Apitoosit: oireet aikuisilla. Akuutin umpilisäkkeen merkkejä aikuisilla

Umpilisäkkeen tulehdusprosessi pienestä umpisuolen liitteestä, jota kutsutaan liitteeksi. Sana "liite" latinaksi käännettynä tarkoittaa "liite", ja loppu "itis" osoittaa tulehdusta.

Tilastojen mukaan kaikkien kirurgistensairaudet umpilisäkkeen tulehduksen jakautumistiheys on noin 89% tapauksista ja se on ensinnäkin. Useammin sitä esiintyy 18–35-vuotiailla nuorilla työikäisillä. Tämän taudin esiintyvyys naisilla on 2 kertaa suurempi kuin miehillä.

luokitus

Apenditsiitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti muoto on jaettu katarraaliseen taudin kulkuun ja tuhoavaan, jolla puolestaan ​​voi olla useita muotoja:

• flegmonoosi;
• flegmonoottinen-haavainen;
• apostemaattinen;
• gangrenous.

Kroonista umpilisäkettä esiintyy myös useissa muodoissa. Hän voi olla:

• jäännös;
• primaarinen krooninen;
• toistuvia.

Kaikki nämä kroonisen umpilisäkkeen muodot ovat erilaisiaskleroottiset ja atrofiset prosessit, jotka esiintyvät lisäyksessä. Lisäosan ja sen ontelon seinämissä voi esiintyä rakeistuskudoksen liikakasvua, ympäröivien seroosikalvojen väliin muodostuvia tartuntoja. Jos seroosinen neste kertyy lisäyksen onteloon, muodostuu kysta.

Apenditsiitti lapsilla ja aikuisilla: syyt, oireet ja hoito

Hyvin usein potilas vetoaa vatsakipuihinhuomiota ei heti, vaan muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua. Tämä johtuu siitä, että ensimmäiset apendisiitin merkit aikuisilla kehittyvät vähitellen ja ovat epämääräisiä. Vaikeuksia syntyy tietyn kivun lokalisoinnin alueen määrittämisessä. Kipulääkkeitä käytettäessä kipu voi hävitä kokonaan ja tuntua vain äkillisillä liikkeillä ja syvällä hengityksellä tai yskällä.

Apenditsiitti: oireita aikuisilla

• Jatkuva kipu, joka lokalisoituu napoihin ensimmäisten tuntien aikana, laskee sitten oikealle.
• Pahoinvointi ja yksittäinen oksentelu.
• Kehon lämpötilan nousu subfebriiliksi.

Jos samanlaisia ​​oireita (merkkejä) umpilisäkkeen tulehdus vuonnaaikuiset ovat ilmestyneet, sinun ei pitäisi toivoa, että kaikki ratkaisee itsestään. Meidän on soitettava ambulanssi. Kokenut lääkäreiden ryhmä voi helposti tunnistaa vaarallisen taudin, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa, kuten apenditsiitti. Kuten aiemmin mainittiin, aikuisten merkit voivat olla hämärtyviä. Diagnoosin selventämiseksi itsediagnoosi voidaan suorittaa ennen lääkäreiden saapumista.

Tämä tehdään seuraavasti:oikeanpuoleisessa alavatsassa, sinun on painettava tukevasti kahdella sormella (keskellä ja indeksillä), vaikka kipua ei pitäisi tuntea. Sitten sormet poistetaan, ja kipu kasvaa dramaattisesti. Jos tämä testi on positiivinen, ts. kaikki sujuu kuvatulla tavalla, lisäksi voi olla pahoinvointia ja joissakin tapauksissa oksentelua, niin todennäköisesti nämä ovat ensimmäisiä merkkejä apendisiitista aikuisilla. Nyt kuvailemme niitä tarkemmin.

oireiden

Kun diagnosoidaan "umpilisäkkeen tulehdus", oireet aikuisilla voivat olla hieman hämärtyneitä, mutta silti ne kiehuvat seuraaviin:

1. Ensin tulee vatsakipu, joka on selvääei lokalisoitu. Se voi esiintyä napassa, epigastriumissa tai olla hämärtynyt (koko vatsassa). Kipu on jatkuvaa, joskus se voi olla kouristelua. Tunnin tai enemmän kuluttua se keskittyy alavatsan oikealle puolelle. Tätä kipuliikkeen oireita kutsutaan Kocher-Volchkoviksi. Kivun säteilyä ei yleensä havaita. Tämä on mahdollista vain epätyypillisellä liitteen sijainnilla. Tällöin kipu voi säteillä nivusiin tai lannerangaan.
2. Potilailla ei yleensä ole ruokahalua. Tätä oiretta kutsutaan anoreksiaksi.
3. Kivun jälkeen pahoinvointi kehittyy, ja voi olla yksi oksentelu. Nämä aikuisten umpilisäkkeen merkit ovat luonteeltaan refleksejä ja kehittyvät vatsakalvon ärsytyksen seurauksena.
4. Subfebriilin lämpötila voi nousta, mutta näin ei aina käy. Aikuisten akuutin appendisiitin oireita, kuten kuumetta, oksentelua ja ruokahaluttomuutta, kutsutaan Murphyn oireeksi.

Kun tällaisia ​​merkkejä ilmenee potilaalla, voitepäillään akuuttia umpilisäkettä. Joskus näihin aikuisten umpilisäkkeen pääoireisiin liittyy usein virtsaaminen, ulostehäiriöt (ripuli), nopea pulssi ja harvinaisissa tapauksissa lisääntynyt paine. Muita tämän taudin epätyypillisiä oireita voidaan havaita vanhuksilla, lapsilla ja raskaana olevilla naisilla sekä epätyypillisellä umpisuolen lisäyksellä. Mitä merkkejä aikuisten umpilisäkkeen tulehduksista havaitaan useimmiten, tutkimme. Puhutaan nyt tämän taudin kehittymisen erityispiirteistä naisilla ja otetaan huomioon myös vaara, jota sillä on raskauden aikana.

Naisten apendisiitin diagnoosin piirteet

Reilun sukupuolen edustajatihmiskunnassa virheen todennäköisyys tämän taudin diagnosoinnissa on suurempi kuin miesten. Tämä johtuu siitä, että tuntemukset tämän taudin kehittymisen aikana voidaan sekoittaa kuukautisten aikana esiintyvään kipuun tai kipureaktioon, kun tulehdusprosessi tapahtuu lantion elinten gynekologisella alueella. Tämä virhe voi ilmetä, kun liite on epätyypillinen.

Lääketieteellisen lopullisen diagnoosin selventämiseksiKirurgin lisäksi gynekologin tulisi myös tutkia nainen. Erottuva oire tulehduksessa lisäyksestä gynekologisesta patologiasta on se, että jälkimmäisessä tapauksessa oksentelu, pahoinvointi ja häiriöt eivät ole ominaisia.

Apendisiitin oireet raskaana oleville naisille

Apendisiitin merkit aikuisilla naisilla ovat samataivan kuten miehet. Poikkeuksia ovat raskaana olevat naiset. Tilastojen mukaan umpilisäkkeen esiintyvyys raskauden aikana on noin 5%. Tämän taudin edustavan kauniin puoliskon ihmiskunta, joka valmistautuu tulemaan äidiksi, voi havaita epätyypillisen muodon (jos liite siirtyy).

Apendisiitin diagnoosi raskauden aikanayleensä ei vaikeaa. Oireet ovat samat kuin muilla aikuisilla. Raskauden viimeisellä kolmanneksella voi esiintyä vaikeuksia, jos kivun luonne on kouristelua. Potilaat ottavat pääsääntöisesti vartalon pakotetun asennon selällään polvet taivutettuina ja jalat vatsaan asti. Kipu on lokalisoitu useimmiten oikealla puolella suoliluun alueella, mutta raskauden lopulla se voi ilmetä korkeammalla. Raskauden viimeisinä kuukausina huolenaiheita ovat umpilisäkkeen kirurginen hoito ja leikkauksen jälkeinen kuntoutusjakso. Siksi on erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi.

Apendisiitin syyt raskauden aikana

Tämä vaiva johtuu siitä, että aikanaKantamalla vauvaa voimakkaasti suurentunut kohtu voi vaikuttaa pimeään ja muuttaa sen asentoa. Myös laajentunut kohtu voi heikentää lisäystä, minkä seurauksena verenkierto häiriintyy. Tämä johtaa joskus tulehdukselliseen ja jopa gangreeniseen prosessiin. Apenditsiitin syy raskaana oleville naisille on myös hormonaalisen tason muutos. Lapsen kantamisen aikana naisilla on usein ulostehäiriöitä, nimittäin ummetusta, mikä voi myös aiheuttaa tämän patologian.

Miksi umpilisäke on vaarallinen raskauden aikana?

On selvää, että kaikki kirurgiset toimenpiteet,varsinkin raskaana olevan naisen vatsaontelossa se voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen. Mutta tämän lisäksi se on vaarallista seuraavilla ehdoilla:

• sikiön hypoksian kehittyminen;
• istukan irtoaminen ja sikiön ennenaikainen vanheneminen;
• akuutin suoliston tukkeuman esiintyminen;
• leikkauksen jälkeinen infektio;
• kohdun supistuvan toiminnan rikkominen synnytyksen aikana;
• verenvuodon kehittyminen synnytyksen jälkeen.

Siksi tutkimme kaikki apendisiitin mahdolliset oireet ja taudin merkit aikuisilla. Kiinnitän nyt huomiota tämän sairauden kehittymisen erityispiirteisiin lapsilla.

Apendisiitin oireet vanhemmilla lapsilla

Oireet vanhemmilla koululaisillaovat samanlaisia ​​kuin tämän taudin oireet aikuisilla. Voidaan vain lisätä, että tällaisilla potilailla on usein kehon pakotettu asento, jossa kipuaistien voimakkuus vähenee. He makaavat selällään tai oikealla puolellaan. Lisäksi lämpötila nousee 38 asteeseen ja jopa korkeammalle. Pulssi ei vastaa kehon lämpötilan nousun parametreja ja kiihtyy suuresti.

Suuontelon tutkimuksessa on märkäkieli valkoisella kukinnalla. Kuiva kieli on huono merkki. Tämä voi viitata taudin ja peritoniitin gangreenisen kulun kehittymiseen. Tämän ikäisillä lapsilla, joilla on tämä tauti, voidaan havaita ulosteiden pidättymistä.

Apendisiitin oireet pienillä lapsilla

Vauvoilla kyseisen sairauden merkkejä voidaan epäillä seuraavissa tapauksissa:

• Lapsi itkee eikä salli tutkimusta.
• Vauva vetää oikean jalan vatsaan ja käpristyy.
• Nuorten potilaiden, joilla on diagnosoitu apenditsiitti, lämpötila nousee usein yli 38 astetta, se voi nousta 40: een.
• Pulssi on nopea ja vastaa nousevaa lämpötilaa.
• Jakkarat ovat löysät, usein.
• Virtsaaminen voi olla tuskallista ja usein. Virtsatessa vauva itkee.
• Pienillä lapsilla oksentelu voidaan toistaa.
• Lapsi on levoton, kieltäytyy syömästä, ei voi nukkua, pyytää jatkuvasti juomaa.

Mitä merkkejä umpilisäkeestä aikuisilla ja lapsilla on, tiedämme nyt. Harkitse tämän sairauden mahdollisia vaarallisia seurauksia.

komplikaatioita

Joissakin tapauksissa taudin kulku on monimutkaista seuraavilla prosesseilla:

• vatsaontelon paise, joka voi olla appendikulaarinen, subfreninen, suoliston tai Douglas, lokalisointipaikasta riippuen;
• lantion tai suoliluun suonien tromboflebiitti, tämä voi aiheuttaa erittäin vakavan tilan - PE;
• peritoniitti, jos lisäys repeää;
• leikkauksen jälkeisen tunkeutumisen muodostuminen;
• tarttuvan prosessin kehittäminen leikkauksen jälkeisenä aikana, mikä voi aiheuttaa suoliston tukkeutumisen.

hoito

Jos apendisiitin tulehduksen merkkejä esiintyyaikuisilla tai lapsilla näytetään mahdollisimman nopeasti apendektomia, ts. lisäyksen poistaminen tämän taudin vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Tämä toimenpide suoritetaan hätätilanteessa - viimeistään tunnin kuluttua tarkan diagnoosin tekemisestä.

Ensiapuvaiheessa on suositeltavaavuodelepo. Ruoan tai juoman ottaminen on ehdottomasti kielletty. Et voi ottaa särkylääkkeitä, laksatiiveja ja muita lääkkeitä, ennen kuin lopullinen diagnoosi on selvitetty, käytä kylmää tai lämpöä.

Kun tarkka diagnoosi on tehty"Apenditsiitti" (aikuisten ja lasten oireet on kuvattu yllä), potilas sijoitetaan kirurgiseen osastoon ja tehdään apendektomia. Tämä operaatio mutkattomalla kurssilla tehdään laparoskooppisella menetelmällä.

Tämän jälkeen potilas siirretään useita tuntejatehohoitoyksikölle, jossa hän on jatkuvasti hoitohenkilökunnan valvonnassa. Kun potilas on lopulta toipunut anestesiasta, hänet siirretään kirurgiseen osastoon. 5. päivänä ompeleet poistetaan yleensä ja potilas siirretään avohoitoon.

Jos tämä tauti on monimutkainen, potilas pysyy klinikalla, ja hänen purkamistaan ​​lykätään, kunnes ei-toivotut seuraukset on poistettu ja yleinen tila vakiintunut.

näkymät

Taudin mutkattoman komplikaation ja oikea-aikaisen, pätevästi suoritetun leikkauksen vuoksi umpilisäkkeen tulehdus ei aiheuta uhkaa elämälle. Potilaan koko työkyky palautuu 4 viikon kuluttua.

Apendisiitin komplikaatioiden kehittymisen syyt ovat pääsääntöisesti ennenaikaista sairaalahoitoa ja myöhäistä toimintaa. Vakavissa tapauksissa tämä voi jopa johtaa kuolemaan.