता है, जो संपर्क विमानों के बीच ऊतक प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस तरह की बाधा एक फटे और मुड़े हुए संयुक्त कैप्सूल, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों और tendons, और हड्डी तत्वों के किनारों हो सकती है। ऐसे मामलों में, एक विशेष स्प्लिंट को लागू करना आवश्यक है, साथ ही उपचार के आहार में एनाल्जेसिक, यूएचएफ और व्यायाम चिकित्सा के समावेश के साथ-साथ हाथ के जोड़ों में सक्रिय व्यायाम भी शामिल हैं। सामान्य तौर पर, कंधे की अव्यवस्था प्रतिवर्ती होती है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र के कामकाज को सामान्य करने के लिए आगे बढ़ती है।
