Insuliini on universaali hormoni, joka säätelee kaikkeaaineenvaihdunnan tyypit. Sen vaikutuksesta hiilihydraatit imeytyvät, proteiinien ja lipidien synteesi tehostuu. Tämä hormoni tuotetaan haimassa. Ihmiskehossa oleva insuliini liittyy käänteisesti veren glukoosimäärään: jos hormonia on paljon, glukoosia on vähän ja päinvastoin. Koska tätä ainetta puuttuu kehosta, kehittyy vakava sairaus: diabetes mellitus. Tässä sairaudessa hormonia käytetään korvaavana terapiana, toisin sanoen lääkkeiden käyttöönotto ylläpitää veren insuliinia vaaditun normin rajoissa. Insuliinihoitoa tarvitaan tyypin I diabeteksen hoidossa, jota kutsutaan myös insuliiniriippuvaiseksi. Lääkkeen käyttöönotto on tarkoitettu myös insuliinista riippumattomalle diabetes mellitukselle raskauden ja imetyksen aikana, ketoasidoosiin ja diabeettiseen koomaan, kirurgisiin interventioihin ja tartuntatauteihin, joilla on sekundaarinen resistenssi sulfanilamideille ja korkean asteen angiopatiaille. Jos potilaalle määrätään insuliini, annosnopeus valitaan yksilöllisesti. Sen määrää alkuperäisen glykemian taso ja herkkyys lääkkeelle, samoin kuin ravitsemukselliset ominaisuudet ja fyysinen aktiivisuus. Tarvittavaa annosta valittaessa on otettava huomioon sairauden kesto, glykeemitaso sekä aikaisempi kokemus hormonihoidosta. Taudin ensimmäisen vuoden aikana määrätään insuliinia, jonka annosnopeus on yleensä enintään 0,5 U / kg / vrk. Lisäksi tämän aineen tarve kasvaa vähitellen. On olemassa perinteinen ja intensiivinen insuliinihoito-ohjelma. Perinteisessä hoito-ohjelmassa 70% lääkkeen tavanomaisesta päivittäisestä annoksesta annetaan aamulla, loput 30% illalla. Insuliinihoidon pääperiaatteet:
- pääasiassa määrätty pitkävaikutteinen insuliini;
- lyhytvaikutteisia insuliinia käytetään pieninä annoksina;
- ruuan saanti korjataan insuliinin vaikutuksen huipulla;
- aterioiden lukumäärä enintään 5-6 kertaa päivällä;
- päivittäinen annos annetaan pääasiassa kahdella injektiolla.
Intensiivisen insuliinihoidon perusperiaatteet:
- käytä usein lyhytaikaisesti toimivia insuliineja;
- hormonaalisten lääkkeiden injektioiden lukumäärä päivässä on vähintään 3-4;
- pitkävaikutteista insuliinia käytetään pieninä annoksina pääinjektion muodossa;
- Injektiot mukautuvat aterioihin eivätkä päinvastoin.
Viime vuosina merkittävä leviäminensai intensiivistä insuliiniterapiaa ruiskujen avulla. Hormonaalisen lääkkeen käyttöönotto ruiskuilla on yksinkertainen ja turvallinen. Injektiot tehdään irrotettavilla kertakäyttöisillä neuloilla, joissa on ohut leikkuuterä, minkä vuoksi insuliinin lisääminen on melkein kivutonta. Ruiskujen kynissä käytetään erityistä mekanismia, jonka ansiosta injektoidaan insuliini, jonka normaali annostellaan automaattisesti. Valmistusmenetelmän mukaan on valmisteita, jotka on saatu nautojen tai sikojen haimasta puhdistusmenetelmällä, ja ihmisen insuliinia, joka syntetisoidaan geenitekniikan avulla. Vaikutusjakson mukaan erotetaan lyhyen vaikutuksen lääkkeet, keskivaikutteiset ja pitkittyneet lääkkeet. Yleensä ne injektoidaan ihonalaisesti reiden etu- tai ulkopinnan alueelle, hartion ulkopintaan. Tehokkain tuonti vatsaan, koska lääke adsorboituu portaalisuonijärjestelmään, saavuttaa nopeasti maksan, missä se antaa hypoglykeemisen vaikutuksen. Mitä insuliinia määrätään, sen antamisnopeuden tulisi olla tarkalleen samanlainen kuin määrätty annos. Poikkeamista normista monimutkaistaa vaikea diabeettinen tai hypoglykeeminen kooma.
