Polvenivellä on monimutkainen rakennetärkein komponentti on meniski. Se suorittaa kuormanjakautumisen, joten se on alttiimpi traumaattisille vammoille. Mitkä polvivammat voidaan erottaa? Mitkä ovat tällaisten vammojen diagnoosin ja hoidon ominaisuudet?
anatomia
Ennen kuin harkitset päävahinkoa,heidän diagnoosinsa ja hoidonsa piirteitä, sinun tulee perehtyä polven anatomiaan. Meniski on kuun muotoinen rusto, harvemmin diskoidinen. Tämä on tärkeä osa polviniveltä, koska näiden muodostelmien tehtävänä on iskunvaimennus ja kuorman vakauttaminen. Menisci liukuu sääriluun pintaan, mikä varmistaa paineen optimaalisen jakautumisen liikkeen aikana. Polvenivessä on yhteensä kaksi meniskiä, joita kutsutaan mediaaliksi ja lateraaliseksi. Itse meniski koostuu vartalosta ja sarvista - edestä ja takaa. Mediaaliruston vahingot ovat yleisempiä, koska sille on ominaista alhainen liikkuvuus johtuen kiinnittymisestä meniskin sisemmän sivuttaisen nivelen avulla. Sivusuunta, toisin kuin mediaali, on hyvin liikkuva ja vähemmän todennäköisesti traumaattinen.
Polvivammojen tyypit
Meniskin vauriot ovat melkolaajalle levinnyt trauma, ja monet syyt voivat johtaa tähän. Polvivammat (meniski vaurioituu erityisen usein) traumatologian mukaan ovat yleisempiä vanhuudessa. Millaisia vaurioita voidaan erottaa?
- Meniskin kiinnittymisen rikkominen - sen erottaminen. Tämä ilmiö esiintyy useammin etu- ja takapuolella, harvemmin ruumiissa, parakapsulaarisella vyöhykkeellä.
- Vaurio sisäiseen nivelsiteeseen, joka vastaastaattiselle mediaaliselle meniskille. Sen repeämä tekee polven rustosta liian liikkuvan. Tämä on altistava tekijä lisävahinkojen kiinnittymiselle, minkä seurauksena voi tapahtua vakavia yhdistettyjä vaurioita.
- Meniskin sarvien ja rungon repeämä, jota esiintyy usein transchordaalisella alueella.
- Kystat, jotka voivat olla yksikammioisia tai monikammioisia, samoin kuin yksipuolisia ja kaksipuolisia. Näillä muodostelmilla on soikea tai pyöreä muoto.
- Degeneratiivinen meniskimuutos, joka voisyntyvät kroonisesta vammasta, samoin kuin epänormaalista rakenteesta tai muista systeemisistä sairauksista. Yleensä kiinteä mediaalinen meniski on herkkä tälle, koska pienin traumaattinen liike voi aiheuttaa mikrotrauman (henkilö ei ehkä edes huomaa tätä), jota seuraa rappeuttavat prosessit.
syyoppi
Meniskin vaurioiden pääasiallinen syy on vamma,joita voi tapahtua nivelen terävän jatkumisen, epätyypillisten pyörimisliikkeiden sekä suorien vaikutusten (isku, pudotus) vuoksi. Vaarallisin on krooninen trauma, joka alkuvaiheissa ei saa aiheuttaa epämukavuutta ja josta tulee tulevaisuudessa rappeuttavien muutosten syy. Jotkut systeemiset sairaudet, kuten kihti, krooninen intoksikointi tai reuma, voivat myös johtaa niihin.
oireet
Akuutti ajanjakso tapahtuu hetipolvinivelen vauriot. Tällä hetkellä potilas on huolissaan voimakkaasta kipusta, joka rajoittaa raajan liikettä. Lisäksi salpausilmiöt ovat mahdollisia - raajan kiinnitys tiettyyn asentoon. Vaurioihin liittyy verenvuoto nivelontelossa, mikä johtaa tyypilliseen turvotukseen tällä alueella. Usein näiden oireiden perusteella tehdään diagnoosi "mustelma" tai "nivelten repeämä". Konservatiivinen hoito lievittää väliaikaisesti potilaan tilaa, mutta myöhemmin trauma voi taas tuntua.
Krooninen ajanjakso, joka on lopputulosakuutit vauriot, joille on ominaista kivun jatkuminen. Tämän ilmiön syy voi olla liiallinen kuorma tai äkillinen liike. Kipuoireyhtymä ei ole voimakas, se esiintyy vain nivelpaineella. Liikkeet ovat rajoitetut, ja joissain tapauksissa ajoittaiset estämiset ovat mahdollisia. Tänä aikana nesteen kerääntyminen onteloon on mahdollista, samoin kuin lihasten heikkeneminen.
Perusteellinen diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat estää akuutin ajanjakson siirtymisen krooniseksi. Ensimmäisen merkinnän yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin.
Meniskin vaurioaste
Aukot voivat olla joko täydellisiä tai puutteellisia.Ensin mainitut ovat traumaattisimpia ja vaarallisimpia, ne vaativat pitkäaikaista hoitoa ja palautumista. Kauheimmin sarvien etusarvi tai yhdistetty vauriot ovat alttiita muutoksille. Lisäksi kaikki vammat voidaan jakaa kahteen ryhmään - siirtymän kanssa tai ilman. Jälleen ensimmäiset vaativat pidemmän kuntoutuksen.
diagnostiikka
Diagnoosi perustuuvalitukset ja tiedot erityistutkimuksista. Useimmiten potilaita hoidetaan polven taivutuksella, joka aiheuttaa kipua. Joissakin tapauksissa kipuoireyhtymä huolestuttaa jopa levossa. Pelkästään arkuus ei riitä hoitosuunnitelman laatimiseen, tarvitaan perusteellisempi diagnoosi. Anamneesin keräämiseen liittyy väistämättä tietojen saaminen vamman syyn tunnistamiseksi. Potilaalta kysytään, esiintyykö alaraajassa murtumia, dislokaatioita ja muita vammoja, ja selvitetään myös systeemiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa ruston rappeuttavia muutoksia.
Yksi menetelmistä on Epley-diagnostiikkatesti,joka suoritetaan potilaan vatsassa. Häntä pyydetään taivuttamaan jalka polvenivessä, lääkäri painaa tällä hetkellä kantapäätä ja tekee toisella kädellä tarkat säären ja jalkan kiertoliikkeet. Positiivinen oire on kipu.
Tarkin tutkimus on röntgen,se on tehtävä, jos on kipua ja epämukavuutta sekä polvi napsahtaa. Edistyneempi menetelmä on röntgenkuva varjoaineella, joka ruiskutetaan polvinivelen onteloon (kontrastin artrroradiografia). Tämän menetelmän avulla voit seurata pienimpiä patologisia muutoksia meniskissä ja nivelsiteissä.
Ensimmäisen sijan tietosisällön suhteen ottaa MRI (magneettikuvaus), jonka avulla voit tutkia nivelen tilaa kerroksittain.
hoito
Diagnoosia seuraa välitönhoitoon. Mitä hoitoa tarvitaan polvivammoja varten? Meniski on olennainen osa polviniveltä, joka toimii iskunvaimentimena. Jos se vaurioituu, asiantuntijat suorittavat mahdollisuuksien mukaan konservatiivisen hoidon, joka tapahtuu vain pienillä vammoilla.
On tarpeen vähentää polvinivelen kuormitusta,antaa hänelle suhteellista lepoa, mutta täydellistä liikkumista ei suositella. Kipsin levittäminen nivelalueelle on täynnä kontraktuurin muodostumista, minkä seurauksena on riski, että polven toiminta ei palautu kokonaan. Täydellinen liikkumattomuus vaaditaan vain, jos alaraajan luissa on murtuma tai nivelsiteetitä (repeämä) (yhdistetty vamma). Lisäys näihin toimintoihin on lääkehoito. Hoidon alussa tarvitaan usein kipulääkkeitä, jotka helpottavat kipu-oireyhtymää. On välttämätöntä ottaa kondroprotektorit (glukosamiini, kondroitiinisulfaatti). Nämä lääkkeet nopeuttavat rustokudoksen synteesiä ja vaikuttavat myös nivelsisäiseen nesteeseen.
Vakavammat vammat edellyttävät kirurgista hoitoa. Sen merkkejä ovat:
- nivelen liikkumisen ja napsautusten rajoittaminen;
- vaikea kipu-oireyhtymä;
- effuusio nivelontelossa;
- merkittävät meniskin kyyneleet;
- konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute.
sovittaminen
Meniskin täydellinen palautuminen ei tapahdu välittömästi.Hoidon jälkeen on suositeltavaa tehdä fyysisiä harjoituksia ja kevyttä hierontaa. Tämä vähentää sopeutumisjakson kestoa ja eliminoi kontraktuurin muodostumisen riskin. Liikuntaa tulisi tehdä säännöllisesti. Voimistelukompleksi ei saa sisältää äkillisiä liikkeitä; harjoitukset tulisi tehdä hitaasti ja sujuvasti. Myös tänä aikana tarvitaan runsaasti juomista ja multivitamiinien ottamista, mikä vaikuttaa myönteisesti rustokudoksen palautumisprosesseihin.
ennaltaehkäisy
On suositeltavaa kiinnittää huomiotaennaltaehkäisevät toimet urheilun harrastajille. Ensinnäkin on välttämätöntä välttää äkillisiä liikkeitä juoksussa, kyykyssä ja muissa polvinivelen harjoituksissa. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota mukaviin kenkiin ja kiinnittää kiinnityssidoksia polviniveliin harjoituksia tehdessäsi. Tällainen ehkäisy vähentää loukkaantumisriskiä useita kertoja.
Polvivammat (meniski ja muut muodostumat)vaativat oikea-aikaista hoitoa. Varhainen diagnoosi auttaa välttämään komplikaatioita ja rajoittumaan konservatiiviseen hoitoon. Siksi ensimmäisten vaurion merkkien jälkeen sinun on käännyttävä lääkärin puoleen, vaikka vain pieni epämukavuus olisi huolestuttavaa. Nykyaikaiset menetelmät auttavat saamaan oikean kuvan taudista ja aloittamaan hoidon ajoissa.
