Quelle est la différence entre une fracture fermée et une fracture ouverte?Vous apprendrez la réponse à cette question à partir des matériaux de cet article. De plus, nous vous indiquerons quels types de fractures existent, en quoi elles diffèrent, quels premiers soins doivent être fournis à la victime.
Informations générales
Une fracture fermée est partielle ou complèteviolation de l'intégrité de l'os. En règle générale, cela se produit sous une charge qui dépasse considérablement la force de la zone blessée du squelette. Une telle condition pathologique peut être observée à la fois à la suite d'un traumatisme et à la suite de diverses maladies, accompagnées de modifications de la composition des tissus osseux.
La gravité de l'état du patient
Risque pour la santé du patient lorsqu'il est ouvert et ferméfractures dues à la taille des os endommagés, ainsi qu'à leur nombre. Si, à la suite d'une blessure, la destruction de gros os tubulaires s'est produite, cela entraîne souvent un choc traumatique et une perte de sang abondante. Il convient de noter qu'après une telle fracture, les patients se rétablissent très lentement. Leur rétablissement peut prendre plusieurs mois.
Classification des fractures
Dans la pratique médicale, les fractures sont classées selonplusieurs critères. En règle générale, ils sont associés à la localisation des blessures, à la cause, à la direction, à la forme, à la gravité, etc. Cependant, immédiatement après la fracture, la première chose à laquelle les spécialistes font attention est de savoir si elle est fermée ou ouverte. Après tout, c'est l'intégrité de la peau qui frappe d'abord non seulement le traumatologue, mais aussi la victime elle-même.
Fracture ouverte et fermée
Il existe deux principaux types de fractures:
- Ouvert. Une telle fracture s'accompagne non seulement de lésions osseuses, mais également d'une violation de l'intégrité des tissus mous qui communiquent avec l'environnement externe.
- Fermé. Cette forme est considérée comme plus légère queouvert. Cela est dû au fait qu'une telle fracture est caractérisée par des lésions uniquement du tissu osseux. De plus, la peau, les ligaments, les muscles, etc. restent intacts.
Bien qu'une fracture fermée soit considérée comme une forme bénigne de blessure, c'est une erreur de croire qu'elle peut être laissée sans traitement. Après tout, les conséquences pour la victime peuvent être extrêmement désagréables.
Diagnostics
Il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer une fracture fermée.plutôt que d'ouvrir. Il convient également de noter qu'en cas de traumatisme mineur (par exemple, dans le cas d'une fissure sans déplacement), la pathologie ne peut pas être détectée immédiatement. Après tout, les personnes touchées attribuent très souvent la douleur causée par la fracture à une ecchymose ordinaire. C'est pourquoi vous devez connaître les signes caractéristiques d'une telle blessure.
Symptômes d'une fracture fermée
Si vous avez subi une fracture fermée de la cheville, de la main, etc., vous aurez très probablement les symptômes suivants:
- douleur intense dans la zone de dommage;
- gonflement;
- déformations dans la partie du membre où une fracture est suspectée;
- crunch caractéristique dans la zone blessée;
- immobilité complète ou restriction de mouvement (dans le cas où l'articulation est endommagée);
- hématomes;
- mouvement des os là où il n'y a pas d'articulation.
Il convient de noter en particulier qu'avec ferméles fractures peuvent ne pas présenter tous les symptômes en même temps. À cet égard, pour le diagnostic final, il est impératif de consulter un traumatologue et de faire une radiographie.
À propos, des signes d'une fracture fermée des bras et des jambesse démarquent surtout des autres. En effet, dans ce cas, la victime peut presque immédiatement comprendre qu'un dommage assez grave s'est produit. Cela est dû au fait que, par exemple, avec des fractures des os des membres inférieurs, il est presque impossible de soutenir la jambe blessée.
Gravité de la défaite
En termes de complexité, les fractures peuvent être:
- pas de décalage;
- avec offset.
Bien sûr, une fracture fermée sans déplacementreprésente le degré de dommage le plus léger. En effet, avec cette forme, les tissus environnants ne sont pas soumis à une destruction par des fragments osseux. De plus, après avoir subi une telle blessure, le patient récupère dès que possible.
Une fracture déplacée fermée se produit aujourd'huiSouvent. Cette déviation est caractérisée par le déplacement de fragments osseux dans différents plans. Il convient de noter qu'une telle blessure est la plus difficile. Après tout, des morceaux d'os pointus endommagent facilement les tissus mous environnants (ligaments, muscles, vaisseaux sanguins), ce qui provoque une hémorragie grave.
Une fracture avec un déplacement enrégion de la poitrine. Après tout, des fragments de côtes et d'autres os peuvent pénétrer dans les organes internes vitaux, ce qui mènera finalement à la mort.
Les principaux symptômes d'une fracture déplacée
Une fracture fermée avec déplacement diffère nettement d'une blessure similaire, mais sans déplacement de fragments osseux dans des plans différents. Dans ce cas, le patient peut observer en lui-même:
- douleur sourde ou aiguë croissante;
- gonflement sur le site de la blessure;
- déformation du joint;
- position inhabituelle de la partie endommagée du corps;
- sensations douloureuses lors de la palpation;
- affaissement libre de l'articulation (par exemple, bras, jambes, etc.).
Fracture fermée: premiers secours à la victime
La principale aide à la personne blessée soupçonnée deune fracture fermée est l'immobilisation de la zone endommagée du corps. Cela est nécessaire pour que, lors du transport à l'hôpital, la personne n'ait aucune complication.
Comment procéder si votrefermer une fracture vraisemblablement fermée? Les premiers secours pour obtenir une telle blessure devraient être de mettre une attelle temporaire sur la zone touchée. Dans ce cas, vos actions doivent être très prudentes. Après l'installation, l'attelle doit être fixée à l'aide d'un chiffon pour cela et le bandage ne doit pas être trop serré. Sinon, la circulation sanguine peut être altérée, avec l'apparition d'un œdème encore plus grave.
Que peut-on utiliser comme pneu?En l'absence d'équipement médical spécial, tout objet long et dur approprié (par exemple, une planche, une règle, un bâton, etc.) peut être utilisé. Il est conseillé d'appliquer des pneus des deux côtés de la zone endommagée.
Comme vous le savez, les fractures osseuses fermées sont toujoursaccompagné d'un gonflement. À cet égard, les experts recommandent d'appliquer une compresse froide sur le point sensible pendant un certain temps. Si la victime est blessée à la maison, un morceau de viande du congélateur ou de la glace ordinaire, qui doit être enveloppé dans une serviette, peut servir d'agent de refroidissement.
Dans le cas où le patient ressent une douleur intense, il est recommandé de lui administrer une anesthésie.
Traitement des fractures fermées
Une fracture comminutive fermée estle degré de blessure le plus difficile. En règle générale, de tels dommages nécessitent une intervention chirurgicale immédiate pour retirer les fragments. Si, en cas de blessure grave, aucune opération n'est effectuée pour retirer les os pointus, qui déchirent littéralement les tissus mous, le patient peut développer une hémorragie grave, ce qui entraînera davantage la suppuration des plaies internes et, par conséquent, l'amputation.
Si la blessure n'est pas compliquée, mais toujours présentedéplacement, alors les parties des os doivent être combinées. Seul un traumatologue expérimenté devrait effectuer cette procédure. À la fin de l'opération, un plâtre est appliqué sur la zone endommagée du corps, qui servira de fixateur pour la fracture et réduira considérablement le risque de blessures supplémentaires.
Selon la gravité de la blessure, le patient porte un plâtre de 2-3 semaines à 3-6 mois. À l'avenir, le patient se voit prescrire un massage, ainsi que des cours de physiothérapie.
Il est très important pendant la période de rééducation etdéveloppement quotidien du membre blessé à l'aide de charges dosées. De plus, pour une guérison osseuse rapide, le patient se voit prescrire des médicaments contenant du calcium et d'autres macro et microéléments.
Résumons
Une fracture fermée, avec ou sans déplacement, doit être confirmée à l'aide de preuves objectives telles qu'une radiographie. De plus, vous devez absolument être examiné par un chirurgien.
Si la victime a une fracture ferméeavec déplacement de fragments d'os, cela nécessite une réduction. En règle générale, cette procédure est réalisée sous anesthésie locale. Il est impératif que cela soit fait par un professionnel. Sinon, une réduction inepte entraînera des complications irréversibles telles que la perte de fonctions importantes du membre.
