Quand on parle du genou, la plupart des gens veulent direarticulation du genou. En effet, c'est une partie anatomique importante, cependant, sa fonctionnalité est impossible sans muscles et tendons. Lorsque vous marchez, courez, faites du sport, la zone spécifiée a une charge importante, ce qui augmente le risque de blessure. Considérons plus en détail l'articulation du genou, les ligaments, l'appareil musculaire et les problèmes qui surviennent lors de l'action d'un facteur traumatique.
Caractéristiques de l'anatomie
Trois os sont impliqués dans la formation de l'articulation:une partie du fémur, de la rotule et une partie du tibial. La rotule est représentée par les articulations fémoro-tibiale et fémoro-rotulienne. Les caractéristiques anatomiques contribuent au mouvement mutuel simultané des os dans plusieurs plans.
Ménisques, représentés par le cartilage conjonctifles tissus sont des "espaceurs" entre les têtes des os. Leur fonction est de fournir une absorption des chocs, une répartition de la pression et de la charge pendant la conduite. Des deux côtés, les ménisques sont reliés à la capsule articulaire au moyen des ligaments coronaires.
Les stabilisateurs articulaires sont les groupes musculaires suivants, dont la conscience est considérée comme importante en cas de traumatisme:
- Le muscle quadriceps occupe l'avant de la cuisse. Elle est considérée comme la structure anatomique la plus solide de l'appareil musculaire de la zone indiquée.
- Le muscle sartorius est le plus long. Il fournit une flexion de la hanche et du bas de la jambe, en contournant l'articulation du genou.
- Le muscle mince passe derrière et légèrement sur le côté de l'articulation, permettant à la hanche de faire une adduction et de plier le genou.
- Un gros muscle adducteur est impliqué non seulement dans l'adduction de la cuisse, mais aussi dans son extension ou extension du bassin par rapport à la cuisse.
- Derrière l'axe transversal se trouve le muscle biceps de la cuisse, qui vous permet de plier le bas de la jambe, de déplier la cuisse et de fournir un mouvement vers l'extérieur.
- Le muscle tendineux passe derrière et à l'intérieur de l'articulation, ce qui prolonge la cuisse, fléchit le bas de la jambe et assure une rotation circulaire du membre.
- Le muscle semi-membraneux remplit des fonctions similaires au muscle tendineux.
- Le muscle triceps du mollet fléchit le mollet au genou et le pied à la cheville.
- Le muscle poplité court et plat est situé sur la face postérieure. La fonction est de fléchir et de faire pivoter la jambe inférieure.
Fonctions du genou
La performance du genou est importante pourle corps humain. Il peut se déplacer le long des axes vertical et frontal. L'extension et la flexion se produisent le long de l'axe frontal, le long de la rotation verticale du membre.
La flexion de l'articulation permet à la jambe de la personne de fairefaites un pas en avant, sans toucher le membre au sol, mais en le plaçant soigneusement. Sinon, la jambe de la personne serait portée vers l'avant dans la direction supérieure vers l'avant en soulevant la hanche.
Appareil ligamentaire
L'articulation du genou, dont les ligaments sont représentés par cinq groupes principaux, est considérée comme une partie anatomiquement complexe du corps. Sa composition comprend les types de ligaments suivants:
- collatéral (tibial, péronier);
- cruciforme (avant, arrière);
- ligament transverse du genou;
- postérieur (arqué, poplité, ligament rotulien, médial et latéral);
- coronaire (ménisco-fémoral, ménisco-tibial).
Avec un traumatisme, en particulier le sportblessures, la charge principale se produit sur les ligaments croisés de l'articulation du genou. Les délais de récupération et de rééducation dépendent de la nature de la blessure et du facteur dommageable, les caractéristiques du corps de la victime, durent de 4 à 6 mois.
Les ligaments croisés et leur fonctionnalité
Le ligament antérieur va de l'arrière vers le hautle ménisque du fémur à travers la cavité de l'articulation du genou, se fixant au tibia, qui fait partie du conglomérat articulaire. Sa fonction est de stabiliser l'articulation du genou en limitant le mouvement vers l'avant du bas de la jambe.
Le ligament postérieur s'étend de l'avantla saillie osseuse du fémur et, traversant la cavité articulaire, est attachée au tibia dans le dos. Le ligament ne permet pas à la jambe inférieure de reculer excessivement.
Blessure au ligament croisé
Ces dommages sont considérés comme les plus difficiles.et dangereux, nécessitant un traitement complet. Un traitement mal choisi ou inopportun conduit au développement d'une boiterie et d'une limitation persistante du fonctionnement. Le plus souvent, de telles blessures se retrouvent chez les athlètes professionnels lors du ski, du patinage, du saut, de la lutte, résultant d'un coup violent ou d'un virage infructueux, d'une chute.
Douleur perçante sévère et clic caractéristique,une forte limitation de la mobilité peut indiquer que le ligament de l'articulation du genou est déchiré. La victime ne peut pas bouger de manière autonome, s'appuyant uniquement sur quelqu'un.
Une lésion du ligament postérieur survient lorsqueforte hyperextension du genou ou lors d'un coup à l'avant de la jambe. La blessure au ligament croisé antérieur du genou est la blessure la plus courante. Les symptômes de cette blessure font partie de la triade de Turner, ainsi que la rupture du ménisque et du ligament externe.
Tableau clinique
L'articulation du genou, dont les ligaments ont unedéchirure, devient hyperémique, œdémateuse, douloureuse au toucher et en essayant de bouger. Le sang s'accumule dans la cavité articulaire (hémarthrose). L'inflammation des ligaments de l'articulation du genou, qui a une clinique similaire, ne doit pas être confondue avec des symptômes de blessure survenus il y a quelques jours.
La rupture complète des ligaments croisés provoquemobilité excessive de la jambe inférieure dans le plan antéropostérieur. La vérification d'un tel symptôme est effectuée par deux spécialistes en même temps. Le premier tient l'arrière de la cuisse et fléchit le membre anesthésié au niveau du genou à angle droit. Un deuxième médecin vérifie le mouvement vers l'avant et vers l'arrière de la jambe inférieure. Lorsqu'il est étiré ou déchiré, un signe similaire sera négatif.
Une entorse entraîne une légère déchirurefibres, accompagnées de douleur modérée, léger œdème, absence d'hémorragie. La limitation de la fonction motrice se produit dans une mesure insignifiante.
Diagnostics
Déterminer le mécanisme de la blessure vous permet de découvrirdommages possibles aux structures anatomiques. Avant d'examiner le genou blessé, le médecin examine le genou sain afin de découvrir les caractéristiques structurelles. L'état des structures internes est évalué par échographie et IRM.
Le diagnostic différentiel vous permet d'exclurefractures des os, rotule, rupture du ménisque. Lorsqu'ils sont disloqués, les os sont déplacés les uns par rapport aux autres, il n'y a aucune possibilité de fonction motrice, il y a une résistance de ressort lors de la tentative de mouvements passifs. Les lésions ligamentaires ne se caractérisent pas par une absence totale de mouvement, elles sont limitées en raison de la douleur. Il n'y a pas non plus de résistance de ressort.
La fracture s'accompagne d'une déformation, l'apparitioncrépitation et mobilité pathologique. Cependant, il existe des fractures qui ne présentent pas de tels signes. Dans ce cas, la confirmation du diagnostic nécessite un examen aux rayons X, une échographie ou une IRM.
Principes de traitement
En cas de dommage partiel (étirement, déchirure)une aide est fournie aux urgences. Le membre doit être en position élevée, les premiers jours - repos au lit. Le premier jour après la blessure nécessite l'application de froid sur la zone endommagée. L'articulation est fixée avec un bandage élastique serré, ce qui permet de maintenir la position physiologique du membre pendant le mouvement. Il est impossible de laisser un pansement pendant la nuit pour éviter la circulation sanguine. Le soulagement de la douleur nécessite l'utilisation d'analgésiques («Ketanov», «Ketalong», «Nalbufin»).
L'articulation du genou, dont les ligaments ne nécessitent passeule la thérapie conservatrice, mais aussi le traitement chirurgical, nécessite une longue période de rééducation. Après toutes les mêmes mesures que pour les blessures partielles, des mesures physiothérapeutiques sont utilisées, y compris le massage, les exercices de physiothérapie, l'électrophorèse avec des médicaments.
Assez souvent, la chirurgienécessaire lorsque le ligament croisé du genou a été rompu. La chirurgie pour restaurer l'intégrité des structures anatomiques est nécessaire pour un fonctionnement normal. L'intervention chirurgicale est réalisée six mois après la lésion articulaire.
Le candidat idéal pour diriger estun jeune athlète qui a besoin d'effectuer des mouvements saccadés avec ses membres dans son sport. Les personnes âgées qui n'ont pas beaucoup d'activité physique sont plus adaptées à la thérapie conservatrice et à l'utilisation d'exercices de physiothérapie.
Ligament croisé du genounécessite l'utilisation d'une greffe prélevée sur le ligament rotulien ou les ischio-jambiers (autogreffe). Il est également possible d'utiliser des prothèses synthétiques, mais leur utilisation peut être rejetée par l'organisme du patient.
Coudre des greffons synthétiques estune intervention fréquente lorsque le ligament latéral du genou est déchiré. Le traitement chirurgical est considéré comme la méthode de choix dans un tel cas.
La pratique chirurgicale a montré que la simple couture de structures blessées ne permet pratiquement pas de restaurer la fonctionnalité.
Quelles sont les complications d'une blessure au genou?
Parmi les complications courantes des blessures au genou, on distingue:
- L'arthrite peut se développer 2-3 semaines aprèsdommages articulaires. La réaction inflammatoire se produit à la suite de troubles circulatoires et de l'entrée de micro-organismes pathologiques dans la zone de lésion. Elle se caractérise par un syndrome douloureux, l'apparition de poches, une hyperémie, une limitation de la mobilité due à la douleur.
- L'apparition de changements dégénératifs sous forme d'arthrose s'accompagne de la formation d'ostéophytes, d'un amincissement du tissu cartilagineux.
Prévisions
Après avoir été blessé, la plupart des victimesdemande: "Combien de temps une rupture des ligaments du genou guérit-elle?" Un problème similaire est considéré dans chaque cas clinique individuellement. Selon la nature de la blessure et les caractéristiques du corps, la pleine capacité de travail peut revenir dans six mois, ou peut-être dans quelques mois.
Le mécanisme des dommages lui-même et commentla victime a subi une fracture du ligament du genou. La durée de guérison de la blessure dépend également du respect exact des conseils du spécialiste traitant. L'initiation précoce du traitement, la prise des médicaments nécessaires et le respect du régime peuvent accélérer le processus de guérison et prévenir le développement de complications.
Prévention
La liste des mesures préventives utilisées pour minimiser les lésions articulaires est réduite aux mesures suivantes:
- une activité physique adéquate;
- l'inflammation des ligaments de l'articulation du genou doit être soumise à un traitement rapide;
- régime équilibré;
- refus d'abuser de l'alcool et du tabac;
- éviter l'hypothermie du corps;
- contrôle du séjour minimum des membres en positions statiques;
- le bon choix de chaussures, le rejet des talons hauts.
Les blessures à l'articulation du genou peuvent être évitées, ce qui est plus simple que de restaurer sa fonctionnalité en raison d'une blessure.
