Ortostaattinen testi. Miksi tätä tutkimusmenetelmää käytetään?

Ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmässä ovatPakollinen syy lääkärin avun hakemiseen. Tällaiset sairaudet johtavat usein vakaviin komplikaatioihin, vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Tästä syystä on tarpeen tutkia ajoissa ja aloittaa hoito. Sydän- ja verisuonitautien patologioita voi esiintyä monista syistä ja niillä voi olla erilaisia ​​oireita. Joillakin potilailla havaitaan oireetonta vaivojen kulkua, mikä vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia ja johtaa usein prosessin dekompensaatioon. Sydän- ja verisuonitilan arvioimiseksi on monia tutkimuksia. Yksi niistä on ortostaattinen testi. Se tehdään potilaille, joilla on vaikeuksia tunnistaa tauti tai sen syy luonteenomaisen kuvan tai alkuvaiheen puuttumisen vuoksi.

Ortostaattinen testi: käyttöaiheet tutkimukselle

Tutkimus suoritetaan erilaisissa tiloissasydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöihin ja sen hermotukseen liittyvät sairaudet. Ortostaattinen testi on tarpeen veren virtauksen arvioimiseksi, koska patologioiden kanssa se voi hidastua tai päinvastoin kasvaa. Useimmiten sairauksien kanssa laskimoiden palautuminen viivästyy. Tämän seurauksena esiintyy erilaisia ​​ortostaattisia häiriöitä. Ne ilmaistaan ​​sillä, että henkilö voi kokea epämukavuutta muuttaessaan vartalon asentoa vaaka (tai istuen) pystysuoraan. Useimmiten esiintyy huimausta, silmien tummumista, verenpaineen laskua ja pyörtymistä. Ortostaattisten häiriöiden komplikaatioita ovat: sydämen iskemia angina pectoriksen ja sydäninfarktin kanssa, romahdus. Syyt voivat olla paitsi muutokset itse veressä, myös hermostorakenteet, jotka ovat vastuussa siitä. Tältä osin häiriöt voivat liittyä sekä sydämen patologiaan että keskushermostoon. Tärkeimmät indikaatiot ovat: verenpaineen muutokset (sekä hyper- että hypotensio), sepelvaltimoveren vajaatoiminta, autonominen hermosto.

Ortostaattisten näytteiden tyypit

Tutkimusta voidaan tehdä monin tavoin.On olemassa sekä aktiivinen että passiivinen ortostaattinen testi. Ero on potilaan lihaslaitteiden toiminnallisessa kuormituksessa. Aktiivinen testi tarkoittaa potilaan itsenäistä siirtymistä vaaka-asennosta pystysuoraan. Tämän seurauksena melkein kaikki luuston lihakset supistuvat. Passiivisen testin suorittamiseksi tarvitaan erityinen taulukko, johon kohde kiinnitetään. Tässä tapauksessa lihasten kuormitus voidaan välttää. Tämän tutkimuksen avulla voimme arvioida hemodynamiikan tilaa ennen kehon aseman muutosta ja sen jälkeen. Tavallisesti jokaisella henkilöllä pääindikaattorit muuttuvat pienen paineenmuutoksen sekä fyysisen toiminnan takia. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminnan yhteydessä havaitaan verenpaineen ja sydämen lyönnin välisen eron nousua (harvemmin pienenemistä) ennen testiä ja sen jälkeen.

Ortostaattiset testimenetelmät

Ortostaattisen testin tyypistä riippuenjohtamismenetelmät eroavat toisistaan ​​jonkin verran. Yleisin on Shellong-menetelmä. Tätä menetelmää pidetään aktiivisena ortostaattisena testinä. Kuinka tehdä Shellong-tutkimus?

1. Potilas makaa sohvalla, hänen tulisi olla niin rauhallinen kuin mahdollista. Siihen on kytketty erityinen verenpainemittari.
2. Lääkäri mittaa pulssin ja tallentaa sitten sykkeen ja verenpaineen tulokset viimeisten 15 minuutin aikana.
3. Potilasta pyydetään nousemaan pystyasentoon.
4. Tänä aikana sykettä ja verenpainetta mitataan jatkuvasti.
5. Potilas makaa uudelleen ja lääkäri tallentaa tulokset 0,5, 1 ja 3 minuutin kuluttua.
6. Testin jälkeen piirretään käyrä pulssin ja verenpaineen riippuvuudesta ajasta.

Tulosten tulkinta

Huolimatta siitä, että indikaattoreiden muutoksethemodynamiikkaa, kun kehon asentoa muutetaan, esiintyy jokaisella henkilöllä, on keskimääräisiä indikaattoreita. Poikkeama normista sykkeen ja verenpaineen nousevan ja laskevan suunnassa osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän tai hermoston rikkomuksia. Kun potilas makaa tai istuu, veri jakautuu koko kehoon ja hidastuu. Kun henkilö nousee, hän alkaa liikkua ja kulkee suonien läpi sydämeen. Veren pysähtyessä alaraajoissa tai vatsaontelossa ortostaattisen testin indikaattorit eroavat normaalista. Tämä osoittaa taudin läsnäolon.

Ortostaattinen testi: normi ja patologia

Tuloksia arvioitaessa kiinnitä huomiotasystolinen ja diastolinen verenpaine, syke, pulssipaine ja autonomiset ilmenemismuodot. Ihanteellinen indikaattori on sykkeen nousu 11 lyöntiin / min, muiden parametrien lievä nousu ja hermoston reaktioiden puuttuminen. Kevyt hikoilu ja jatkuva painetila ennen tutkimusta ja sen jälkeen ovat sallittuja. Sykkeen nousua 12-18 lyöntiä / min pidetään tyydyttävänä. Ortostaattinen testi, jossa pulssi- ​​ja diastolinen paine nousee voimakkaasti, voimakas hikoilu ja tinnitus, systolisen verenpaineen lasku osoittaa vakavia hemodynaamisia häiriöitä.