Munuaispatologiat ovat melko yleisiä.Näihin kuuluvat infektiot, kuten pyelo- ja glomerulonefriitti. Niiden lisäksi on myös muita virtsajärjestelmän patologioita. Yksi niistä on Bergerin tauti. Tämä patologia viittaa myös usein esiintyviin poikkeavuuksiin. Se diagnosoidaan noin 20 prosentilla miehien munuaissairauksista. Tämä rikkomus ei koske vain nefrologisia ongelmia, koska sillä on immuunikehitysmekanismi. Tätä patologiaa voidaan epäillä pääoireen - bruttohematuriaan.
Mikä on Bergerin tauti?
Tämä patologia on yksi muodoistakrooninen glomerulonefriitti. Verrattuna kurssin hypertensiiviseen ja nefroottiseen varianttiin Bergerin taudin ennuste on suotuisampi. Huolimatta siitä, että hänet diagnosoidaan varhaisessa iässä (15-30-vuotias), hän etenee harvoin vakavaan munuaisten vajaatoimintaan. Taudin tärkeimmät oireet ovat raskas hematuria ja epämukavuus lannerangan alueella. Tämä patologia voi esiintyä myös lapsuudessa. Miespopulaatiossa sitä esiintyy neljä kertaa useammin kuin naisten keskuudessa. Kuten kaikki patologiat, diagnoosi tehdään kansainvälisen sairaanluokituksen (ICD) mukaisesti. Bergerin nefropatialla on koodi N02, mikä tarkoittaa "jatkuvaa ja toistuvaa hematuriaa".
Sairauden syyt
Taudin pääasiallinen syy ontarttuva prosessi. Useimmiten munuaispatologia kehittyy virus- ja bakteeri-infektioiden jälkeen. Sienitaudit voivat myös olla syy. Oireet ilmenevät yleensä useita päiviä sen jälkeen, kun ylempien hengitysteiden infektio on laantunut (SARS, tonsilliitti, nielutulehdus). Sairauden välitön syy on immuunikompleksien kertyminen munuaissuonten seinämiin. Joissakin tapauksissa patologian ja rasitetun perinnöllisen historian välillä on yhteys (familiaalinen IgA-nefropatia). Lisäksi tauti liittyy geneettiseen alttiuteen. Seuraavat provosoivat tekijät erotellaan:
- Hypotermia.
- Pienentynyt immuniteetti.
- Krooniset virus- ja bakteeriprosessit ylähengitysteissä.
Bergerin taudin kehitysmekanismi
Taudin patogeneesi liittyy laskeutumiseenimmuunikompleksit verisuonten seinämissä. Normaalisti munuaisten glomerulaarinen laite vastaa veren suodattamisesta. Se koostuu monista nefroottisista suonista. Siirtyneen infektion jälkeen tulehduksellisen prosessin elementit - immuunikompleksit - pysyvät kehossa ja asettuvat glomerulaariseen laitteistoon. Seurauksena glomerulonefriitti kehittyy. Munuaisten suonet eivät pysty toimimaan normaalisti immuunikompleksien takia, ja veren suodatus on heikentynyt. Lisäksi tulehduksellinen prosessi aiheuttaa nesteen kertymistä (parenhymyöema) ja vähentää pohjakalvon läpäisevyyttä. Seurauksena on makro- ja mikrohematuria kehittyminen. Näiden prosessien syyt ovat munuaisten glomerulusten vaurioituminen ja nesteen (veren) tunkeutuminen kellarikalvon läpi.
Mitkä ovat Bergerin taudin oireet?
Bergerin taudin kliininen kuva muistuttaaakuutti glomerulonefriitti. On kuitenkin tärkeää erottaa nämä sairaudet toisistaan. Glomerulonefriitti johtuu useimmiten stafylokokkitartunnasta. Näiden sairauksien hoitomenetelmät ovat myös erilaisia. Ig A: n nefropatian tärkeimmät oireet ovat:
- Hematuria.Useimmiten juuri tämä oire saa potilaat hakemaan lääkärin apua. Bruttohematuria tarkoittaa veren ulkonäköä virtsatessa. Tähän liittyy usein epämukavuutta.
- Mikrohematuria on oire, joka pysyy näkymättömänä henkilölle ja havaitaan vain erityisissä testeissä.
- Lannekipu. Useimmiten ne ovat tylsiä, kivuliaita. Toisin kuin muut munuaisten tulehdukselliset prosessit (pyelonefriitti), epämukavuutta havaitaan molemmilla puolilla.
- Aikaisempi ylempien hengitysteiden infektio.
- Lisääntynyt kehon lämpötila.
- Yleinen heikkous.
- Proteinuria on proteiinin esiintyminen virtsassa. Se todetaan harvoissa tapauksissa epätyypillisellä taudin kululla.
Ig A: n nefropatian diagnoosi
Tärkein diagnoosikriteeri Bergerin taudilleon krooninen kulku. Tyypillisesti oireet häiritsevät potilasta 2–3 kertaa vuodessa, kun he ovat kärsineet infektioista. On myös tärkeää huomata, että tauti on hyvänlaatuinen. Ajoittaisesta hematuriasta huolimatta munuaiset pysyvät normaalina. Toisin kuin muut tulehdukselliset prosessit (pyelo-, glomerulonefriitti), krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy harvoin Bergerin taudissa.
Laboratoriodiagnostiikkaan sisältyy OAC, OAM jaerityiset virtsanäytteet (Nechiporenko, Zimnitsky). Ne ovat tarpeen punasolujen ja leukosyyttien havaitsemiseksi. Tästä riippuen mikro- ja makrohematuria on eristetty. Virtsan yleisanalyysissä voi olla proteiinia. Munuaisten toimintahäiriöiden tarkistamiseksi potilaan on luovutettava verta laskimosta biokemiaa varten. Tässä analyysissä on tärkeää tietää kreatiniinitaso, joka pysyy normaalina Bergerin taudissa. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi suoritetaan testi Ig A: n esiintymiseksi veressä. Harvinaisissa tapauksissa suoritetaan munuaisten biopsia, jossa immuunikomplekseja löytyy verisuonilaitteista. Ultraääni suoritetaan myös differentiaalidiagnoosiksi.
Munuaisen immunologinen tulehdus: hoito
Hyvästä kurssista huolimattatauti, uusiutumisten aikana hoito on välttämätöntä. Sitä tarvitaan paitsi patologian oireiden heikentämiseen, myös komplikaatioiden estämiseksi ja munuaisten toiminnan säilyttämiseksi. Hoito alkaa infektiopaikkojen kuntoutuksella. Yleensä tähän määrätään antibiootteja (lääkkeet "Amoksisilliini", "Cefatsoliini") ja viruslääkkeet (lääkkeet "Viferon", "Genferon"). Lisäksi tulehduskipulääkkeitä tarvitaan lievittämään munuaisten glomerulaarisen laitteen tulehdusta. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat "Kanefron", "Ibuprofeeni". Munuaistaudit, rohdosvalmisteet ovat tehokkaita. Lisäksi määrätään erityisiä dekokoja ja infuusioita (knotweed, koivut, käpykarva).
Jos tautia on vaikea hoitaa,esiintyy usein uusiutumia tai komplikaatioita, sitten suoritetaan hormonaalinen hoito. Yleensä lääke "prednisoloni" määrätään samoin kuin sytostaattiset aineet. Joissakin tapauksissa tarvitaan verihiutaleiden hoitoa, lääkkeitä verenkierron parantamiseksi (lääkitys "Curantil").
Bergerin taudin ehkäisy
On muistettava, että Bergerin tauti viittaakrooniset patologiat. Siksi pahenemisten välttämiseksi on toteutettava ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä. On tärkeää puhdistaa infektiopisteet (tonsilliitti, sinuiitti) ajoissa, jotta niitä ei altisteta hypotermialle. Potilaiden tulisi myös suorittaa ajoittain fytoterapiakursseja, tukea immuunijärjestelmää.
