Du grec ancien «coma» se traduit par"rêve profond". Lorsqu'une personne est dans le coma, le système nerveux est supprimé. C'est très dangereux, car ce processus progresse et la défaillance des organes vitaux est possible, par exemple, l'activité respiratoire peut s'arrêter. Étant dans le coma, une personne cesse de répondre aux stimuli externes et au monde qui l'entoure, elle peut manquer de réflexes.
Étapes d'un coma
En classant un coma en fonction du degré de sa profondeur, on peut distinguer les types suivants d'un tel état:
- Precoma.Étant dans cet état, une personne reste consciente, alors qu'il y a une légère confusion dans les actions, un manque de coordination. Le corps fonctionne en fonction de la maladie sous-jacente.
- Coma 1 degré.La réaction du corps est fortement inhibée même aux stimuli puissants. Il est difficile de trouver un contact avec le patient, alors qu'il peut faire des mouvements simples, par exemple se retourner dans son lit. Les réflexes sont préservés, mais très faiblement exprimés.
- Coma 2 degrés.Le patient est en phase de sommeil profond. Les mouvements sont possibles, mais ils sont exécutés spontanément et de manière chaotique. Le patient ne se sent pas toucher, les pupilles ne réagissent en aucune façon à la lumière, il y a violation de la fonction respiratoire.
- Coma 3 degrés. Coma profond.Le patient ne répond pas à la douleur, il n'y a pas de réaction des pupilles à la lumière, les réflexes ne sont pas observés, la température est abaissée. Les violations se produisent dans tous les systèmes corporels.
- Coma 4 degrés. Un état dont il n'est plus possible de sortir. Une personne n'a pas de réflexes, les pupilles sont dilatées, une hypothermie du corps est observée. Le patient ne peut pas respirer seul.
Dans cet article, nous examinerons de plus près la condition d'une personne qui est dans un avant-dernier coma.
Coma 3 degrés. Cotes de survie
C'est une condition très dangereuse pour la vie humaine,dans lequel le corps ne peut pratiquement pas fonctionner indépendamment. Par conséquent, il est impossible de prédire combien de temps durera l'état inconscient. Tout dépend de l'organisme lui-même, du degré de lésion cérébrale, de l'âge de la personne. Sortir du coma est assez difficile, en règle générale, seuls 4% environ des personnes sont capables de surmonter cet obstacle. En même temps, même si la personne reprenait conscience, il restera très probablement invalide.
Si vous êtes dans un coma au troisième degré eten reprenant conscience, le processus de récupération sera très long, surtout après de telles complications graves. En règle générale, les gens réapprennent à parler, à s'asseoir, à lire, à marcher. La période de rééducation peut durer assez longtemps: de plusieurs mois à plusieurs années.
Selon les études, si dans le premier24 heures après le début du coma, une personne ne ressent pas de stimuli externes ni de douleur, et les pupilles ne réagissent en aucune manière à la lumière, puis un tel patient mourra. Cependant, si au moins une réaction est présente, le pronostic est plus favorable pour la guérison. Il est à noter que la santé de tous les organes et l'âge du patient qui a un coma à 3 degrés jouent un rôle énorme.
Les chances de survie après un accident
Environ trente mille personnes meurent chaque annéeà la suite d'accidents de la route et trois cent mille deviennent leurs victimes. Beaucoup d'entre eux deviennent handicapés en conséquence. Les lésions cérébrales traumatiques sont l'une des conséquences les plus courantes des accidents de la route, qui conduisent souvent à tomber dans le coma.
Si après un accident pour la vie d'une personneson entretien matériel est nécessaire, et le patient lui-même n'a aucun réflexe et ne réagit pas à la douleur et aux autres stimuli, un coma du 3ème degré est diagnostiqué. Les chances de survie après l'accident qui a conduit à cette condition sont négligeables. Le pronostic pour ces patients est décevant, mais il y a toujours une chance de revenir à la vie. Tout dépend du degré de lésion cérébrale consécutive à un accident.
Si un coma de grade 3 est diagnostiqué, les chances de survie dépendent des facteurs suivants:
- Le degré de contusion cérébrale.
- Conséquences à long terme du TBI.
- Fracture de la base du crâne.
- Fracture de la voûte crânienne.
- Fracture des os temporaux.
- Commotion cérébrale.
- Blessure aux vaisseaux sanguins.
- Œdème cérébral.
Taux de survie après un AVC
Un accident vasculaire cérébral est une violation de l'apport sanguin au cerveau. Cela se produit pour deux raisons. Le premier est un blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau, le second est une hémorragie cérébrale.
L'une des conséquences d'une altération du cerveaula circulation est le coma (coma apoplectiforme). En cas d'hémorragie, un coma de 3 degrés peut survenir. Les chances de survivre à un AVC sont directement liées à l'âge et à l'étendue de la blessure. Signes de cette condition:
- Manque de conscience.
- Changement de teint (vire au violet).
- Respiration forte.
- Vomissements
- Avaler des problèmes.
- Ralentir le pouls.
- Augmentation de la pression artérielle.
La durée du coma dépend de plusieurs facteurs:
- Stade de coma. Dans la première ou la deuxième étape, les chances de guérison sont très élevées. Avec le troisième ou le quatrième, l'issue est généralement défavorable.
- L'état du corps.
- L'âge du patient.
- Equipé de l'équipement nécessaire.
- Les soins aux patients.
Signes d'un coma au troisième degré avec accident vasculaire cérébral
Cette condition a ses propres caractéristiques distinctives:
- Manque de réponse à la douleur.
- Les élèves ne répondent pas aux stimuli lumineux.
- Manque de réflexe de déglutition.
- Manque de tonus musculaire.
- Diminution de la température corporelle.
- Incapacité de respirer de manière autonome.
- Les selles ne sont pas contrôlées.
- La présence de crises.
En règle générale, le pronostic pour sortir d'un coma du troisième degré est mauvais en raison de l'absence de signes vitaux.
La probabilité de survie après un coma néonatal
L'enfant peut entrer dans le coma sitrouble profond du système nerveux central, qui s'accompagne d'une perte de conscience. La raison du développement du coma chez un enfant est les conditions pathologiques suivantes: insuffisance rénale et hépatique, méningo-encéphalite, tumeur et traumatisme au cerveau, diabète sucré, déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique, hémorragie cérébrale, hypoxie pendant l'accouchement et hypovolémie.
Les nouveau-nés deviennent beaucoup plus facilement comateux.Etat. C'est très effrayant quand un coma du troisième degré est diagnostiqué. L'enfant a plus de chances de survie que les personnes âgées. Cela est dû aux caractéristiques du corps de l'enfant.
Dans le cas où un coma de 3 degrés se produit, les chancesla survie du nouveau-né est malheureusement très faible. Si le bébé parvient à sortir d'une condition difficile, des complications graves ou un handicap sont possibles. Dans le même temps, nous ne devons pas oublier le pourcentage d’enfants, même minimes, qui ont réussi à faire face à cela sans aucune conséquence.
Conséquences d'un coma
Plus l'inconscience dure longtemps, plusil sera plus difficile d'en sortir et de récupérer. Le coma du 3ème degré peut se dérouler de différentes manières. Les conséquences dépendent généralement du degré de lésion cérébrale, de la période d'inconscience, des raisons conduisant au coma, de l'état de santé des organes et de l'âge. Plus le corps est jeune, plus les chances d'un résultat favorable sont élevées. Cependant, les médecins font rarement un pronostic de guérison, car ces patients sont très difficiles.
Malgré le fait que les nouveau-nés sont plus faciles à sortircoma, les conséquences peuvent être les plus tristes. Les médecins avertissent immédiatement les proches à quel point un coma à 3 degrés est dangereux. Il y a des chances de survie, bien sûr, mais en même temps, une personne peut rester une «plante» et ne jamais apprendre à avaler, cligner des yeux, s'asseoir et marcher.
Pour un adulte, un long séjour en l'étatle coma est marqué par le développement de l'amnésie, l'incapacité de bouger et de parler, de manger et de déféquer de manière indépendante. La rééducation après un coma profond peut durer d'une semaine à plusieurs années. Dans le même temps, la guérison peut ne jamais arriver et la personne restera dans un état végétatif jusqu'à la fin de sa vie, alors qu'elle ne pourra que dormir et respirer par elle-même, sans réagir en aucune façon à ce qui se passe.
Les statistiques montrent que la chance dela récupération est extrêmement faible, mais de tels événements se produisent. Le plus souvent, une issue mortelle est possible, ou en cas de sortie du coma, une forme sévère de handicap.
Des complications
La principale complication après un coma estviolation des fonctions de régulation du système nerveux central. Par la suite, il se produit souvent des vomissements, qui peuvent pénétrer dans les voies respiratoires, et une stagnation urinaire, qui entraîne une rupture de la vessie. Les complications affectent également le cerveau. Le coma entraîne souvent des problèmes respiratoires, un œdème pulmonaire et un arrêt cardiaque. Souvent, ces complications entraînent la mort biologique.
Faisabilité du maintien des fonctions corporelles
La médecine moderne permet artificiellementmaintenir l'activité vitale de l'organisme pendant une longue période, mais souvent la question se pose de l'opportunité de ces mesures. Un tel dilemme se pose pour les proches lorsqu'ils sont informés que les cellules cérébrales sont mortes, c'est-à-dire la personne elle-même. Souvent, la décision est prise de se déconnecter du système de survie artificielle.
