Endometriumin biopsia on diagnostinen menetelmä, jolle on ominaista, että se ottaa pienen määrän kudosta mikroskooppista tutkimusta varten.
Endometriumin biopsia perustuu ulkonäköönhormonaalista stimulaatiota reagoivat endometriumissa. Useimmat asiantuntijat väittävät, että endometriumin toimintahäiriön oikea diagnoosi on mahdollista vain läheisessä yhteydessä gynekologin ja histopatologin välillä. Lääketieteen historiassa endometrium biopsia suoritettiin ensimmäisen kerran vuonna 1937. Jotta voidaan suorittaa oikeat diagnoosit kaavinnasta endometriumista, on tarpeen luoda tiettyjä ehtoja.
Oikean diagnoosin suorittamiseksi lääkärin on noudatettava tiettyjä sääntöjä:
- hedelmättömyyden sattuessa naiset, joilla on epäilyksiä anovulatorisesta syklistä, kaavitaan ennen kuukautisia tai kuukautisten aikana;
- toistuvat bar-raaputukset suoritetaan amenorrealla neljän viikon ajan yhden viikon välein;
- menorragiaa varten kaavinta tehdään viidennellä tai kymmenennellä päivällä kuukautisten alkamisen jälkeen;
- metrorrageissa kaavinta otetaan yleensä välittömästi verenvuodon jälkeen;
- Neoplasman diagnosoimiseksi voidaan millä tahansa syklin päivällä ottaa endometriaalisia kaavioita.
Kokeen puhtaus riippuu biomateriaalin valinnan oikeellisuudesta.
Jos tutkimus on hajanaistakudoksen kappaletta, on äärimmäisen vaikeaa palauttaa endometriumin rakenne. Oikea kaavinta käsittää suurten, puristamattomien endometriumiliuskojen saamisen. Kurettimenetelmän aikana, kun jokainen curetti on kuljettu seinämiä pitkin, endometrium poistetaan kohdunkaulan kanavasta.
Endometriumin biopsia voidaan tehdä useilla tavoilla:
- täydellinen kohtuun liittyvä kohdunpoisto.Useimmiten kaavinta tehdään erikseen (ensin kohdunkaulan kanavasta, sitten kohdusta). Verenvuodon sattuessa, erityisesti perimenopausaalisessa vaiheessa, kohdun putken kulmien kaavinta suoritetaan käyttäen pientä curettiä, koska juuri näillä vyöhykkeillä endometriumin polypous kasvut ovat yleensä paikallisia. Malignisointi alkaa juuri tällaisilla alueilla. Jos epäillään karsinoomaa (curetten ensimmäisissä injektioissa kaavitaan pehmeä, mureneva kudos), kaavinta pysähtyy välittömästi;
- endometriumin aspiraatiobiopsia suoritetaan naisten massatutkimuksissa endometriumin syövän diagnosoimiseksi;
- endometriaalinen aivohalvaus on valmistettu tarkoitusta vartenmääritetään munasarjojen endokriiniseen toimintaan liittyvät limakalvoreaktiot, määritetään hedelmättömyyden syyt, seurataan hormonihoidon tuloksia. Esitetty menetelmä ei koske kohdun verenvuotoa.
Endometriumbiopsia tehdään, kuntyökalun Pipel avulla (joustava putki, jonka läpimitta on kolme millimetriä ja jonka sivureuna on lopussa). Putken sisällä on mäntä, kuten tavanomaisessa ruiskussa. Indikaatiot tämän tyyppiselle biopsialle: verenvuoto naisilla, jotka ovat yli 40-vuotiaita; hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytöstä johtuva verenvuoto; hedelmättömyyden endometriumin diagnoosi; runsas verenvuoto esi-iässä; verenvuoto vaihdevuosien aikana.
