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Helicobacter et traitement d'éradication

Helicobacter pylori (H.p.) est une bactérie à Gram négatif concave ou en forme de spirale qui vit dans le tractus gastro-intestinal des humains et éventuellement de certains primates.

thérapie d'éradication
Il a 4-6 flagelles, à l'aide desquelsIl se déplace comme un tire-bouchon, pénètre sous la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum; il existe également des preuves de la possibilité de colonisation de l'épithélium de la cavité buccale, du pharynx, de l'œsophage et du rectum. Les propriétés biochimiques de cette bactérie consistent en la libération d'enzymes actives - uréase, protéase, phosphatase alcaline, oxydase, catalase, gamma-glutamyl transférase. Ce sont ces enzymes qui déterminent son effet pathogène sur la membrane muqueuse des organes humains et provoquent leur inflammation selon le type hypersécrétoire: gastrite, bulbitis, duodénite, qui peuvent ensuite conduire au développement de l'ulcère gastroduodénal. À cet égard, en médecine, la direction de la prévention et du traitement de l'infection à Helicobacter pylori a commencé à se développer - la thérapie d'éradication, qui est un complexe de médicaments qui combattent activement les toxines de ce microbe et contribuent à la normalisation du pH du tractus gastro-intestinal, ce qui conduit finalement à l'évacuation complète des bactéries. ...

schéma thérapeutique d'éradication
H.p.

La thérapie d'éradication affecte directement les deuxsur le micro-organisme et sur les résultats de son action pathogène. Cela est dû à ses composants: les antibiotiques détruisent les bactéries et les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent l'acidité de l'estomac et du duodénum, ​​empêchant le développement d'ulcères et, par conséquent, créant des conditions qui ne sont pas viables pour le microbe. Et comme le traitement d'éradication dans son schéma contient plusieurs agents antibactériens, il est également recommandé de prendre des médicaments probiotiques en parallèle pour prévenir le développement de la dysbiose. Actuellement, les scientifiques médicaux ont développé deux principaux schémas de destruction de H.p. Ainsi, la thérapie d'éradication à trois composants est un complexe de deux antibiotiques (clarithromycine + amoxicilline / métronidazole) et d'un inhibiteur de la pompe à protons (médicaments tels que «Omeprazole», «Rabéprazole», «Pantoprazole», etc.) à des doses standard deux fois par jour. Il ne peut être inefficace que dans deux cas: si le patient ne respecte pas les règles de prise de médicaments, ou s'il y a une résistance à son H.p. à l'un des agents antibactériens.

Quadrothérapie

thérapie d'éradication de l'ulcère gastroduodénal
Dans le cas ci-dessus, il est attribuéun schéma thérapeutique d'éradication à quatre composants, qui comprend en outre du dicitrate de bismuth - un médicament antiulcéreux à haute activité contre H.p. et visant sa destruction dans la membrane muqueuse. Ce médicament a une utilisation contrôlée limitée en raison de son effet toxique sur le système nerveux central en cas d'utilisation à long terme à fortes doses, car le bismuth a la propriété de s'accumuler dans les tissus nerveux et de provoquer une encéphalopathie médicamenteuse. Cependant, le traitement d'éradication de l'ulcère gastroduodénal fait partie intégrante de son traitement, car il est principalement nécessaire d'influencer l'étiologie de la maladie.