La cystoscopie est l'une des procédures diagnostiques les plus fréquemment utilisées en urologie. Au cours de cette procédure, la paroi interne de la vessie est examinée.
Cette manipulation vous permet de diagnostiquer de telsses pathologies telles que cancer, calculs, tumeurs, papillomes, ulcères, traumatismes. La cystoscopie de la vessie aide à évaluer le degré de modification de la membrane muqueuse à la suite de l'inflammation, à découvrir la cause de l'hématurie.
Elle peut passer d'une étude diagnostique à une opération chirurgicale lorsque la pathologie est détectée. Une étude est réalisée à l'aide d'un cystoscope. Il est lubrifié avec de la glycérine stérile.
Le patient doit uriner avant la procédure. Une exigence obligatoire est l'absence d'inflammation aiguë dans la vessie, les organes génitaux, l'urètre, ainsi que sa perméabilité.
La cystoscopie de la vessie est effectuée surchaise urologique. Habituellement limitée à l'anesthésie locale, l'anesthésie générale est utilisée chez les enfants et les adultes très sensibles à la douleur. Dans le premier cas, le patient peut rentrer immédiatement chez lui et dans le second, il est dans le service pendant un certain temps.
Après l'introduction du cystoscope, l'urine restante est retirée de la vessie et lavée. Ensuite, remplissez-le jusqu'à l'envie d'uriner avec une solution de furaciline. Dans ce cas, la capacité de la vessie est déterminée.
La paroi antérieure est d'abord examinée, puisaller du côté gauche, du dos et du côté droit. Dans ce cas, le cystoscope est tourné dans le sens des aiguilles d'une montre. L'examen le plus approfondi est nécessaire dans la zone du triangle de Lieteau, car c'est souvent dans celui-ci que se produisent des processus pathologiques.
Pendant la recherche, faites attention àle nombre, la forme, l'emplacement des orifices des uretères, la couleur des parois et la présence de changements pathologiques. Le médecin vérifie la présence de calculs et de corps étrangers dans la vessie.
La membrane muqueuse doit normalement être lisse,rose pâle, avec un réseau de vaisseaux sanguins. La forme des orifices urétéraux peut être ponctuelle, ronde, en croissant, ovale, fendue. Leur emplacement doit être symétrique. Avec diverses pathologies, du sang et du pus peuvent être libérés des orifices.
La cystoscopie de la vessie peut être combinée avecchromocystoscopie. Dans le même temps, une solution de carmin d'indigo est injectée dans la veine du patient (ce colorant est bleu). Ensuite, le médecin observe pendant la cytoscopie après quelle heure l'urine teintée apparaîtra des uretères.
Normalement, cela devrait se produire dans 4 minutes. Si le temps dépasse 12 minutes, cela peut indiquer une fonction rénale altérée ou un écoulement urinaire.
Habituellement, la cystoscopie de la vessie, dont les examens des patients sont généralement bons, dure au moins 45 minutes. Cependant, l'inspection du mur ne prend pas plus de 10 minutes.
Complications de la cystoscopie:
- fièvre urétrale;
- exacerbation de l'inflammation, en particulier dans l'urètre;
- dommages à l'urètre;
- saignement.
Cependant, sous réserve de qualifications élevéesurologue-chirurgien et équipement moderne, le risque de complications n'est pas élevé. La complication la plus terrible est la formation d'un faux chemin en cas de lésion urétrale. Dans ce cas, il est nécessaire de détourner de toute urgence l'urine à l'aide d'une cystostomie. À l'aide de la cystoscopie, le traitement chirurgical suivant de la vessie peut être effectué:
- TUR (électrorésection transurétrale) d'un cancer ou d'un adénome de la prostate;
- concassage de pierres (cystolithotripsie);
- cathétérisme et bougiénage de l'uretère, ainsi que dissection de son orifice avec urétérocèle et élimination de la pierre à l'aide d'extracteurs;
- élimination des tumeurs, des papillomes;
- injection sous la membrane muqueuse de médicaments;
- électrocoagulation endovésicale de l'ulcère.
Ainsi, la cystoscopie de la vessieaide à diagnostiquer plusieurs de ses pathologies, ainsi qu'à les traiter. Cela dure 45 minutes, puis le patient peut rentrer chez lui. Cependant, cette étude présente un certain nombre de complications et de contre-indications.
