En y regardant de plus près, la structure de la mainles mains, comme toute autre partie de notre système musculo-squelettique, sont assez complexes. Il se compose de trois structures principales : les os, les muscles et les ligaments qui retiennent les os. La main a trois sections, à savoir le poignet, les doigts et le métacarpe.
Dans cet article, nous allons regarder de plus près la main : structure, muscles, articulations de la main. Commençons par une description des os dans ses différents départements.
Os du poignet
Étant donné que les aiguilles doivent être assez précises etmouvements complexes, la structure des os de la main est également extrêmement complexe. Le poignet a 8 petits os de forme irrégulière disposés en deux rangées. Dans l'image ci-dessous, vous pouvez voir la structure de la main droite.
La rangée proximale forme la surface articulaire,convexe au rayon. Il comprend les os, si vous comptez du cinquième au pouce : pisiforme, trièdre, croissant et scaphoïde. La rangée suivante est distale. Il se connecte à une articulation proximale irrégulière. La rangée distale se compose de quatre os : trapézoïdal, polygonal, capité et en forme de crochet.
Os métacarpiens
Cette section, composée de 5 métacarpiens tubulairesos, démontre également la structure complexe de la main. Le squelette de ces os tubulaires est complexe. Chacun d'eux a un corps, une base et une tête. L'os métacarpien du 1er orteil est plus court que les autres et est massif. Le deuxième métacarpien est le plus long. Les autres diminuent de longueur à mesure qu'ils s'éloignent du premier et se rapprochent du bord ulnaire. Les bases des os métacarpiens susmentionnés sont articulées avec les os qui forment le poignet. Les premier et cinquième os métacarpiens ont des bases avec des surfaces articulaires en forme de selle, d'autres sont plats. Les têtes des os métacarpiens, qui ont une surface articulaire (hémisphérique), sont articulées avec les phalanges digitales proximales.
Os des doigts
Chaque doigt sauf le premier, quise compose de seulement deux phalanges et n'a pas de moyenne, il y a 3 phalanges : distale, proximale et moyenne (intermédiaire). Les plus courts sont distaux ; les proximales sont les plus longues. Il y a une tête de phalange à l'extrémité distale et sa base à l'extrémité proximale.
Os sésamoïdes de la main
Dans l'épaisseur des tendons, en plus des os indiqués, il y asésamoïde, situé entre la phalange proximale du pouce et son os métacarpien. Il existe également des os sésamoïdes éphémères. Ils sont situés entre les phalanges proximales des cinquième et deuxième doigts et leurs os métacarpiens. Habituellement, les os sésamoïdes sont situés sur la surface palmaire. Mais parfois, ils peuvent être trouvés sur le dos. L'os pisiforme appartient également à l'espèce précitée. Les os sésamoïdes et leurs processus augmentent la force des épaules des muscles qui leur sont attachés.
Nous avons examiné la structure de la main et les os de la main, nous nous tournons maintenant vers l'appareil ligamentaire.
Articulation du poignet
Il est composé du radius et des osrangée proximale du poignet : triangulaire, lunaire et scaphoïde. Le cubitus est complété par un disque articulaire et n'atteint pas l'articulation du poignet. Le rôle principal dans la formation de l'articulation du coude est joué par le cubitus. Alors que le poignet est radial. L'articulation du poignet est de forme elliptique. L'abduction, l'adduction de la main, la flexion et l'extension y sont possibles. Un petit mouvement de rotation passif (10-12 degrés) est également possible dans cette articulation, mais est réalisé en raison de l'élasticité du cartilage articulaire. À travers les tissus mous, il est facile de trouver l'espace articulaire du poignet, qui est palpable des côtés ulnaire et radial. Avec le cubitus, vous pouvez sentir la dépression entre l'os trièdre et la tête du cubitus. Du côté radial, il existe un espace entre l'os scaphoïde et le processus styloïde latéral.
Le mouvement de l'articulation du poignet est étroitement lié àle travail de l'articulation médio-carpienne située entre les rangées distale et proximale. Sa surface est complexe, de forme irrégulière. Avec la flexion et l'extension, l'amplitude de mouvement atteint 85 degrés. L'adduction de la main dans l'articulation susmentionnée atteint 40 degrés, abduction - 20. L'articulation du poignet peut effectuer une circonduction, c'est-à-dire Circulation de rond-point.
Cette articulation est renforcée par de nombreux ligaments.Ils se trouvent entre les os individuels, ainsi que sur les surfaces latérale, médiale, dorsale et palmaire du poignet. Les ligaments collatéraux (radiaux et ulnaires) jouent le rôle le plus important. Sur les côtés ulnaire et radial, entre les éminences osseuses, il y a un dispositif de retenue des fléchisseurs - un ligament spécial. En fait, il ne s'applique pas aux articulations de la main, étant un épaississement du fascia. Le dispositif de retenue des fléchisseurs transforme le sillon du poignet en un canal pour le nerf médian et les tendons fléchisseurs des doigts. Continuons à décrire la structure anatomique de la main.
Articulations carpo-métacarpiennes
Ils sont plats et inactifs.L'exception est l'articulation du pouce. L'amplitude de mouvement des articulations carpométacarpiennes ne dépasse pas 5 à 10 degrés. Ils ont une mobilité limitée, car les ligaments sont bien développés. Situés à la surface palmaire, ils forment un appareil ligamentaire palmaire stable reliant le poignet et les os métacarpiens. Il y a des ligaments arqués sur la main, ainsi que des ligaments transversaux et radiaux. L'os capité est central dans l'appareil ligamentaire, un grand nombre de ligaments y sont attachés. Les palmaires sont bien mieux développés que les dorsaux. Les ligaments dorsaux relient les os du poignet. Ils forment des capsules épaissies qui recouvrent les articulations entre ces os. Les interosseux sont situés dans la deuxième rangée des os du poignet.
Dans le pouce, l'articulation carpométacarpienneformé par la base du premier os métacarpien et polygonal. Les surfaces articulaires sont en forme de selle. Cette articulation peut effectuer les actions suivantes : abduction, adduction, repositionnement (mouvement inverse), opposition (opposition) et circumduction (mouvement circulaire). Le volume des mouvements de préhension, du fait que le pouce s'oppose à tous les autres, augmente significativement. 45-60 degrés est la mobilité de l'articulation carpométacarpienne de ce doigt pendant l'adduction et l'abduction, et avec le mouvement inverse et l'opposition - 35-40.
Structure de la main : articulations métacarpophalangiennes
Les articulations nommées de la main sont formées par les têtesos métacarpiens avec la participation des bases des phalanges proximales des doigts. Ils sont de forme sphérique, ont 3 axes de rotation perpendiculaires les uns aux autres, autour desquels s'effectuent l'extension et la flexion, l'abduction et l'adduction, ainsi que des mouvements circulaires (circumduction). L'adduction et l'abduction sont possibles à 45-50 degrés, et la flexion et l'extension - à 90-100. Ces articulations ont des ligaments collatéraux sur les côtés qui les renforcent. Palmar, ou accessoire, sont situés sur la face palmaire de la capsule. Leurs fibres sont entrelacées avec les fibres du ligament transverse profond, ce qui empêche les têtes des os métacarpiens de diverger dans des directions différentes.
Articulations interphalangiennes de la main
Ils sont en forme de bloc, et leurs axes de rotation passenttransversalement. L'extension et la flexion sont possibles autour de ces axes. Les articulations interphalangiennes proximales ont un volume de flexion et d'extension de 110 à 120 degrés, les distales de 80 à 90. Les articulations interphalangiennes sont très bien renforcées grâce aux ligaments collatéraux.
Gaines synoviales et fibreuses des tendons des doigts
Le dispositif de retenue des extenseurs, ainsi queLe rétinaculum fléchisseur joue un rôle important dans le renforcement de la position des tendons musculaires qui passent sous eux. C'est particulièrement vrai lorsque la main travaille : lorsqu'elle est étendue et fléchie. La nature a conçu une structure très compétente de la main. Les tendons trouvent un soutien dans les ligaments susmentionnés à partir de leur surface interne. La séparation des tendons des os empêche les ligaments. Cela permet avec un travail intense et une forte contraction musculaire de résister à une grande pression.
Réduire la friction et le glissement des tendonssur la main de l'avant-bras, sont facilitées par des gaines tendineuses spéciales, qui sont des canaux ostéo-fibreux ou fibreux. Ils ont des gaines synoviales. Le plus grand nombre d'entre eux (6-7) se trouve sous le rétinaculum extenseur. Le radius et le cubitus ont des rainures qui correspondent à l'emplacement des tendons musculaires. Et aussi les ponts dits fibreux, qui séparent les canaux les uns des autres et passent aux os du rétinaculum extenseur.
Les gaines synoviales palmaires appartiennent àtendons fléchisseurs des doigts et des mains. La gaine synoviale commune s'étend jusqu'au centre de la paume et atteint la phalange distale du cinquième orteil. Les tendons des fléchisseurs superficiels et profonds des doigts sont situés ici. Le pouce a un long tendon fléchisseur situé dans la gaine synoviale à part et passant au doigt avec le tendon. Les gaines synoviales dans la région de la paume sont dépourvues de tendons musculaires qui vont aux quatrième, deuxième et troisième doigts. Seul le tendon du cinquième orteil possède une gaine synoviale, qui prolonge la gaine commune.
Muscles de la main
Dans l'image ci-dessous, vous pouvez voir les muscles du bras. La structure de la main est montrée ici plus en détail.
Les muscles de la main ne sont que du côté palmaire. Ils sont divisés en trois groupes : le majeur, le pouce et l'auriculaire.
Les mouvements des doigts nécessitant une grande précision, il existe un nombre important de muscles courts dans la main, ce qui complique la structure de la main. Les muscles des bras de chacun des groupes sont discutés ci-dessous.
Groupe musculaire moyen
Il est formé de muscles ressemblant à des vers à partir detendons du fléchisseur profond des doigts et attachés aux phalanges proximales, plus précisément à leurs bases, du deuxième au cinquième doigt, si l'on considère la structure de la main. Ces muscles de la main proviennent également des interosseux dorsal et palmaire, situés dans les espaces entre les os du métacarpe, rattachés à la base des phalanges proximales. La fonction de ce groupe est que ces muscles participent à la flexion des phalanges proximales des doigts nommés. Grâce aux muscles interosseux palmaires, il est possible de rapprocher les doigts du majeur de la main. A l'aide de l'interosseux dorsal, ils sont séparés.
Muscles du pouce
Ce groupe forme l'éminence du pouce.Ces muscles commencent près des os voisins du métacarpe et du poignet. Quant au pouce, son fléchisseur court est attaché près de l'os sésamoïde, qui est situé près de la base de la phalange proximale. Le muscle du pouce opposé va au premier os du métacarpe et le pouce adducteur est du côté de l'os sésamoïde interne.
Muscles du pouce
Ce groupe musculaire forme une élévation à l'intérieur de la paume. Il s'agit notamment de : l'auriculaire abducteur, opposé à l'auriculaire, palmaire court et fléchisseur court.
Ils proviennent des os voisins du poignet. Ces muscles sont attachés à la base du cinquième orteil, plus précisément à sa phalange proximale, et au cinquième os métacarpien. Leur fonction se reflète dans le nom.
Dans l'article, nous avons essayé de représenter le plus précisémentla structure de la main. L'anatomie est une science fondamentale qui, bien sûr, nécessite une étude plus approfondie. Par conséquent, certaines questions sont restées en suspens. La structure de la main et du poignet est un sujet qui n'intéresse pas seulement les médecins. Sa connaissance est également nécessaire pour les athlètes, les instructeurs de conditionnement physique, les étudiants et d'autres catégories de personnes. La structure de la main, comme vous l'avez remarqué, est assez complexe et vous pouvez l'étudier longtemps à partir de diverses sources.