Le frein de la langue est un morceau de tissu muqueuxreliant la langue à la partie inférieure de la bouche. Il a une forme arquée et s'étend normalement du milieu de l'organe aux gencives dans la région des incisives inférieures centrales.
Souvent, les gens naissent avec un défaut de bride, puisil est court, sa base est soit plus loin que le milieu de la langue, soit même à son bord. L'identification de ce défaut revient aux épaules d'un néonatologiste examinant un nouveau-né, mais parfois, ils ne prêtent pas attention à l'état de la bride. Pour cette raison, à l'avenir, le bébé peut rencontrer toute une gamme de problèmes, allant de l'incapacité à manger normalement à de graves troubles de la parole.
Quel devrait être le frein de la langue chez un enfant, comment déterminer la présence d'une pathologie et que faire si les soupçons de défaut sont toujours confirmés - toutes les informations nécessaires se trouvent dans l'article.
Qu'est-ce que c'est?
La bride doit être suffisamment longue pour que la languese déplacer librement dans la cavité buccale, atteint les dents supérieures et facilement poussé vers l'avant. La difficulté à effectuer ces actions indique que la personne a un frein court de la langue. En médecine, cette pathologie a été nommée «ankyloglossie».
5% doivent faire face à un problème similairenouveau-nés, il est intéressant de noter que chez les hommes, l'ankyloglossie survient trois fois plus souvent que chez les femmes. Il y a des moments où la langue est presque complètement immobilisée en raison du fait que le pli muqueux qui forme la bride est trop court. Cet état est appelé «ankyloglossie complète».
Si la bride permet à l'organe de bouger, maislimité, alors ils parlent de raccourcissement partiel. Immédiatement après la naissance d'une personne, les tissus qui composent le pli sont minces et élastiques, ils manquent de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses. Par conséquent, en cas de défauts graves, la bride est incisée directement dans la salle du genre. Parfois, le néonatologiste peut décider de ne pas blesser l'enfant, mais à l'avenir, il est étroitement surveillé.
À quel stade la pathologie est-elle diagnostiquée?
De ce qui précède, il devient clair que la bridela langue de l'enfant est vérifiée immédiatement après la naissance. L'examen primaire est effectué par un pédiatre. On peut parler d'un défaut grave lorsque la langue est immobilisée ou, ce qui arrive aussi parfois, est repliée. Cette condition menace le développement normal du bébé, car le manque de mobilité de l'organe empêche la succion.
Si le problème n'a pas été immédiatement identifié, vous pouvezdire que le frein de la langue n'est que partiellement raccourci. Il peut ne pas causer de problèmes ou d'inconfort lors de la déglutition et de la succion, mais il se manifestera plus tard, lorsque l'enfant aura 3-4 ans. À cet âge, les enfants commencent à parler activement. Si le bébé a des problèmes évidents de diction, les parents doivent attirer l'attention d'un pédiatre sur ce point, qui recommandera de vérifier l'état de la bride ou d'évaluer lui-même sa position. L'ankyloglossie peut être confirmée par un dentiste pédiatrique ou un orthophoniste. Selon les protocoles médicaux, seul un orthophoniste ou un pédiatre peut donner des instructions pour une opération impliquant une incision, le dentiste ne prend pas une telle décision - il n'est que l'exécutant de la procédure.
Il arrive que le frein court de la langue soit coupédéjà à l'âge adulte, car un tel défaut ne pose pas nécessairement de problèmes de diction, et reste donc inaperçu pendant de nombreuses années. Cela se produit lorsqu'il s'agit d'un raccourcissement partiel. Mais même une membrane légèrement défectueuse peut interférer avec l'installation d'implants dentaires ou de prothèses, le dentiste peut alors émettre un avis sur l'incision à un adulte et même à une personne âgée qui n'est même pas au courant de l'existence d'un tel problème.
Frein court de la langue et HV
Le danger le plus important d'une bride raccourcie pourun nouveau-né souffre de malnutrition due à une mauvaise prise du sein. Pour cette raison, la lactation ne s'améliorera peut-être jamais, car la faible mobilité de la langue et son développement insuffisant ne permettront pas au nouveau-né de se fixer normalement au sein et de saisir correctement le mamelon et l'aréole. Pour un bébé, cela est lourd de problèmes de poids insuffisant et de ventre. La mère, en revanche, peut développer une lactostase - l'enfant ne pourra tout simplement pas sucer le lait de derrière.
Vous pouvez comprendre qu'un nouveau-né souffre d'ankyloglossie par les signes suivants:
- il ne peut pas allaiter correctement;
- en mangeant, il laisse constamment tomber le mamelon;
- du lait coule de sa bouche.
Les mères devraient y prêter attention même pendanttemps passé à la maternité de l'hôpital. Avec la détection rapide du problème, les médecins pratiqueront une incision avec des conséquences minimes pour l'enfant. Le frein de la langue chez les nouveau-nés guérit très rapidement, la procédure est pratiquement indolore, la plaie ne saignera pas et ne fera pas mal, et après deux heures, la membrane muqueuse guérira.
Problèmes de parole
Une violation de la diction due à l'ankyloglossie est observéeparce que la langue ne peut pas atteindre le palais et les dents supérieures. Pour cette raison, il est difficile pour une personne de prononcer un grand nombre de lettres: "Ж", "Ш", "Щ", "Л", "Р" et "Ч". S'il y a des problèmes d'élocution, il est probablement impossible de les corriger à l'aide d'exercices d'articulation et de cours avec un orthophoniste. Les méthodes conservatrices n'auront un résultat visible qu'en cas de léger désordre dans la prononciation de certains sons.
Un orthophoniste peut aider à prononcer un discours, mais siles experts recommandent de faire l'opération, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas faire face au problème uniquement à l'aide d'exercices méthodologiques. Une fois de plus, on constate que l'ankyloglossie ne provoque pas toujours des troubles de la parole. S'ils ne sont pas là, l'enfant n'a pas besoin de couper le frein de la langue. De plus, l'opération elle-même ne rendra pas la parole d'une personne intelligible et correcte. Après la procédure, le patient devra travailler avec des orthophonistes pendant au moins six mois.
Que faire
La solution au problème dépend de la gravitédéfaut. Il est fort possible que vous n'ayez rien à faire. Mais si le patient présente l'un des signes suivants, il est probable que la bride doit encore être coupée:
- difficulté à mâcher et à avaler de la nourriture;
- prononciation incorrecte des sons, diction floue;
- pathologie de la morsure;
- maladies des gencives et autres tissus parodontaux.
Le frein court de la langue chez un nouveau-né est généralement coupé même sans anesthésie; chez les enfants plus âgés et les adultes, la zone d'opération est anesthésiée avec des médicaments topiques.
Est-il possible de se passer de chirurgie?
Tout à fait si le raccourcissement de la bride n'affecte passur la qualité de vie du patient. Mais s'il y a des problèmes, l'opération ne peut pas être évitée. En général, cette procédure est très facile à réaliser et ne nécessite ni hospitalisation ni préparation. Une contre-indication peut être la présence de maladies infectieuses aiguës, l'oncologie, une mauvaise coagulation sanguine, une inflammation de la membrane muqueuse dans la cavité buccale. Mais, dans tous les cas, il est impossible de laisser les choses aller d'elles-mêmes.
Que ce problème ne menace pas la vie, mais il peutle gâcher considérablement. Il est dans l'intérêt des parents de ne pas retarder la résolution du problème et de réaliser l'opération le plus rapidement possible. Le rétablissement prendra beaucoup de temps et il est préférable d'apprendre à l'enfant à parler correctement avant l'école, afin de ne pas l'envoyer dans un établissement d'enseignement spécialisé dans le travail avec les enfants qui ont des troubles de la parole.
Chirurgie traditionnelle
La bride de l'enfant sous la langue est garnie deà l'aide de ciseaux chirurgicaux. C'est une question d'une seconde, mais cela peut avoir des conséquences. Lorsqu'une incision est pratiquée sur un nouveau-né, les tissus guérissent rapidement et le risque que la cicatrice devienne grossière est minime. Chez les bébés plus âgés, la procédure n'est pas si indolore. La plaie peut saigner pendant un certain temps et causer de l'inconfort à l'enfant, bien qu'elle guérisse encore rapidement.
Le problème est qu'après une chirurgie traditionnelle avecà l'aide de ciseaux, un petit défaut peut apparaître sur la bride, qui à l'avenir devra être résolu à l'aide de la chirurgie plastique. Son essence réside dans le fait que la cicatrice est lissée en la coupant sur toute sa longueur, puis le volet sous-muqueux correct est formé et la place du frein lingual est transférée au bon endroit. La nouvelle «construction» est fixée à l'aide de sutures auto-résorbables. Le chirurgien doit effectuer l'opération très soigneusement pour éviter d'endommager les canaux excréteurs des glandes salivaires.
Découpe au laser
La découpe au laser du frein de la langue est plusprocédure douce par rapport à la chirurgie traditionnelle. L'encoche est réalisée à l'aide d'équipements modernes et des dernières technologies. Le laser vous permet de faire une contre-dépouille plus précise, après quoi le risque de saignement, de cicatrisation et d'infection bactérienne de la plaie est réduit. L'endroit où l'opération a été effectuée guérit d'un ordre de grandeur mieux et plus rapidement, et la procédure elle-même s'accompagne de moins de douleur. Déjà deux heures après, le patient peut manger, boire et parler, et après deux jours, il ne ressent aucune conséquence de l'intervention précédente.
Cicatrisation des plaies: comment se comporter après une chirurgie
Chirurgie du frein au laser - en principeprocédure sûre. Mais après cela, vous devez suivre certaines règles. Comme nous l'avons déjà dit, vous ne pouvez pas manger uniquement dans les deux premières heures après l'opération.En outre, pendant les sept jours suivants, vous devez éviter de manger des aliments qui irritent la muqueuse buccale - salés, épicés et aigres. Vous devez également éviter de manger des aliments secs et solides. Après chaque repas, vous devrez vous rincer la bouche avec des solutions antiseptiques.
Exercices après la chirurgie du frein de la langue
À l'avenir, la personne qui a subi une excisionbrides, vous devrez subir une rééducation assez longue. Son essence consiste à effectuer une série d'exercices qui contribuent à étirer le frein, ainsi qu'à développer les tissus musculaires de la langue. Ils doivent être effectués quotidiennement, pendant 15 à 20 minutes, avec de courtes pauses pour une pause.
- Alterner le levage de la langue saillante jusqu'au nez et vers le menton (20 fois), puis à gauche et à droite (également 20 fois).
- Ouvrez grand la bouche et, en posant la langue contre les dents supérieures, appuyez dessus sur la mâchoire. Vous devez être dans cette position pendant environ 10 secondes.
- Léchez-vous les lèvres avec une langue fortement étendue - d'abord celle du haut, puis celle du bas.
- La bouche fermée, touchez le bout de votre langue à l'intérieur de vos joues, en essayant de les pousser aussi fort que possible.
Une telle activité devra être effectuée même par ceux qui ontil n'y avait aucun problème d'élocution et le frein de la langue était coupé pour d'autres raisons. En cas de violation de la diction, le complexe est complété par des exercices pour le développement de l'appareil de parole. Dans le même temps, la kinesthésie de la langue s'améliore également. La bride, dont la photo est présentée ci-dessus, a déjà été recadrée. Mais il doit être étiré pour qu'une personne puisse toujours parler correctement.
Quel est le risque de retarder le problème?
La chirurgie est mieux effectuée à un âge précoce.À savoir, lorsque des problèmes de diction sont déjà apparus, mais qu'il est encore temps de les résoudre avec le moins de temps et de travail. Chez les enfants, le développement du centre de la parole dans le cerveau se termine à l'âge de cinq ans. Après cela, il sera beaucoup plus difficile d'apprendre à un enfant à parler correctement. Par conséquent, afin de sauver à la fois la sienne et sa force, il est préférable de faire une opération élémentaire dès qu'un spécialiste lui a donné une référence. Cela réduira les problèmes de l'enfant à l'avenir et l'aidera à s'adapter plus rapidement et plus facilement dans la société.
