Lääke on täynnä erilaisia termejä jakäsitteitä, jotka ovat selkeitä vain lääketieteellistä Tavallinen ihminen ei yksinkertaisesti tunne niitä kaikkia. Siksi tässä artikkelissa haluan puhua siitä, mitä sisterly-sairaus on.
Tietoja konseptista
Ensinnäkin käsitteletermit, jotka ovat tässä artikkelissa hallitsevia. Joten mikä on hoitotyön historia? Ensinnäkin se on tärkeä lääketieteellinen asiakirja, jota kukaan ei saa unohtaa (sekä potilas että terveysalan työntekijä itse). Pääasiallisen tavoitteen osalta tässä asiakirjassa olisi otettava täysin huomioon kaikki viisi hoitotyön vaihetta yhdelle potilaalle.
Tietoja vaiheista
Kuten edellä mainittiin, hoitotyön historian suorittamiseksi terveydenhuollon tarjoajan on läpäistävä potilaan kanssa viisi päävaihetta.
- Tietojen kerääminen potilaasta ja hänen tilastaanterveydelle. Tässä ilmoitetaan potilaan täydellinen nimi, ikä, sukupuoli. Tutkimuksesta, laboratoriotutkimuksesta ja instrumentaalisesta tutkimuksesta saatuja tietoja (jos niitä tehtiin).
- Seuraava tärkeä vaihe on potilaan tärkeimpien ongelmien muotoilu ja määrittely (tietenkin liittyvät terveyteen).
- Kolmas vaihe on suunnitelman oikea valmistelu.hoitotyön toimet, jotka perustuvat potilaan ongelmien ensisijaisuuteen. Tässä tapauksessa sairaanhoitajan on myös asetettava lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteet.
- Neljäs vaihe: hoitotyön toimintasuunnitelman toteuttaminen sekä lääkärin määräämällä tavalla että itsenäisesti (valmistelu tutkimukseen, termometriaan jne.).
- Tärkein vaihe:analyysi potilaan reaktioista hoitotyön toimenpiteisiin. Tämän kriteerit ovat sekä objektiiviset (kehon lämpötilan normalisointi, laboratoriokokeiden parantaminen) että subjektiiviset indikaattorit (unen normalisointi, kivun vähentäminen).
rekisteröinti
Стоит сказать о том, что сестринская история hoitotaudit (samoin kuin toinen lääketieteen osa, kuten leikkaus tai pediatria) on täytettävä kaikkien sääntöjen mukaisesti. Siksi sairaanhoitajan on noudatettava tämän asiakirjan suunnittelua koskevia erityisvaatimuksia:
- Kaikki linjat on täytettävä siistillä, sileällä, luettavalla käsialalla.
- On ehdottoman välttämätöntä, että noudatat tiukasti siskon sairaushistorian täyttämisen muotoa.
- Sanamuodon pitäisi olla tiivis ja tarkka, johtopäätösten pitäisi olla loogisia.
- Hoitotyön historiassa näkyvien tietojen tulee olla mahdollisimman rikkaita ja täydellisiä.
- Asiakirjan on oltava puhdas.
Kun hoitotyön historia on valmis, tämä asiakirja varmuuskopioidaan kansioon, jossa on muita tiettyä potilasta koskevia papereita.
esimerkki
Tämä artikkeli haluaa myös joitakinharkita, mitä hoitotyön historia voi näyttää. Niinpä on sanottava, että se on täytetty määrätyssä muodossa, usein kaikki kysymykset tulostetaan, ja sairaanhoitaja voi vain kirjoittaa vastaukset niihin. Samaan aikaan sairaanhoitajan on myös laadittava suunnitelma omasta työstään, toisin sanoen erityisistä lääketieteellisistä toimenpiteistä yksittäisen potilaan osalta. Niinpä se voi olla taulukko, joka on suunnilleen seuraava:
päiväys | Potilaan ongelma | Kohde (eli odotettu tulos) | Sairaanhoitajan toimet | Potilaan tilan arvioinnin taajuus | Viimeinen tavoite tavoitteen saavuttamiseksi | Sairaanhoitajan työn lopullinen arviointi |
Kussakin solussa sairaanhoitajan on täytettävätietoa siitä, mitä pitäisi tehdä ja mitä on tehty potilaan suhteen. Tämän asiakirjan perimmäisenä tavoitteena on vertailla ennalta asetettuja tavoitteita ja potilaiden hoitotyön tuloksia. On syytä sanoa, että näiden tietojen perusteella potilaan hoitoa hänen lääkäriltään voidaan jopa säätää.
