Плевральная пункция чаще всего представляет собой keuhkopussin onkalon diagnostinen puhkaisu. Yleensä nestettä kerääntyy siihen erilaisten sairauksien aikana, esimerkiksi keuhkokasvaimen, sydämen turvotuksen, tuberkuloosin tai keuhkopussintulehduksen yhteydessä. Tämä tosiasia on keuhkopussin punktion perusta. Ontelon nestetaso määritetään lyömällä, keuhkopussin röntgen- tai ultraäänitutkimuksella. Keuhkopussin empyema, pleuriitti, intrapleuraalinen verenvuoto ja keuhkopussinontelo keuhkopussin ontelossa ovat myös suoria indikaatioita toimenpiteelle.
Keuhkopussin puhkaisu. tekniikka
Diagnostinen keuhkopisto tehdäänpukuhuoneessa tai potilaan huoneessa. Potilaalle annetaan paikallinen nukutus novokaiinilla, toimenpiteen aikana potilas istuu istuessaan kädet takaisin. Mikä tahansa diagnostinen lävistys päättyy useimmiten terapeuttisilla toimenpiteillä, nimittäin patologisen sisällön poistamiseen kokonaan onteosta, huuhtelu antiseptisella aineella ja antibakteeristen lääkkeiden tuominen onteloon. Hemotoraksin tapauksessa vedenpoisto suoritetaan autologisen veren keruujärjestelmällä. Lääkäri arvioi visuaalisesti keuhkopussin onkalon sisällön ensimmäisen osan, jotta saadaan täydellisemmät tiedot, sisältö lähetetään sytologisiin, biokemiallisiin ja bakteeritutkimuksiin.
Keuhkopussin puhkaisu. Mahdolliset komplikaatiot
Menettely vaatii erityisiä taitojalääkäri, ja silti jopa pätevällä lähestymistavalla potilaalla voi olla erilaisia komplikaatioita manipulointiprosessin aikana. Tämä voi olla välikarsinan jyrkkä siirtyminen, takykardia, romahdus. Tällaisten ilmiöiden välttämiseksi lääkärin on seurattava tarkoin potilaan tilaa ja puristettava putkea puristimella keuhkopussin puhkaisun aikana.
Mikä on keuhkopussin punktion tarkoitus?
Jokaisen terveen ihmisen keuhkopussin ontelossanoin 50 ml nestettä on jatkuvasti läsnä. Keuhkojen ja keuhkosairaudet voivat johtaa siihen, että keuhkopussin lehtien väliin kerääntyy turvotusta tai tulehduksellista nestettä. Koska se huonontaa huomattavasti potilaan tilaa, se poistetaan keuhkoputkella. Jos nestettä ei ole paljon, potilaalle annetaan diagnostinen puhkaisu, se auttaa määrittämään patologisten solujen läsnäolon ja kertyneen nesteen luonteen.
Valmistautuminen keuhkopussin puhkeamiseen
Pleuraalipunktisarja sisältääkaksikymmentä grammaa sisältävä ruisku, 7-10 cm pitkä ja halkaisijaltaan 1-1,2 mm neula, jyrkästi viistetyllä kärjellä, se kiinnitetään ruiskuun kumiputkella. Estämään ilman pääsy keuhkopussin onteloon toimenpiteen aikana siihen kiinnitetään erityinen kiinnitin. Eksudaatin lähettämiseen tutkimukseen tarvitaan kaksi tai kolme putkea, niiden lisäksi sinulla on oltava steriili tarjotin, jossa on pinsettejä, tamponeja, vanupuikkoja sekä alkoholia, jodia, kollodionia ja ammoniakkia potilaan pyörtymisen yhteydessä.
Keuhkopussin puhkeaminen keuhkotulehdukseen
Spontaani pneumotorax on myös suoraindikaatio keuhkopussin puhkeamiseen. Tekniikka tämän manipulaation suorittamiseksi ei ole erilainen kuin tavallinen, paitsi että pneumotoraksin tapauksessa ilma imetään keuhkopussin puhkaisusta ruiskulla tai pleuroaspiraattorilla. Venttiilipneumotoraksin kehittymisen myötä ilma pääsee jatkuvasti keuhkopussin onteloon inspiraation aikana. Koska takaiskuventtiiliä ei ole, putkiin ei kiinnitetä puristusta puristuksen jälkeen, vaan ilmanpoisto jätetään. Älä unohda, että keuhkopussin puhkeamisen jälkeen potilas tulee sairaalahoitoon kirurgian osastolle.
