La ponction s'appelle une ponction d'organe. La procédure est réalisée à des fins diagnostiques ou thérapeutiques.
Ponction de la moelle osseuse
Le patient est fait pour sa recherche,donneurs - afin d'obtenir du matériel biologique sain. Des os tels que l'ilion, l'épiphyse tibiale, le calcanéen et le sternum sont perforés. Chez l'adulte, l'étude porte le plus souvent sur les crêtes iliaques et le sternum. La ponction de la moelle osseuse peut être effectuée même dans l'apophyse épineuse de la vertèbre lombaire. En raison de la moindre épaisseur et densité du sternum chez les enfants, sa ponction dans cette zone est très dangereuse. Dans l'enfance (y compris la plus précoce), la ponction de la moelle osseuse doit être principalement réalisée dans le tibia (son tiers supérieur).
La procédure est réalisée sous anesthésie, enconditions aseptiques de la salle d'opération. La ponction de la moelle osseuse est réalisée avec le patient couché sur le dos. À l'aide d'une aiguille creuse, le sternum est percé au niveau de la troisième côte. L'aiguille de ponction spéciale est équipée d'un disque d'arrêt pour régler la profondeur de ponction.
Étudier au microscopefrottis taché du matériel prélevé. Cela vous permet d'identifier la présence de cellules atypiques et d'autres changements. S'il y a des impuretés sanglantes dans le point, le sang est prélevé à l'aide d'un papier filtre ou aspiré avec une pipette. Ce besoin est dû au fait qu'une impureté excessive dans la matière du sang périphérique ne permet pas d'obtenir une idée précise de la composition de la moelle osseuse. Si le matériel biologique est trop liquide, la méthode de concentration leucocytaire est utilisée. Une fois les cellules séparées du plasma, des frottis sont fabriqués à partir du sédiment.
La ponction (biopsie) de la moelle osseuse est réaliséeaux fins de la confirmation diagnostique des métastases, de la clarification des causes de la thrombocytose, de la leucocytose, de l'anémie. Cette procédure vous permet également d'évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux utilisé dans les maladies du sang.
Assez rare dans la pratique médicalecomplications avec ponction diagnostique. En règle générale, ils peuvent être associés à une infection de la cavité médullaire. Lors d'une ponction du sternum, il n'y a aucune possibilité d'endommager les gros vaisseaux. Ce n'est qu'en cas de non-respect flagrant de la technique de recherche que des violations de l'intégrité des organes internes sont possibles.
Ponction lombaire
Cette procédure est utilisée pour l'extraction avec examen ultérieur du liquide céphalo-rachidien ou pour la perfusion de substances radio-opaques ou médicinales.
Pendant la procédure, l'aiguille est insérée dans la sous-arachnoïdeespace. La ponction peut être effectuée à différents niveaux de la colonne vertébrale. Le plus souvent, la ponction est réalisée dans la région lombaire, dans de rares cas dans la région thoracique, dans la zone de la grande ouverture.
La ponction lombaire (lombaire) donne uneprécieuses données de diagnostic. La liqueur obtenue au cours de la procédure peut contenir des impuretés sanglantes ou purulentes. Cela suggère une méningite ou une hémorragie sous-arachnoïdienne. Le liquide céphalo-rachidien peut être transparent. À l'aide d'un manomètre (un tube de verre plié à un angle, avec les divisions centimétriques disponibles), il est déterminé sous quelle pression le liquide céphalo-rachidien s'écoule de l'aiguille: augmenté, normal ou diminué.
Ponction du cerveau avec hématomes
Comme le montre la pratique, aujourd'hui, en comparaison avecau cours des dernières années, cette procédure a peu d'indications. En particulier, le besoin d'une ponction pour détecter un hématome intracérébral (en l'absence de scanner) a considérablement diminué. Selon certains experts, la ponction ne doit pas être effectuée à cette fin en raison du fait que la procédure contribue à l'aggravation des dommages, alors que les hématomes ne sont généralement pas détectés.
