ФГДС или фиброгастродуоденоскопия – метод mahalaukun ja pohjukaissuoli-instrumentin instrumentaalitarkastus optisella gastroskooppivälineellä. Tämä menetelmä on yksi tärkeimmistä mahalaukun patologian diagnosoinnissa käytetyistä menetelmistä.
Indikaatiot mahalaukun FGD:
- tarve selkeyttää primaarisen mahalaukun sairauden (gastriitti, mahahaava, kasvaimet) diagnoosia
- naapurielimissä (suolistossa, haimassa, maksassa ja sappirakossa) tapahtuneista muutoksista johtuvien vatsan muutosten luonteen määrittäminen;
- vieraiden kappaleiden tunnistaminen.
Mahan GFDS määrätään mahalaukun dyspepsiaan, etenkin jos se ilmeni yli 40-vuotiailla potilailla, verisellä oksentamisella, pitkäaikaisella ripulilla ja raudan puuteanemialla.
Tutkimuksen vasta-aiheet:
- ruokatorven sairaudet (sikamien ja kasvainten kapenevat, divertikuliitti) ja ympäröivät elimet (rintakehä, aortan aneurysma, selkärangan merkittävä kaarevuus);
- vaikea sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta;
- ruokatorven laajentuneet laskimot.
Valmistelu mahalaukun fibroosiin
Ei tarvita mahalaukun EGD: täerityis harjoittelu. Rutiininomainen gastroskopiatutkimus suoritetaan aamulla. Potilaan tulee tulla gastroskopiaan tyhjään vatsaan tai aikaisintaan neljä tuntia syömisen jälkeen, ja jos epäillään pyloric stenoosia, aikaisintaan kahdeksan tuntia. Bariumia käyttävän röntgentutkimuksen jälkeen endoskopia voidaan suorittaa aikaisintaan päivää myöhemmin. Mahalaukun verenvuodon diagnostiikka- ja hoitotarkoituksiin käytettävä hätä gastroskopia suoritetaan ilman potilaan esivalmistelua milloin tahansa päivästä. Joissakin tapauksissa EGD suoritetaan anestesiassa. Tätä vaaditaan ensisijaisesti tutkittaessa hätätilanteita.
Aikaisemmin potilaalle selitetään, että aikanapuhu ja niela sylki toimenpiteen aikana. Puoli tuntia ennen tutkimusta potilaalle injektoidaan ihon alle atropiinisulfaattia. Muutama minuutti ennen tutkimusta otetaan irrotettavat hammasproteesit ja nielun limakalvo kastellaan dikaiiniliuoksella paikallista anestesiaa varten. Potilas asetetaan yleisleikkauspöydälle vasemmalle puolelle. Torso on suoristettava, hartioiden on oltava erillään, lihakset rentoina. Steriili suukappale työnnetään suuhun ja koetin.
Gastroskopian kesto 10-15pöytäkirja. Tutkimuksen aikana potilaalla ei ole kipua. Tutkimuksen aikana mahalaukkuun syötetään pieni määrä ilmaa limakalvon taitosten suoristamiseksi. Tämä voi saada vatsan tuntumaan hieman täynnä. Kasvainten läsnä ollessa gastroskopian aikana tehdään biopsia kudoksen histologisen tutkimuksen suorittamiseksi ja kasvaimen luonteen diagnosoimiseksi.
EGD: n jälkeen potilaan ei tule käyttääruokaa, juomaa ja tupakointia 1-2,5 tunnin ajan, kunnes nieleminen on täysin palautunut. Jos biopsia tehtiin tutkimuksen aikana, ruokaa kulutetaan sinä päivänä vain jäähdytettynä.
Ennen mahalaukun EGD: tä on tarpeen suorittaa potilaan röntgentutkimus vasta-aiheiden poissulkemiseksi: ruokatorven kaventuminen, divertikula, suonikohjut.
Tutkimuksen aikana komplikaatioita voi kehittyä:
- ruokatorven ja vatsan perforaatio;
- verenvuoto biopsian jälkeen;
- sydämen ja hengityselinten rikkomukset.
Gastroskopian suorittaminen ottaen huomioon kaikki säännöt,käyttöaiheet ja vasta-aiheet sekä potilaan asianmukainen valmistelu mahdollistavat tämän tutkimuksen suorittamisen täysin turvallisesti ja estää komplikaatioiden kehittymisen.
