Endometriumpatologia on nykyään yhä yleisempi.Asiantuntijat pitävät tätä kehitystä liikalihavien, hormonaalisten häiriöiden määrän kasvuna ja naisten immuniteetin heikkenemisenä. Endometriumin patologiaan liittyy useimmissa tapauksissa hormonaalisen järjestelmän, aineenvaihduntaprosessien epätasapaino. Erittäin tärkeätä on kroonisen kulun somaattisten sairauksien määrän kasvu.
Сегодня приблизительно в 30-40% из всех gynekologiset sairaudet paljastivat hyperplastiset prosessit endometriumissa. Sellaisiin tiloihin kuuluvat fibro-endometrium, rauhas-kuitu, rauhasten polyypit, adenomatoosi. Hyperplasia (rauhas-kystinen, diffuusi tai fokus, rauhas) on yleistymässä.
Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltäprosessien syy on hormonaalinen toimintahäiriö naisen kehossa. Endometriumista tulee sukupuolihormonien kohde, koska siinä on spesifisiä reseptoreita. Naisen hormonaalisen taustan häiriö johtaa muutoksiin soluelementtien erilaistumisessa ja kasvussa. Seurauksena kehittyy neoplastisen tai hyperplastisen endometriumin patologia. Erityisen tärkeätä prosessien muodostumisessa on hyperestrogenia. Monella tavalla estrogeenitasojen nousuun vaikuttaa aineenvaihduntahäiriö, joka liittyy erilaisiin terapeuttisiin sairauksiin.
Yleisimmät valitukset potilailla, joilla onhyperplastiset prosessit ovat kontaktinen verinen vuoto, kohdun verenvuoto (useimmiten asykliset). Lisääntymisikäisen verenvuoto ilmenee pitkittyneinä ja raskaina kuukautisten aikana (kuten menometrorhagia) premenopausaalisella ajanjaksolla - asyklisessä, postmenopausaalisessa - verisellä eritteellä.
Endometriumin hyperplasian diagnoosi suoritetaantransvaginaalinen ultraääni lantion elimissä, histroskopia (diagnostinen, erillisellä kureetilla, saadun materiaalin histologinen tutkimus).
Yksi tärkeimmistä gynekologisista tehtävistäNykyään se on edelleen hyperplastisten prosessien hoito. Endometriumpatologia sisältää konservatiivisten hoitomenetelmien käytön. Näihin kuuluvat hormonaalinen hoito estrogeeni-progestogeenilääkkeillä, progestogeenisillä lääkkeillä. Lisäksi on olemassa kirurgisia tekniikoita, mukaan lukien modernit minimaalisesti invasiiviset tekniikat, joiden palautumisajat ovat suhteellisen nopeat.
Kirurgiseen menetelmään sisältyy endometriumin resektio (ablaatio).
Määrätyn kirurgisen toimenpiteen tarkoituson olemassa olevien hyperplastisten prosessien kliinisten oireiden poistaminen. Lisäksi tätä menetelmää käytetään endometriumsyövän ehkäisyyn lisääntymismahdollisuuksien lisäämiseksi hedelmällisessä iässä olevien naisten keskuudessa.
Endometriumin ablaatio (ablaatio) tarkoittaaraapiminen, poistaminen, kohdun onkalon tuhoaminen. Tähän päivään saakka gynekologit eivät ole olleet samaa mieltä siitä, mitä pidetään resektiona. Ei ole myöskään selvää, milloin sovelletaan ablaation määritelmää.
Koko endometrium voidaan tuhota (ablaatio) käyttämällä sähkökirurgisia ja lasermenetelmiä. Samanaikaisesti on mahdotonta ottaa kudosta histologiseen tutkimukseen.
Endometriumin leikkaus (resektio)suoritetaan vain sähkökirurgisella menetelmällä. Tässä tapauksessa leikkaussilmukka poistuu koko kohdun limakalvosta lastujen muodossa. Suoritettaessa tätä kirurgista toimenpidettä on mahdollista ottaa sitten leikattu kudos histologista tutkimusta varten.
Tyypillisesti leikkaus suoritetaan epiduraalisessa tai yleisessä laskimonsisäisessä anestesiassa. Samanaikaisella laparoskopialla käytetään endotrakeeaalista anestesiaa.
