La ponction pleurale représente le plus souventponction diagnostique de la cavité pleurale. En règle générale, le liquide s'y accumule lors de diverses maladies, par exemple avec une tumeur pulmonaire, un œdème cardiaque, une tuberculose ou une pleurésie. Ce fait est à la base de la ponction pleurale. Le niveau de liquide dans la cavité est déterminé par percussion, par radiographie ou par échographie de la cavité pleurale. L'empyème pleural, la pleurésie, le saignement intrapleural et le transsudat dans la cavité pleurale sont également des indications directes de la procédure.
Ponction pleurale. Technique
La ponction pleurale diagnostique est réaliséedressing ou dans la chambre du patient. Le patient reçoit une anesthésie locale avec de la novocaïne, pendant la procédure, le patient prend une position assise avec les mains en arrière. Toute ponction diagnostique se termine le plus souvent par des mesures thérapeutiques, à savoir l'élimination complète du contenu pathologique de la cavité, le lavage avec un antiseptique et l'introduction de médicaments antibactériens dans la cavité. Dans le cas de l'hémothorax, le drainage est effectué avec un système de prélèvement de sang autologue. La première partie du contenu de la cavité pleurale est évaluée visuellement par le médecin, afin d'obtenir des informations complètes et plus complètes, le contenu est envoyé pour des études cytologiques, biochimiques et bactériennes.
Ponction pleurale. Complications possibles
La procédure nécessite des compétences particulières enmédecin, et néanmoins, même avec une approche compétente, le patient peut rencontrer diverses complications au cours du processus de manipulation. Cela peut être un déplacement brusque du médiastin, une tachycardie, un collapsus. Afin d'éviter de tels phénomènes, le médecin doit surveiller attentivement l'état du patient et presser le tube avec une pince pendant la ponction pleurale.
Quel est le but de la ponction pleurale?
Dans la cavité pleurale de toute personne en bonne santéenviron 50 ml de liquide sont constamment présents. Les maladies des poumons et de la plèvre peuvent conduire au fait qu'entre les feuilles de la plèvre s'accumule du liquide œdémateux ou inflammatoire. Puisqu'il aggrave considérablement l'état du patient, il est retiré avec une ponction pleurale. S'il n'y a pas beaucoup de liquide, le patient reçoit une ponction diagnostique, cela aide à déterminer la présence de cellules pathologiques et à déterminer la nature du liquide accumulé.
Préparation à la ponction pleurale
L'ensemble pour ponction pleurale comprendune seringue de vingt grammes, une aiguille de 7-10 cm de long et 1 - 1,2 mm de diamètre et avec une pointe biseautée pointue, elle est attachée à la seringue avec un tube en caoutchouc. Pour empêcher l'air de pénétrer dans la cavité pleurale pendant la procédure, un clip spécial y est appliqué. Un ensemble de deux ou trois tubes sera nécessaire pour envoyer l'exsudat pour examen, en plus d'eux, vous devez avoir un plateau stérile avec des pincettes, des tampons, des cotons-tiges, ainsi que de l'alcool, de l'iode, du collodion et de l'ammoniac en cas d'évanouissement chez un patient.
Ponction pleurale avec pneumothorax
Le pneumothorax spontané est également directune indication de ponction pleurale. La technique de cette manipulation n'est pas différente de l'habituelle, sauf qu'avec le pneumothorax de la ponction pleurale, l'air est aspiré avec une seringue ou un pleuroaspirateur. Avec le développement d'un pneumothorax valvulaire, l'air pendant l'inspiration pénètre constamment dans la cavité pleurale. Puisqu'il n'y a pas de drainage inverse, la pince n'est pas appliquée sur le tube après la perforation, mais le drainage de l'air est laissé. N'oubliez pas qu'après une ponction pleurale, le patient doit être hospitalisé d'urgence dans le service chirurgical.
