मस्तिष्क मुख्य मानव अंग है।इसके निचले हिस्से में, सीधे हड्डी की जेब में, पिट्यूटरी ग्रंथि स्थित है। उत्तरार्द्ध अंतःस्रावी ग्रंथि है। अंतःस्रावी तंत्र को संदर्भित करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है जो महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। कुछ वृद्धि के लिए जिम्मेदार हैं, अन्य प्रजनन क्षमता के लिए, और अभी भी अन्य चयापचय को नियंत्रित करते हैं। स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में ठीक यही होता है। लेकिन ये प्रक्रिया विफल हो सकती है। इस तरह के विकार कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार को जन्म देते हैं, जो ट्यूमर में परिवर्तित हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये घाव सौम्य हैं और, उचित उपचार के साथ, जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, घातक ट्यूमर दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी होते हैं। उन्हें लोकप्रिय रूप से पिट्यूटरी कैंसर कहा जाता है। वे काफी गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं। इसलिए, किसी भी स्थिति में आपको डॉक्टर से मिलने में देरी नहीं करनी चाहिए। समय में शरीर में होने वाले बदलावों पर ध्यान देने से पिट्यूटरी ट्यूमर के लक्षणों से परिचित होने में मदद मिलेगी। इस सामग्री में, उन्हें विस्तार से वर्णित किया जाएगा। साथ ही, पाठक इस विकृति के इलाज के वैकल्पिक तरीकों से खुद को परिचित कर पाएंगे।
न्यूरोलॉजिकल पहलू
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सिर में एक ट्यूमरमस्तिष्क पिट्यूटरी कोशिकाओं के असामान्य प्रसार के कारण बनता है। नियोप्लाज्म पीठ या सामने की सतह पर स्थानीयकृत होता है और सीधे हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करता है। शरीर में उनका संतुलन गड़बड़ा गया है। इससे विभिन्न न्यूरोलॉजिकल समस्याएं होती हैं।
आंकड़ों के अनुसार, एक पिट्यूटरी ट्यूमर का निदान किया जाता हैएक ही आवृत्ति वाले पुरुष और महिलाएं। यह तर्क नहीं दिया जा सकता है कि उनमें से कुछ ऐसी बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील हैं। हालांकि, अधिकांश रोगी 30-40 वर्ष की आयु में विकृति के साथ आते हैं, इसलिए उन्हें जोखिम समूह में शामिल किया जा सकता है।
मस्तिष्क एक ट्यूमर के विकास को भड़काने सकता है।खोल। वे पिट्यूटरी ग्रंथि में बढ़ते हैं, इस पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। कुछ मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में विकृति का निदान करना असंभव है, क्योंकि यह विषम रूप से विकसित हो सकता है। व्यक्ति किसी भी बदलाव को महसूस नहीं करता है। ऐसी नैदानिक तस्वीर के साथ, एक व्यापक परीक्षा के दौरान संयोग से गठन की खोज की जाती है, क्योंकि पिट्यूटरी ट्यूमर के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं।
यह पैथोलॉजी, आंकड़ों के अनुसार, 15% हैइंट्राक्रैनियल संरचनाओं की कुल संख्या से। कुछ प्रकार के ट्यूमर उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक सकारात्मक परिणाम समय पर निदान के साथ ही संभव है।
वर्गीकरण
चिकित्सा में, मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि के एक ट्यूमर को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- घातक;
- सौम्य।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बाद की बैठकअधिक बार। उन्हें एडेनोमा कहा जाता है। घातक ट्यूमर का शायद ही कभी निदान किया जाता है। एक सौम्य गठन की संशोधित कोशिकाएं स्वस्थ लोगों के कार्यों को करने में सक्षम हैं, भले ही वे भाग में हों। इस प्रकार के ट्यूमर धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाते हैं, इसलिए वे स्वास्थ्य में तेज गिरावट का कारण नहीं बनते हैं। यदि पाया जाता है, तो उन्हें हटा दिया जाता है। रिलैप्स बेहद दुर्लभ हैं।
घातक ट्यूमर सिर्फ बढ़ता नहीं है,निचोड़ने वाले ऊतक, लेकिन उनमें घुसने की क्षमता भी होती है, जो एक गंभीर खतरा है। इन घावों के लिए उपचार प्रजातियों के आधार पर अलग-अलग होंगे।
कारणों
फिलहाल, दवा का अभी तक पता नहीं हैपिट्यूटरी ट्यूमर के विकास को भड़काने वाले सटीक कारण। अधिकांश वैज्ञानिक मानते हैं कि आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि परिवार में कोई पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित है, तो समय पर प्रतिक्रिया देने के लिए नियमित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।
वंशानुगत कारक के अलावा, डॉक्टर कई अन्य कारणों की पहचान करते हैं जो शिक्षा के विकास की शुरुआत का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है:
- दिमाग की चोट;
- अंतःस्रावी तंत्र के परिधीय ग्रंथियों की कार्यक्षमता का उल्लंघन;
- तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग;
- आनुवंशिक कोशिका विकार;
- हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
- हाइपोथैलेमिक हार्मोन की बहुतायत;
- गर्भ में रहते हुए बच्चे को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारक।
ग्रंथ्यर्बुद
यह पिट्यूटरी ट्यूमर, जिसके लक्षण नीचे चर्चा करेंगे, सौम्य है। यह काफी सामान्य है। आकार में मुश्किल:
- व्यास से 40 मिमी और अधिक - विशाल एडेनोमास;
- 10 मिमी से अधिक - मैक्रोडेनोमास;
- 10 मिमी से कम - माइक्रोएडेनोमा;
- 3 मिमी से अधिक नहीं - पिकोएडेनोमा।
इन संरचनाओं को न केवल आकार, बल्कि कार्यात्मक गतिविधि द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। इस कसौटी के अनुसार, निम्न हैं:
- हार्मोन-निष्क्रिय - क्षतिग्रस्त कोशिकाएं हार्मोन के संश्लेषण में भाग नहीं लेती हैं;
- हार्मोन-सक्रिय - गठन हार्मोन का उत्पादन करता है।
हार्मोन-सक्रिय एडेनोमास के प्रकार
हार्मोन बनाने वाले उन संरचनाओं को सक्रिय पदार्थ के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है। आइए उन पर करीब से नज़र डालें।
- प्रोलैक्टिनोमस - ट्यूमर जो अंदर विकसित होते हैंअतिरिक्त हार्मोन प्रोलैक्टिन। वह स्तन ग्रंथियों के स्राव और अंडाशय के काम के लिए जिम्मेदार है। इस तरह के पिट्यूटरी ट्यूमर वाले पुरुषों में लक्षण गैलेक्टोरिया और गाइनेकोमास्टिया हैं। पहला विकृति खुद को स्राव के रूप में प्रकट करता है जो स्तन के दूध के समान हैं। और गाइनेकोमास्टिया पुरुषों में स्तन ग्रंथियों की वृद्धि है। महिलाएं ऐसे ही लक्षण दिखाती हैं। छाती दर्दनाक हो जाती है, आकार में बढ़ जाती है। दूध का उत्पादन शुरू गर्भावस्था के दौरान जैसी संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। इन संकेतों के अलावा, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र खो जाता है। रक्तस्राव भी विकसित हो सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।
- कॉर्टिकोट्रोपिनोमस - निर्माण करने वाली संरचनाएंकॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन। बड़ी मात्रा में, वे कुशिंग रोग का कारण बन सकते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों के काम को प्रभावित करते हैं। इस तरह के ट्यूमर वाले रोगियों में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: भावनात्मक विकार, चेहरे के आकार में परिवर्तन, खरोंच, उम्र के धब्बे और त्वचा पर खिंचाव के निशान, अत्यधिक बाल विकास।
- सोमाटोट्रोपिनोमस।इस प्रकार की शिक्षा विकास हार्मोन को संश्लेषित करती है - सोमोटोट्रोपिन। इस प्रकार के पिट्यूटरी ट्यूमर वाले पुरुषों में लक्षण पैरों के आकार में वृद्धि, हड्डियों का मोटा होना है। ये संकेत महिलाओं और बच्चों में दिखाई दे सकते हैं। एक बच्चे में, पैथोलॉजी विशालता की ओर ले जाती है, जो अत्यधिक वृद्धि से प्रकट होती है।
- थायरोट्रोपिनोमस।शिक्षा थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करती है। यह थायरॉयड ग्रंथि के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है। बड़ी मात्रा में, यह हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास को उत्तेजित करता है। बाद की पैथोलॉजी के लिए, इसके साथ निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: वजन में कमी, भूख में कमी, नींद की गड़बड़ी, शुष्क त्वचा, तंत्रिका संबंधी विकार। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण कुछ अलग हैं। यह विकृति त्वचा की अत्यधिक नमी, अंगों की ठंड, मानसिक क्षमताओं में कमी और सुस्ती से प्रकट होती है।
- गोनैडोट्रोपिनोमस - ओवरप्रोडक्शनगोनाडोट्रोपिक हार्मोन, जो यौन कार्य के लिए जिम्मेदार है। इस प्रकार के पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ महिलाओं में लक्षण: मासिक धर्म के चक्र या पूर्ण समाप्ति, गर्भाशय के रक्तस्राव का उल्लंघन। पुरुषों में नपुंसकता, गाइनेकोमास्टिया विकसित होने की अधिक संभावना है।
घातक ट्यूमर
सौम्य घावों के विपरीत,घातक लोग मनुष्यों के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं। विकृत कोशिकाएं स्वस्थ लोगों में निहित गुणों को पूरी तरह से खो देती हैं। स्वाभाविक रूप से, वे अपने कार्यों को आंशिक रूप से पूरा करने में भी सक्षम नहीं हैं। इस परिवर्तन के कारण, कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। गठन लसीका और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है, साथ ही पास स्थित ऊतकों में भी। यह काफी तेजी से विकसित होता है, मेटास्टेसिस होने का खतरा होता है।
ज्यादातर मामलों में, सफल उपचार के बाद भीरिलैप्स हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घातक ट्यूमर का इलाज करना मुश्किल है। सर्जिकल उपचार का एक अनुकूल पूर्वानुमान केवल शुरुआती चरणों में संभव है, जब तक कि गठन पड़ोसी ऊतकों में विकसित नहीं हुआ। यदि यह पहले से ही हुआ है और मेटास्टेस के साथ एक घाव है, तो ट्यूमर निष्क्रिय है।
पिट्यूटरी ट्यूमर: महिलाओं और पुरुषों में लक्षण
विभिन्न लक्षण एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं।उनमें से ज्यादातर बल्कि अप्रिय हैं और किसी व्यक्ति को पूरी तरह से जीने की अनुमति नहीं देते हैं। ऊपर, थोड़ा पहले से ही उन संकेतों के बारे में कहा गया है जो विभिन्न प्रकार के एडेनोमा को प्रकट करते हैं। हालांकि, उनमें से सबसे आम को उजागर करना आवश्यक है। इस बीमारी की कपटपूर्णता इस तथ्य में निहित है कि कभी-कभी पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है - लगभग 20% मामलों में। रोग के इस कोर्स के साथ, इसका निदान करना काफी समस्याग्रस्त है। अन्य स्थितियों में, रोगसूचकता का उच्चारण किया जाता है। तो, क्या ट्यूमर की उपस्थिति को इंगित करता है:
- गंभीर बालों का झड़ना;
- दृष्टि में कमी;
- लड़कियों में मासिक धर्म की अनियमितता होती है;
- पैरों और हथेलियों में महत्वपूर्ण वृद्धि;
- पुरुष महिला यौन विशेषताओं को दिखाते हैं;
- पुरानी नासिकाशोथ;
- तेजी से वजन बढ़ना / हानि;
- उनींदापन, कमजोरी, गतिविधि में कमी, सिरदर्द, दोहरी दृष्टि;
- तंत्रिका संबंधी विकार, tics, आक्षेप, मनोभ्रंश, बेहोशी;
- ज्यादा खा;
- सूजन, चेहरे में परिवर्तन (दांत निकलना, नाक बढ़ जाना, काटने के परिवर्तन)।
ये लक्षण विशिष्ट नहीं हैं।उनमें से कुछ अन्य बीमारियों में भी दिखाई देते हैं। हालांकि, उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि एक पिट्यूटरी ट्यूमर तेजी से बढ़ सकता है, और यह तदनुसार, गंभीर परिणाम देगा।
सामान्य निदान
कुछ मामलों में, इस बीमारी के लक्षण,जैसा कि वे कहते हैं, वहाँ है। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर निदान कर सकता है यदि शरीर के कुछ हिस्सों को अतिरिक्त परीक्षा के बिना केवल परीक्षा में महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया जाता है। Itsenko-Cushing की बीमारी एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का भी संकेत देती है। इससे पीड़ित लोग दिखने में विशिष्ट परिवर्तनों से प्रतिष्ठित हैं। इसके अलावा, एक पिट्यूटरी ट्यूमर का निदान बाहरी संकेतों द्वारा किया जाता है जो कि पीड़ित बच्चों में होता है।
यदि चिकित्सक को शिक्षा की उपस्थिति पर संदेह है, तो रोगी को एक परीक्षा सौंपी जाती है। इसमें शामिल है:
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी (बड़े ट्यूमर के मामले में प्रभावी), एमआरआई और एंजियोग्राफी के दौर से गुजर;
- हार्मोन के लिए परीक्षा - रक्त और मूत्र परीक्षण;
- नेत्र परीक्षा;
- मस्तिष्कमेरु द्रव बायोप्सी।
सबसे प्रभावी निदान टोमोग्राफी है। इस तरह के एक अध्ययन से आपको बिना त्रुटि के ट्यूमर का स्थान और इसका आकार निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।
पिट्यूटरी ट्यूमर का इलाज
यह देखते हुए कि यह शिक्षा अलग हैप्रकार, उपचार का चयन उनके आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, एक चिकित्सा का चयन करते समय, चिकित्सक रोग के चरण, साथ ही ट्यूमर के आकार पर ध्यान देता है। इन कारकों के संयोजन के अनुसार, शल्य चिकित्सा, दवा या विकिरण उपचार निर्धारित है। कुछ मामलों में, जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ट्यूमर के मामले में, किसी भी मामले में नहींआप खुद पर भरोसा नहीं कर सकते। केवल एक योग्य चिकित्सक को निदान और उपचार में शामिल होना चाहिए। अंतिम निर्णय परिषद में किया जाता है, जहां न्यूरोसर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट हमेशा मौजूद होते हैं।
दवाओं का वर्णन
दवा का उपयोग केवल तभी किया जाता हैयदि पिट्यूटरी ट्यूमर सौम्य है। दवाओं को चुनने से पहले, हार्मोन के संश्लेषण में इसकी वृद्धि और भागीदारी की दर निर्धारित की जाती है। यदि, बाद की कसौटी के अनुसार, पैथोलॉजी निष्क्रिय है, तो डोपामाइन एगोनिस्ट निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, "कैबर्जोलिन" या "ब्रोमोक्रेप्टिन"। ये दवाएं हार्मोन के उत्पादन को विनियमित करने और ट्यूमर के आकार को कम करने में सक्षम हैं। वहाँ भी ज्ञात मामले हैं कि गठन पूरी तरह से सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना गायब हो गया।
दवाओं का चयन प्रकार के आधार पर किया जाता हैहार्मोन, जो शरीर में अधिक मात्रा में होता है। उदाहरण के लिए, "सैंडोस्टैटिन" और "पेग्विसोमेंट" विकास हार्मोन के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं, और "साइप्रोहेप्टैडाइन" कोर्टिकोस्टेरोइड की मात्रा को कम करता है।
विकिरण चिकित्सा
यदि किसी कारण से सर्जिकल उपचारcontraindicated, रोगियों को निर्धारित विकिरण चिकित्सा है। इस विधि में ट्यूमर को विकिरणित करना शामिल है। डॉक्टर गठन के आकार और उसके प्रकार के आधार पर खुराक का चयन करता है। सकारात्मक प्रभाव जल्दी नहीं आता है। कभी-कभी उपचार कई वर्षों तक रहता है। इसका लाभ यह है कि ट्यूमर हर तरफ से विकिरणित होता है, जिससे आकार में कमी आती है। प्रक्रियाओं के दौरान, उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है। गणना की गई टोमोग्राफी नियमित रूप से यह देखने के लिए की जाती है कि चिकित्सा के लिए नियोप्लाज्म कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि विकिरण के कई दुष्प्रभाव हैं। यह भी इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है यदि ट्यूमर ऑप्टिक नसों के बहुत करीब स्थानीयकृत है।
शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप
पिट्यूटरी ट्यूमर का सर्जिकल हटानेसबसे प्रभावी उपचार है। ऑपरेशन की योजना बनाने से पहले, डॉक्टर नियोप्लाज्म का स्थान और आकार निर्धारित करता है। एक नियम के रूप में, यह एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके स्पैनॉइड कपाल की हड्डी के माध्यम से या सामने से हटा दिया जाता है।
वर्तमान में, अधिकांश सर्जनट्यूमर को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक ट्रांससेफेनोइड सर्जरी का उपयोग करना पसंद करते हैं। यह नाक मार्ग के माध्यम से किया जाता है। इस प्रकार का हस्तक्षेप यथासंभव सुरक्षित है, क्योंकि इसमें चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। और यह विभिन्न जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करता है। नाक प्रवेश द्वार के माध्यम से ऑपरेशन एक एंडोस्कोपिक जांच और विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।
अक्सर, सर्जरी के बाद, रोगियों को दवा और विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
दृष्टिकोण
पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ, रोग का निदान निर्भर करता हैकई कारकों। निदान का समय, हार्मोनल गतिविधि और गठन के आकार का बहुत महत्व है। विकास हार्मोन और प्रोलैक्टिनोमा का इलाज करना मुश्किल है। केवल 25% मरीज ही पूरी तरह से ठीक हो पाए। अन्य प्रकार के एडेनोमा वाले रोगियों में पूर्ण वसूली की संभावना अधिक है - 80%। यदि विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का निदान किया गया था, तो केवल ऑप्टिक नसों की कार्यक्षमता को बहाल करना संभव है। बाद के चरणों में, रोग प्रक्रियाएं पहले से ही अपरिवर्तनीय हैं।
