Plastie du frein de la langue - nécessaireune procédure pour ceux qui sont confrontés au problème d'un frein court ou de son emplacement incorrect. Il s'agit d'une opération à part entière et, par conséquent, la nécessité de sa mise en œuvre doit être clairement justifiée.
Le but du frein de la langue
Le frein de la langue est l'un des éléments les plus importantscavité buccale. C'est un pli de la membrane muqueuse. Le frein est situé de la base des gencives au milieu de la langue. Il y a souvent des cas où le frein nécessite une intervention chirurgicale. La chirurgie est obligatoire dans de nombreux cas. Par conséquent, avant de divulguer les caractéristiques d'une telle intervention, il est nécessaire de dire quelles fonctions remplit le pli et quels sont ses défauts.
La bride fait partie de la languette qui, malgré le fait qu'elle soit presque invisible, porte une très grande charge fonctionnelle. Il remplit les fonctions suivantes:
- fixe la langue dans la bouche;
- forme une morsure;
- empêche la chute et le naufrage de la langue;
- détermine la pureté de la prononciation sonore;
- contribue au fonctionnement normal des muscles du visage;
- prévient la pathologie de la glossoptose chez les enfants et les adultes, qui provoque une rétraction de la langue et une altération de toutes ses fonctions.
Complications avec un défaut du frein
Un défaut du frein entraîne de graves complications,dès l'âge de quatre ans. Pendant cette période, l'enfant forme la prononciation et développe activement la parole. Par conséquent, à partir de cette période, il y a un développement actif de complications chez les personnes avec une bride courte ou mal située.
Ces complications comprennent:
- Problèmes de prononciation des sons "l", "r" et sifflement.
- Difficulté à avaler.
- Formation d'une morsure irrégulière.
- Courbure du sourire due au déplacement des incisives avant vers l'arrière.
- Sous-développement ou retard de croissance de la mâchoire inférieure.
- Problèmes respiratoires possibles.
- Apparition rapide de la fatigue des muscles de la bouche en mangeant ou en parlant.
- Tirant les gencives vers le bas, à la suite de quoi les racines des dents sont exposées et des maladies des dents et des gencives apparaissent.
- Difficulté à porter des prothèses dentaires chez les adultes et les personnes âgées en raison de l'aggravation des problèmes dentaires au fil du temps.
Sur la base de ce qui précède, nous pouvons dire qu'un défaut imperceptible à première vue peut entraîner de graves problèmes de santé et d'apparence à l'avenir.
Vérification du frein hyoïde
Un quart de tous les cas d'anomalietrouvé dans les premiers jours de la vie, même avant la sortie de l'hôpital. L'identification de ces cas ne nécessite pas d'examen spécial, car il y a des difficultés à allaiter ces enfants.
Selon les statistiques, l'anomalie du frein survient beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes, dans près de quinze pour cent de la population mondiale. Pour les femmes, ce chiffre est trois fois inférieur.
Si la pathologie n'a pas été remarquée dans la petite enfance, à un âge plus avancé, elle est déterminée par les signes suivants:
- Afin de soulever au moins légèrement la langue, les enfants ont des difficultés.
- La fonctionnalité de la pointe de la langue est limitée du fait qu'elle est attirée par la partie inférieure de la bouche.
- Lors de l'étirement ou de l'élévation de la langue, sa pointe ne peut pas être affûtée (elle se bifurque visuellement).
- Lorsque la langue est étendue vers l'avant, sa pointe est pliée vers le bas.
- Il est difficile pour un enfant de lécher la crème glacée et les lèvres, ainsi que de jouer de la flûte, de la trompette et d'autres instruments de musique à vent.
Un diagnostic à domicile du problème est également possible.Si l'enfant, à la demande des parents, peut facilement toucher le palais avec le bout de la langue, il n'y a pas de pathologie. Si cela lui est difficile, vous devez contacter un spécialiste.
Dans la plupart des cas, diagnostiquez le problèmec'est difficile en soi, car le raccourcissement peut être petit. Par conséquent, à la maternité, les défauts sont détectés par un néonatologiste et chez les enfants de la maternelle - par un dentiste ou un orthophoniste.
Causes de la pathologie
La pathologie peut être héréditaire, congénitale ou obtenue à la suite d'influences externes sur le fœtus pendant la grossesse.
Si le problème est héréditaire, il devraitdevait être avec la mère, le père ou d'autres parents proches. Une déformation congénitale de la bouche est également possible. Par exemple, la présence d'un palais fendu, qui s'est formé en raison de modifications du chromosome X.
Le problème peut également provenir de la mère. Par example:
- transfert de maladies infectieuses ou virales graves pendant la grossesse;
- l'abus d'alcool de la mère au début de la grossesse;
- grossesse tardive;
- la mère a subi une blessure abdominale pendant la grossesse, par exemple une ecchymose ou une chute;
- situation écologique défavorable.
Types de pathologie
La pathologie peut se manifester par une mauvaise fixation du frein (ankyloglossie) ou de sa petite taille (dysarthrie).
Avec l'ankyloglossie, le pli est situé de manière non physiologique, c'est-à-dire que son extrémité supérieure est attachée très près de la pointe linguale. Dans ce cas, la taille de la bride peut être standard.
Avec la dysarthrie, la taille de la bride est inférieure aux 2,7-3 centimètres prescrits. Selon la taille du pli, il existe trois degrés de dysarthrie:
- Léger (si la longueur du pli est supérieure à un centimètre et demi) - un défaut qui pose des problèmes avec la prononciation des sons. De tels écarts peuvent être corrigés par un orthophoniste en étirant le pli.
- Moyen (si la longueur du pli est inférieure à un centimètre et demi) - un défaut qui peut être corrigé par l'orthophonie. Si cela n'a pas réussi, une chirurgie plastique du frein de la langue chez les enfants est effectuée.
- Sévère (si la longueur du pli varie de cinq à dix millimètres) - un défaut qui ne peut être corrigé que par une intervention chirurgicale avec une orthophonie postopératoire.
Conséquences des plis courts chez les bébés
Avant de dire dans quels cas c'est faitfrein en plastique de la langue, un certain nombre de points doivent être notés. La perturbation du fonctionnement normal de la langue entraîne la formation d'une malocclusion et un retard du développement de la mâchoire. Le degré moyen et sévère de pathologie est détecté dès la petite enfance.
Avec l'ankyloglossie, il y a des problèmes avecorganisation de l'allaitement. En raison d'une grave déviation, les enfants souffrent de malnutrition car ils se fatiguent rapidement. Pour cette raison, le processus d'alimentation est retardé.
À cet égard, les nourrissons ont des problèmes pendant l'allaitement:
- Insuffisance pondérale due à la malnutrition. En raison d'une fatigue rapide, le bébé refuse le lait maternel, pas plein.
- Problèmes d'adhérence au sein de la mère, ce qui entraîne des dommages possibles aux mamelons de la mère.
Ces problèmes sont dus au fait que lors de l'allaitementLors de l'allaitement, le bébé doit utiliser la langue pour favoriser l'écoulement du lait de la glande mammaire vers le mamelon. Avec une bride courte, un tel mouvement est difficile à réaliser. Par conséquent, il est plus facile pour ces bébés de manger au biberon. Après avoir été transféré à la nourriture solide, l'inconfort disparaît dans la plupart des cas.
Indications de la chirurgie plastique du frein
Dans la plupart des cas, les enfants s'y habituent avec le temps.au fait que leur langue n'est pas pleinement fonctionnelle. De plus, très souvent, le pli s'étire avec l'âge et devient de taille normale. Par conséquent, si l'enfant présente des défauts de bride, vous pouvez attendre un certain temps pour la correction indépendante de la pathologie. S'il n'y a pas de changements, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de faire réaliser un frein en plastique de la langue.
Il est important que les parents comprennent que, même si l'enfant n'est pasressent un inconfort sévère, en cours de croissance, la pathologie du pli peut causer des problèmes. Par conséquent, la chirurgie plastique du frein de la langue chez les enfants doit être pratiquée.
Les indications pour une opération pour restaurer le fonctionnement de la bride dans son intégralité en fonction de l'âge sont les suivantes:
- pour les nouveau-nés - pour les problèmes de succion;
- pour les enfants d'âge préscolaire - s'il y a des difficultés avec la diction et la prononciation;
- pour les enfants d'âge préscolaire et les écoliers - avec un ralentissement de la croissance de la partie inférieure de la mâchoire, ce qui peut faire rouler les incisives vers l'intérieur;
- pour les personnes d'âges différents - s'il est nécessaire de porter des accolades et d'autres structures similaires;
- pour les adultes - s'il est nécessaire d'installer des prothèses, car en raison de la pathologie du pli, les prothèses amovibles peuvent voler de la partie inférieure de la mâchoire;
- pour les adultes et les personnes âgées - au stade préparatoire des prothèses avec implants, car si le pli est mal positionné, une réimplantite peut se développer.
Contre-indications pour la chirurgie plastique du frein de la langue
Il y a des moments où la chirurgie est strictement interdite. Ces cas incluent:
- la présence d'un cancer;
- problèmes de coagulation sanguine;
- la présence de maladies infectieuses;
- inflammation de la membrane muqueuse;
- la présence de dents non traitées et de pulpite.
Contre-indications pour les mineursest le manque de consentement parental et l'absence de conclusion d'un orthophoniste. Un orthophoniste et un chirurgien-dentiste déterminent conjointement la capacité d'étirer la bride sans chirurgie, en utilisant un massage orthophonique. De plus, l'orthophoniste détermine l'équilibre entre les bénéfices et les risques de la chirurgie. Avec divers troubles du développement de la parole (sous-développement général de la parole, dysarthrie ou développement psychomoteur retardé), le frein plastique de la langue chez les enfants peut entraîner une aggravation du défaut d'orthophonie.
Restrictions d'âge
Si la pathologie du pli a été détectée dansen raison de problèmes avec la nutrition du bébé, le plastique du frein est mieux fait tout de suite. Chez le nouveau-né, l'intervention chirurgicale consiste à disséquer le frein.
Pour les enfants plus âgés,l'opinion des médecins était ici partagée. Certains disent que le plastique doit être fait immédiatement après la détection, tandis qu'une cicatrice peut apparaître sur le site disséqué, nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale à l'avenir. Selon d'autres critiques sur la plastie du frein de la langue, l'opération doit être effectuée lorsque l'enfant atteint l'âge de quatre ans, s'il y a des problèmes d'élocution évidents. Dans ce cas, un orthophoniste après l'opération devra dans tous les cas rendre visite afin de restaurer pleinement les compétences vocales.
Il n'y a pas de limite d'âge pour les adultes. La plastie du frein de la langue chez l'adulte peut être réalisée à tout moment.
Options chirurgicales
Les types d'intervention chirurgicale, ainsi que les critiques sur la chirurgie plastique du frein de la langue chez les adultes et les enfants, sont différents.
Vous pouvez fixer la bride avec l'un des types de chirurgie suivants:
- phrénotomie;
- frénectomie ou frénuloplastie;
- méthode laser.
Une phrénotomie est utilisée pour couper le pli àbébés. Chez les nouveau-nés, il n'y a pas de vaisseaux sanguins dans la bride, donc le tissu dessus est blanchâtre. A cet égard, pendant l'opération, ni la suture ni l'anesthésie ne sont utilisées. La dissection du pli est réalisée avec des ciseaux chirurgicaux spéciaux. S'il y a un léger saignement après la chirurgie, il s'arrête si vous mettez le bébé au sein.
La chirurgie plastique du frein chez les enfants plus âgés s'appellefrénectomie. Les vaisseaux sanguins du pli étant déjà formés, l'opération est réalisée sous anesthésie avec des sutures. Il existe plusieurs types d'équipements:
- couper la bride;
- retrait de la bride;
- changement du lieu de liaison.
Lors de la coupe du pli, il est disséqué, puis ses bords latéraux sont suturés, tout en capturant les tissus profonds.
En utilisant la technique traditionnelle, le pli muqueux est coupé, un lambeau sous-muqueux est formé, puis le site de fixation du frein est transféré. Ensuite, des sutures sont appliquées.
Selon les critiques, la chirurgie plastique au laser du frein de la langue est la méthode de chirurgie la plus douce. Ce type de chirurgie présente de nombreux avantages:
- l'opération est effectuée dans un délai de cinq à six minutes;
- pas de douleur;
- les saignements sont exclus après la chirurgie;
- vous pouvez facilement prédire les résultats de l'opération;
- conditions confortables;
- pas de stade de suture;
- récupération rapide;
- l'exactitude de la procédure;
- protection contre les bactéries et les microbes pénétrant dans la plaie.
Pour la plastie laser du frein de la langue, un spécialisteplace au préalable un tampon imbibé d'une composition anesthésique sous la langue du patient et injecte une anesthésie. Il dirige ensuite la pointe du laser vers le frein pour couper le pli. L'appareil forme un laser qui dissout le pli. Après l'opération, des médicaments sont appliqués sur la plaie, ce qui accélère le processus de guérison. La période de rééducation après une telle procédure est d'environ deux jours. Le plastique au laser est la méthode de chirurgie la plus rapide et la plus pratique.
Afin d'éviter les complications après la chirurgie, plusieurs recommandations postopératoires doivent être suivies:
- Deux heures après le plastique du frein, vous ne pouvez pas manger.
- Quelques jours après l'opération, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui peuvent irriter le site de la plaie (épicés, acides, durs, salés).
- Pendant un certain temps, évitez une tension excessive des cordes vocales et de l'appareil vocal.
- Autour du croissant, faites particulièrement attention à la cavité buccale et rincez-vous la bouche avec des agents antiseptiques.
- Effectuez des exercices linguistiques spécifiques prescrits par votre médecin.
Si toutes ces conditions sont remplies, le fait d'une intervention chirurgicale ne causera aucun inconvénient par la suite.
Retour d'expérience sur la procédure de chirurgie plastique du freindivers. La plupart des parents des enfants opérés et les adultes eux-mêmes parlent positivement de la procédure elle-même. Un autre problème est la négligence du personnel de l'établissement médico-dentaire où l'opération a été pratiquée. C'est là que les opinions diffèrent. Dans le même temps, si le personnel a traité la procédure de bonne foi, les problèmes futurs, à en juger par les examens, ne se posent pas.
Les prix pour couper ou transférer une bride varient également considérablement. Ils vont de cinq cents à sept mille roubles, selon la clinique et la technique de la procédure.
Vous pouvez trouver de nombreuses photos du plastique de la bride,surtout avec un laser. Par conséquent, si un problème similaire survient, ne tardez pas. Vous devez contacter immédiatement un spécialiste, jusqu'à ce que vous ayez à faire face aux conséquences de l'inaction.
