L'articulation de l'épaule, dont l'anatomie est discutée dans l'article suivant, permet aux bras de bouger librement. Les ligaments, en revanche, limitent la mobilité.
Étudions en détail ce qu'est l'articulation de l'épaule, dont l'anatomie topographique est représentée par l'arrangement mutuel des tissus, des nerfs et des vaisseaux sanguins.
Dans la ceinture scapulaire, les articulations unissent la clavicule et le sternum à l'omoplate, ce qui permet la formation des articulations acromio-claviculaire et sterno-claviculaire. Commençons dans l'ordre.
Des os
L'anatomie de l'articulation de l'épaule humaine est complexe. Pour assurer la mobilité, la cavité est conçue pour être plus petite et l'amplitude de mouvement est fournie par de nombreux tendons et muscles.
L'articulation se compose de deux gros os - l'humérus et l'omoplate, plusieurs articulations et de nombreux ligaments, tendons et muscles.
L'omoplate est un os plat sous la formeTriangle. Il est également important dans la construction de l'articulation de l'articulation de l'épaule. L'os se trouve à l'arrière du torse et se sent facilement sous la peau. Il a une cavité glénoïde à laquelle l'humérus est attaché.
À l'arrière de l'omoplate, il y a un axe qui la divise en deux, où se trouvent les muscles infra-épineux et supra-épineux.
Sur l'omoplate, il existe un autre processus appelé coracoïde qui attache les ligaments et les muscles. Un autre os, la clavicule, est tubulaire, de forme incurvée.
L'ensemble de l'articulation de l'épaule (anatomie) est illustré sur la photo ci-dessous.
Muscle
La coiffe rotative, ou rotateur, est l'une des articulations musculaires les plus importantes de cette partie. Les muscles aident à l'adduction, la flexion et l'extension du bras.
Les blessures dans ce domaine sont le plus souvent associées àmanchette. Les athlètes sont particulièrement à risque. Cependant, des problèmes surviennent dans la vie de tous les jours, surtout lorsqu'ils soulèvent des poids et portent des charges sans répartir correctement le poids. Si les muscles sont endommagés, l'anatomie de l'articulation de l'épaule est perturbée. Les muscles sont alors incapables de faciliter le mouvement de la même manière qu'auparavant, et l'amplitude est fortement réduite.
Ainsi, le brassard se compose de :
- sus-épineux;
- infraspinatus petit rond ;
- muscle sous-scapulaire.
Approvisionnement en sang et innervation
Les muscles de la ceinture scapulaire reçoivent le sang deartère axillaire et ses branches. Il traverse la cavité des aisselles et se déplace de la première côte au bas du muscle grand pectoral, en passant dans l'artère brachiale. Vienne l'accompagne.
L'innervation est réalisée par les nerfsplexus brachial. Elle concerne à la fois la colonne vertébrale et celles provenant de la branche antérieure du nerf thoracique. Le plexus brachial provient de la base du cou, se déplace vers l'avant et vers le bas, pénétrant dans la cavité des aisselles, passe sous la clavicule, sous le processus coracoïde de l'omoplate, y dégageant des nerfs.
Qu'est-ce qui provoque le mouvement ?
L'articulation de l'épaule peut bouger grâce aux cinq articulations suivantes (trois articulations et deux - le plan musculo-tendineux) :
- Articulation de l'omoplate.
- Sac d'éducation.
- Déplacement de l'omoplate le long de la poitrine.
- Articulation acromio-claviculaire.
- L'articulation sternoclaviculaire.
Regarde la photo. Voici l'articulation de l'épaule : structure, anatomie. La structure complexe de cette zone est mieux étudiée pour la compréhension en examinant l'image.
Pour assurer un mouvement complet, tousles cinq articulations doivent fonctionner correctement et en douceur. Toute violation ne peut être remplacée par d'autres articulations. C'est pourquoi la douleur et la limitation des mouvements accompagnent toujours les blessures dans cette zone.
Articulation acromio-claviculaire
L'anatomie de l'articulation de l'épaule est caractérisée parpolyaxialité et plan, grâce auxquels la clavicule se confond avec l'omoplate. Il est maintenu par un ligament coraco-claviculaire fort, dirigé du processus coracoïde de l'omoplate vers le bas de la clavicule. L'omoplate est capable de tourner autour de l'axe sagittal, qui traverse l'articulation, ainsi que de se déplacer légèrement autour des axes transversal et vertical. Il s'avère que les mouvements de cette articulation peuvent être effectués autour de 3 axes. Néanmoins, l'amplitude est très faible ici.
Articulation sternoclaviculaire
L'anatomie de l'épaule est là aussiprésenté multiaxial et plat. La surface est constituée de la partie sternale de la clavicule et de l'encoche claviculaire du bras sternal. La forme de la surface des articulations ressemble à une selle. Entre eux se trouve un disque qui fusionne avec la capsule et divise la cavité articulaire en deux. La capsule mince est attachée par des ligaments tissés dans la membrane fibreuse des deux côtés. De plus, il existe un ligament interclaviculaire, qui relie les extrémités sternales des clavicules, ainsi que le ligament costo-claviculaire, situé en position latérale à une faible distance de l'articulation.
L'anatomie de l'articulation de l'épaule est représentée par troisessieux. Il a une amplitude assez limitée. Par conséquent, ils peuvent être déplacés vers l'avant, vers l'arrière et légèrement tournés. Un mouvement circulaire peut être effectué lorsque l'extrémité de la clavicule forme une ellipse.
Ligaments de l'omoplate
En plus des articulations, sur la ceinture des membres supérieursil y a des faisceaux fibreux - ce sont les ligaments de l'omoplate. Ils se composent des transverses inférieur et supérieur, ainsi que du coracoïde-acromial. Ce dernier se présente sous la forme d'un triangle, où l'arc est tendu sur l'articulation de l'épaule entre le processus coracoïde et l'apex de l'acromion. Le ligament sert de protection pour l'articulation de l'épaule et, avec d'autres, limite la mobilité lors de l'abduction de l'épaule. Le ligament transverse inférieur est situé entre le bord de la cavité glénoïde de l'omoplate et la base du processus de l'épaule, et le ligament transverse supérieur est projeté sur l'encoche scapulaire.
La structure et les ligaments de l'articulation de l'épaule
Dans la partie libre du membre, les articulations sont fusionnées les unes aux autres et à la ceinture du membre supérieur, ce qui forme le poignet, le coude, l'épaule et d'autres zones.
L'articulation de l'épaule est multiaxiale et sphériquestructure. Il se compose de la tête de l'os et de la cavité de l'omoplate. La surface du premier est sphérique et la seconde a la forme d'une fossette. La tête mesure environ trois fois la taille de la cavité, qui est complétée par la lèvre de l'articulation. Ce dernier augmente quelque peu sa surface, ajoutant de la profondeur, de la courbure et de la congruence.
La capsule articulaire est grande mais mince.Il prend naissance au niveau de la lèvre et s'attache au col de l'humérus. À l'intérieur, la capsule s'étend entre les tubercules de l'humérus et forme la gaine synoviale intertuberculaire. La capsule est fixée par le ligament coracohuméral, dirigé à partir du processus de l'omoplate et tissé dans celui-ci.
Caractéristiques du mouvement
Anatomie des ligaments de l'épaulecaractérisé par le sous-développement. En raison de la différence considérable des surfaces de contact dans l'articulation de l'épaule, une grande amplitude de mouvement est possible par rapport à trois axes : vertical, sagittal et transversal. Autour de la sagittale, l'épaule est rétractée et ramenée, autour de la transversale elle se plie et se déplie, et la verticale se tourne vers l'intérieur et l'extérieur.
De plus, l'anatomie de l'articulation de l'épaulepermet de faire des mouvements circulaires. Ils dans cette zone peuvent se produire avec la ceinture du membre supérieur. De ce fait, il est capable de décrire plus ou moins un hémisphère. Mais son abduction au-dessus du niveau horizontal arrête le gros tubercule de l'humérus.
Il faut savoir que l'abduction de la main, grâce au travailseulement l'humérus et la cavité glénoïde, il n'est porté qu'à quatre-vingt-dix degrés. Ensuite, l'omoplate commence à aider le mouvement, grâce à quoi l'abduction augmente à 180 degrés.
Non seulement des problèmes dans les muscles et les tendons de cettezones conduisent à une déstabilisation de l'état du membre supérieur. Ils peuvent être causés par une déformation de la poitrine ou des anomalies de la colonne vertébrale. Par conséquent, il est si important d'être attentif à votre santé et de prêter attention aux symptômes émergents en temps opportun. Ensuite, il sera possible de maintenir la santé et le plein mouvement pour la vie.
Maladies et anatomie de l'articulation de l'épaule, IRM
Pour les douleurs à l'épaule, assurez-vous de contacterspécialiste afin qu'il puisse poser le bon diagnostic. L'état des os aidera à connaître la radiographie Les tissus mous et le cartilage sont examinés après examen échographique. L'IRM est un moyen excellent et sûr. L'anatomie de l'articulation de l'épaule peut également être visualisée à l'aide d'une arthroscopie, qui, en plus du diagnostic, traite également le patient.
Considérons les maladies les plus courantes.
Bursite
La maladie est diagnostiquée avec une inflammation du ballonnement.le sac synovial de l'articulation de l'épaule. L'anatomie de cette partie est très complexe. Habituellement, la lésion se produit entre l'os et le tendon. La particularité de la bursite de l'articulation de l'épaule est que le sac synovial ne communique pas ici avec sa cavité.
Les causes de la bursite peuvent être à la fois des blessures et des infections, ainsi qu'un stress excessif sur l'articulation chez les athlètes et les travailleurs engagés dans un travail physique difficile.
Périarthrose épaule-scapulaire ou périarthrite
C'est aussi une affection courante pour la douleur à l'épaule. Cela comprend tout un groupe des maladies suivantes.
- L'ostéochondrose se développe dans la colonne cervicalela colonne vertébrale. La douleur se propage par les nerfs jusqu'au plexus brachial. Ensuite, la soi-disant plexite se développe. La méthode de traitement est choisie en fonction de l'état des terminaisons nerveuses, ainsi que des disques intervertébraux.
- Syndrome de conflit sous-acromialcaractérisé par la compression des rotateurs huméraux, qui passent entre la tête de l'humérus et le processus de l'omoplate. Le canal peut être comprimé ou blessé. Ensuite, la personne ressentira de la douleur, surtout la nuit. Il ne pourra pas s'allonger sur son épaule, plier son bras et le prendre sur le côté. Au cours du traitement, des médicaments anti-inflammatoires sont sélectionnés et une physiothérapie est également prescrite. Des onguents, des massages, des compresses et de la gymnastique sont utilisés. Si nécessaire, une opération chirurgicale est également prescrite.
- La rupture de la coiffe survient à la suite d'un traumatisme,serrer ou étirer. Le tendon s'effiloche. L'épaule commence à faire mal et la douleur irradie vers le bras, ce qui rend impossible de la plier et de l'enlever. En cas de rupture, une intervention chirurgicale est nécessaire, où les tendons sont suturés par arthroscopie. Dans ce cas, l'essentiel est de ne pas rater le moment optimal, le résultat sera meilleur, plus tôt le problème sera clarifié et éliminé.
- Lorsque la capsule articulaire se colle pendant l'inflammation,diagnostiquer une capsulite rétractile. Le patient est moins capable de bouger le bras. Si la chirurgie arthroscopique n'est pas réalisée, à l'avenir, les prothèses seront la seule option pour retrouver la mobilité.
- En raison de la fatigue musculaire chronique ettendons sous l'omoplate, ainsi qu'un traumatisme, un syndrome de l'épaule gelée se développe. En même temps, la douleur et la limitation ou l'incapacité de tendre la main se font sentir. Pour soulager le patient de la souffrance, la zone touchée est injectée avec un anesthésique.
- À la suite d'une blessure, la lèvre cartilagineuse peut être endommagée et rompue. La récupération est possible grâce à l'arthroscopie.
Prothèses
Pour remplacer ceux détruits par une blessure ou une maladiesurfaces, l'articulation de l'épaule est prothétique. L'anatomie de la glène reste inchangée. Un implant artificiel n'est installé que dans les cas où les autres méthodes de traitement sont inefficaces.
Ainsi, cela devient la seule solution après une fracture, lorsque l'anatomie de l'articulation de l'épaule et des muscles de l'épaule ne peut pas être restaurée et que le dispositif de retenue en métal s'est avéré inutile.
Des prothèses seront également nécessaires sur une coursestades de l'arthrose. Les dommages au cartilage s'accompagnent de douleur, de craquements et de mouvements limités. Les patients deviennent impuissants. Dans le même temps, les prothèses restaurent le travail des mains et la personne se débarrasse de la douleur.
Il en va de même pour les dommages aux muscles du rotateurmenottes. Si, au début de la maladie, l'arthroscopie est une méthode de traitement efficace, plus tard, dans une version négligée, elle sera impuissante. Par conséquent, un implant est placé.
Une forme grave d'une telle maladie est également dangereuse,comme la polyarthrite rhumatoïde. Les surfaces articulaires sont détruites, les muscles de la coiffe des rotateurs et autres tissus mous sont endommagés, une douleur intense est ressentie et les mouvements sont limités et s'immobilisent progressivement.
Quelles que soient les manipulations effectuées sur l'articulation,après eux, la main doit être fixée avec une orthèse, un bandage ou un bandage. Pour que le fonctionnement du membre supérieur revienne à la normale, un traitement complet est effectué, impliquant diverses mesures de récupération. Ceux-ci comprennent une formation spéciale, des massages et de la physiothérapie.
